医疗技术管理

医疗技术管理，第1章，第2章，第3章，第4章，医疗技术管理基础知识，医疗技术管理体系与体系，医疗技术管理要点，等级医院评估管理要求，目录，第1章，第2章，第3章，第4章，医疗技术管理体系与体系，医疗技术管理要点，等级医院评估管理要求，医疗技术基础知识，医疗技术基础知识，第1章，1.1概念， 医疗技术：指医疗机构及其医务人员为诊断和治疗疾病、判断和消除疾病、减轻疾病、减轻疼痛、改善功能、延长寿命和帮助患者恢复健康而采取的诊断和治疗措施。 原则：医院提供的医疗技术服务必须符合医疗技术临床应用管理办法的规定和伦理原则。第一章1.2医疗技术分类(旧)，第一类：医疗技术是指具有明确的安全性和有效性，并能通过日常管理保证其在临床应用中的安全性和有效性的技术。第二类：医疗技术是指安全有效、涉及某些伦理问题或具有高风险、应由卫生行政部门控制和管理的医疗技术。第三类：医疗技术是指在下列情况下需要卫生行政部门严格控制和管理的医疗技术：1)涉及重大伦理问题；2)高风险；3)安全性和有效性需要通过标准化临床试验进一步验证。4)需要使用稀缺资源；(五)卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。1.2医疗技术基础知识医疗技术分类(新)第一章，国家卫生计生委于2015年5月发布关于取消三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知。在医疗技术的基础知识上，医疗技术分为：1、非限制性医疗技术，主要包括原第一类和第二类医疗技术。2.限制性医疗技术扩大了原第三类医疗技术项目。第1章，1.3医疗技术获取的基本概念，1。从有效性、安全性、经济性和社会适应性四个方面对医疗技术获取进行评价，以确定其是否可以临床应用；2.进入实施医疗技术的主体，即严格规定实施医疗技术的主体的资格和条件，只有符合条件的人才能开展工作。3.进入接受医疗技术的对象意味着应制定和严格遵守各种医疗技术的适应症和禁忌症。4.获得发展医疗技术的设备条件，即是否有发展医疗技术的设备和设施。关于医疗技术基础知识，第1章，第2章，第3章，第4章，医疗技术管理基础知识，医疗技术管理体系与体系，医疗技术管理要点，分级医院评价管理要求，第2章，第2.1章医院医疗技术管理体系，医院质量与安全管理委员会，医疗质量管理委员会，医疗技术管理管理委员会，医德医风委员会，医疗技术管理体系与体系，医务部，护理部，科室(质控组)，第2章， 2.2医疗技术管理的组织职责、医疗技术管理体系和制度、医疗质量管理委员会、医疗技术管理委员会、医德医风委员会、医疗管理职能部门、科室(质控组)、医院综合工作管理、发展规划、医疗技术质量管理、医疗政策和制度制定、医疗技术审查、标准流程制定、技术指导、技术项目伦理道德合法性审查、执行部门、衔接、医疗技术管理的监督和考核、 医疗技术的实施、人员资格的初步评审、新技术的应用、第二章、2.3医疗技术管理标准、医疗技术管理体系和制度、国家级、省级和事业单位、关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批工作的通知级医院的评审具体要求国家制定中华人民共和国执业医师法医疗技术临床应用管理办法技术规范、原二类技术管理规范和标准、医疗技术管理体系、运行分类管理体系、新技术和新项目管理体系、 各类医师资格授权管理制度，第二章，2.4医疗技术管理制度，基础医疗技术管理制度1，新技术准入审批制度2。 医务人员授权管理系统3、手术分类管理系统4、围手术期管理系统5、计划外二次手术管理系统6、各类诊疗项目知情同意系统7、医疗技术废止与淘汰管理系统8、高风险医疗技术应用管理系统9、医德考评与回避系统、医疗技术管理系统与系统、医疗技术相关管理系统1、医疗核心系统2、医院感染管理系统3。药事管理系统4，输血管理系统5，病历管理系统6，设备管理系统，第1章，第2章，第3章，第4章，医疗技术管理基础知识，医疗技术管理系统和体系，医疗技术管理要点，等级医院评估管理要求，第3章，3.1医疗技术档案管理，医疗技术管理要点，第1章，医疗技术目录：非限制技术和限制技术。外科手术、高风险技术、特殊侵入性手术、新技术等。反映技术数量、技术名称和分销部门。定期梳理部门，审核职能部门，批准和确定委员会。2、医师技术档案：个人基本信息，(电子版：毕业证书、学位证书、医师资格证书、执业证书、职称证书、专业技术准入证书)、年度考核记录、进修学习、论文发表、专业理论、技能考核结果、奖惩记录等。第三章，3.2医疗技术人员资格授权管理，医疗技术管理要点，授权技术人员类型，外科医师，麻醉师，内镜技师，特殊侵入性操作医师，各种医师授权程序，委员会审批，职能部门审核，部门初步评估报告，委员会制定标准，职能部门动态管理，资格/再授权，第三章，3.3新技术，项目准入管理，医疗技术管理要点， 新技术和新项目的定义：近年来国内外医学领域发展趋势的所有新技术和新项目(即通过新手段取得的新成果),尚未被广泛接受的项目职能部门上报的材料审核通过后，报技术管理委员会讨论批准。