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文档简介
.1,重症患者转移过程,肿瘤学第一病房:日永夏2016.4。2,介绍,医院内及医院间重症监护病房转移引起的副作用的危险及增加的发病率和死亡率。3,适当回答以下5个问题,以减少风险发生:陪这个病人需要谁?需要什么设备,检测到设备,设备运行正常吗?你对病人的情况有一定的了解,能预知运送途中与他有关的问题的发生吗?你已经制定了运输计划吗?你已经详细记录了整个过程吗?4,转运迹象,需要从这个部门转移到另一个部门的时候,患者的状态紧急,所以为了进一步治疗,转移到检查室的患者,5,降低风险,人力设备及药品出发前检查配送计划记录,6,人员,至少2名合格的医疗人员陪同患者。通常只有一名医生和一名护士,两人都有接受气道管理和重症监护室管理教育的经验。病情不稳定的患者需要运输队更高水平的专家陪同。在整个转运过程中要有明确的责任链。从部门调出来的负责患者的医生和接收患者的医生之间移交患者情况很重要。7,设备和药物,呼吸支持设备循环支持设备药物。8、呼吸支持设备、氧气、口罩呼吸气球吸入设备气管插管囊软骨切开套件。9,循环支持设备,显示器/除颤器血管穿针-留置针注射器和针,10,药物,心脏复苏,兴奋性呼吸剂胜压,心律失常过敏反应支气管痉挛低血糖,高血糖痉挛。11,出发前检查,为了不忘记任何东西的检查设备检查,最好使用检查表。12、检查患者,原则上要求出发前稳定的生命体征、安全气道(出发前不要忘记检查机关内插管位置)和安全的静脉通道,固定所有管道,提供适当的监视装置。转运的人应该熟悉患者的病史、状况和特殊要求。必要时,应考虑对患者的适当物理限制。别忘了携带患者的医疗记录和影像资料。如果病人需要签同意书-准备好了吗?出发前必须重新评估患者,附着所有运输设备和仪器,启动这些设备和仪器。a-气道,b-呼吸,c-循环,d-药,e-设备顺序不会忘记东西。13,设备检查,一些基本原则如下。选择熟悉的设备,并确保每个部件工作正常。不要把设备布置在病人身上。仪器通常型号不同,请选择适合你病人的型号装置。确保足够的备用电源(电池)和检查充满电源。确保所需的氧气袋已满,可以使用。确保备份静脉用液体充足。14,记录,明确简洁的记录,包括相关状态、环境因素和治疗,应简要总结发货前、中、后患者的临床状况。记录请求整个团队进行系统检查,监控状态和患者的状态,尽快识别患者的状态变化,并确保优质的安全措施。记录的医疗法律意义也很重要。15、运输实施,最理想的转运重症监护室患者被认为是“流动但平稳、持续的ICU环境”。Icu管理的最基本目标是密切监视患者的身体状况,支持衰竭器官功能。在重症监护室的搬运过程中,观察病情变化是关键。此外,适当的监测设备:16、重点监测交货执行情况,监测患者供氧失败呼吸系统缓解或呼吸机操作异常。17,在转移患者监控,所有重症患者的过程中,应能够应用设备持续监控和显示患者的心电图。转运过程监控患者的呼吸节奏和频率。使用心电图监测患者的血氧饱和度。,18、呼吸系统的松动或人工呼吸系统的异常操作,应用自动呼吸系统时,迅速警告呼吸系统松动或人工呼吸系统异常操作的装置必须连续运行。应用自动呼吸机时,迅速报警呼吸机高压的装置必须持续运行。19,概括来说,配送前患者的状态越稳定越好。当然,部分送货要转到其他部门或医院才能保持病情稳定,所以能尽快恢复。只有在
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