第3.4章医疗技术风险管理与预警、医疗技术管理的重点、医疗技术风险的概念医疗技术风险是指在医疗服务过程中可能发生的风险因素，如因医疗差错或疏忽造成的死亡、残疾、身体组织、生理功能和精神健康损害，属于预警和监控的范围，无论是否发生不良后果或患者是否投诉。第三章，3.4医疗技术风险管理与预警，医疗技术管理要点，1。由一级风险预警2引起的患者投诉。累计一级风险预警在一年内发生两次或两次以上3。责任人过错造成的非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失(通过部门协商协调)。1。一年内出现两个或多个二级风险警告；2.医疗事故和医疗纠纷的发生尚未被认定为医疗事故，但责任人有严重过失、卫生不良和严重损害医院声誉的。3、医疗事故，给医院造成经济损失(经医疗安全部门协商和调整；根据医学协会/法院的决定。)，是指违反相关法律、法规、规章、操作规程和诊疗常规，但尚未对患者造成损害或招致投诉等不良后果。一级预警，二级预警，三级预警，医疗技术风险预警分类，第3章，3.4医疗技术风险管理与预警，医疗技术管理要点，1、各级各类查房：医生三级查房，护理查房，临床药师查房，院长查房，医德查房等。2.职能管理部门的日常检查、监督、评估、评价、分析和反馈；3、各级各类专业技术人员在日常工作中的反映和积累；4、监理人提供的义务；5、卫生行政部门和上级主管部门监督检查的提示或通知；6、受影响方的反映、投诉、报告；7、医疗纠纷、医疗事故启示等。医疗技术风险预警信息来源，第3章，3.4医疗技术风险管理与预警，医疗技术管理要点，1、加强医疗技术风险预警管理。2.加强医务人员医疗安全教育，提高风险意识。3.建立医疗安全目标责任制。4.规范医疗行为，严格执行各项制度和操作规范。5.加强医护人员的专业技术素质和水平。6、严格执行技术准入和人员准入制度。7.完善病历及相关资料的保存和归档制度。提高服务质量，加强医患沟通。9.加强高危部门(专业)管理和应急救援工作。10、加强医院感染管理，防治医疗技术风险，医疗技术风险预警处置程序1、补救措施：启动风险预警机制，采取有效补救措施避免或减少损害，做好医患沟通，防止纠纷发生。2.报告：向职能部门报告，妥善保存病历、相关技术资料和支持材料。3.调查：进行全面检查，找出原因，制定改进措施，修订制度，及时完善相关记录。4.整改：医疗技术项目的暂停、取消或延续应根据调查结果决定。5、隐瞒医疗损害事件或报告不及时的，予以处罚；因医疗过失或医疗差错，按关于取消第三、二类临床应用技术准入审批有关工作的通知处理，责任人员按医院相关规定处罚。第三章，3.4医疗技术终止和淘汰管理，医疗技术管理要点。在诊断和治疗过程中，如果诊断和治疗风险增加，治疗效果不准确，并发症难以控制，病人难以得到保证诊疗技术和项目的终止包括以下情况：1 .该医疗技术已被卫生部废止或禁止；2.从事医疗技术的主要专业技术人员或者关键设备、设施等辅助条件发生变化，不能正常用于临床实践的；3、发生与医疗技术直接相关的严重不良后果；4.医疗技术隐藏了医疗质量和安全。5.医疗技术存在伦理缺陷。6.这项医疗技术的临床应用效果并不确切。7.在诊疗过程中突发或新出现的严重不良后果危及整个患者；8、其他需要立即中止诊疗的技术(项目)。第一章、第二章、第三章、第四章，医疗技术管理基础知识、医疗技术管理体系和体系、医疗技术管理要点、等级医院评估管理要求，第四章，4.1级医院评估相关内容、等级医院评估管理要求、等级医院评估医疗技术管理相关内容，共5.8段，包括一个核心条款。第二条3.4.3.3有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置计划，并组织实施。全程跟踪、管理和评价新开发医疗技术的安全性、质量、疗效和经济性，及时发现和降低医疗技术风险。包括2个段落：4.3.3.14.3.3.2，4.3.4。科研项目符合法律、法规和医德原则，并按规定获得批准。在科研过程中，应实施全过程质量管理，充分尊重患者的知情权和选择权，并签署知情同意书，以保护患者的安全。包括1个段落：4.3.4.1，第四章，4.1级医院评价的相关内容，级医院评价的管理要求，级医院评价的医疗技术管理5个项目8个段落，包括1个核心项目。第二条1.4.3.1医院应当提供与其职能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、部门规章和行业标准的要求，符合医院诊疗科目范围，符合医德原则，保证技术的安全有效应用。包括2个段落：4.3.1.14.3.1.2、2、4.3.2。医院的技术管理符合医疗事故处理条例的规定，不采用未经批准或过时的技术，建立医疗技术目录，根据医院发展状况实行动态管理、分级管理、监督评估和档案管理制度，并按规定应用新技术进行临床应用审批。包括1个段落：4.3.2.1，第四章，4.1级医院评价的相关内容，级医院评价的管理要求，级医院评价的医疗技术管理5个项目8个段落，包括1个核心项目。第三条5.4.3.5卫生技术人员开展手术、介入、麻醉等高风险技术操作，实行“分级管理”和“准入制度”，并定期进行技术能力评估和“再授权”机制。核心条款之一包括2个段落：4.