胸部的体格检查

，胸部体检，甘南医学院第一附属医院呼吸内科李杰。解剖学和生理学，12对胸骨柄胸骨箭头突肋骨，前胸，12对肋骨锁骨肩胛骨，后胸，气管支气管主动脉弓心脏胸膜，气，肺，气管支气管肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡壁，acinar，气体输送路径，显示身体表面，身体表面标记，7线从4角4个巢，胸部角度，Sternalanglelouisangle1。机关分叉2。主动脉弓和第四胸椎水平3。第二肋软骨和4。肋骨的重要标记计算，1 .第七根肋骨水平2。第八肋骨间歇性或第八胸椎水平3。后肋计算标记，肩胛骨下角，1 .成人是直角70-1102。地价-钝角3。薄-锐角4。横膈的宫隆，costalangle，腹角，计算第七颈椎突，第七胸椎。腋窝(左右)-上肢内部连接到胸壁的凹部胸骨上骨-气管中央锁骨上窝(左右)-双肺尖上锁骨下窝(左右)-双肺上叶肺尖的下部，4陷窝。1 .肩胛骨上方区域(左右):肩胛骨上方区域，上叶肺尖的下方2。肩胛骨下区域(左右):肩胛骨下边缘和第十二条胸椎水平线之间的区域3。肩胛骨内侧区域(左右):两肩胛骨内侧边缘之间的区域，三个区域，1 .前中心中心中心线2。锁骨中心线(左右)，7线，3 .腋前(左右)4。液和中心线(左右)5。腋后线(左右)，7线，6 .后中心线7。肩胛骨线，7，7，7，7，7，7，7，7，7，检查、胸廓形(Shapeofthechestwall)青色(Cyanosis)呼吸频率(Respiratoryrate)呼吸节奏(Pattern(rhythm)ofrespiratory)，不完全对称前后路径小于左右直径比1: 1.5，正常胸腔，胸腔前后直径为左右长度瘦削，扁平胸腔Flatchest，(BarrelChest)，胸腔前后直径与1:1肋骨平行，增加肋骨间隙，COPD，桶胸，Lateralcurvatureofspine，脊椎侧弯，AbnormalAPdiameter脊椎后仅spineposterorlydevate、kyphosis、驼背、前胸前侧壁凹陷，鸡胸前后直径略短于左右直径。Funnelchest，胸骨剑突下显着的凹陷，漏斗胸部。各种身体畸形，12-20次/分钟，r: p为1:4t，1，r为4次/分钟增量，呼吸频率，呼吸增加24次/分钟发烧，贫血，甲状腺功能亢进，心力衰竭等呼吸亢进，呼/吸2: 1，节奏，特征：呼吸像波一样增加或减少，与呼吸交替慢慢出现深浅呼吸停止中枢兴奋性减少常见问题解答：中枢系统疾病，特定中毒，呼吸：秦始皇呼吸，体yne-stokes，特征：呼吸和呼吸暂停交替，有规律，每个深呼吸具有相同的机制：呼吸系统兴奋性减少常见问题解答：脑膜炎，颅内高压，中毒，尿毒症，临终前，肝呼吸停止：Biots呼吸，Biots呼吸。在正常呼吸节奏中插入深深的呼吸。神经衰弱，精神紧张或抑制，大部分功能，呼吸，如叹息。促进、气管位置胸腔扩张也是语言颤抖肋骨摩擦感，促进内容。双手指胸腔下的前胸壁拇指指剑突，前胸廓扩张度，Thoracicexpansion，双手背第十根肋骨水平拇指和中线平行，后胸腔扩张图，方法：1。手掌2。手掌侧，语言颤抖Tactlefremitus，顺序上下内外，语言颤抖，机制：声带震动产生声波气管肺泡胸壁正常：圣啊，发胖的右上左上，右胸下，语言震颤。语言颤抖，2.肺在结核等大孔中变浅，肺脓肿语言颤抖1。武器废场2。胸腔积液，红肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺瘤过量：肺气肿，哮喘3。胸膜增厚，粘连壁增厚(水肿，肺气肿，脂肪过多)，语言震颤的病理变化，机制：胸膜炎，表面纤维素粗糙，呼吸时脏壁层摩擦接触，像皮革一样相互摩擦的感觉特征：呼吸时接触更明显，胸腔下前部更明显的原因：胸膜炎(干性)，胸膜摩擦感。打击乐器声肺底活动，打击乐器，直接打击乐器：拳头手指、手指、指尖、打击乐器、打击乐器板：中间第一和第二指关节打击乐器：中指指尖，间接打击乐器，向上/向下、向上/向下、顺序、清音，浊音，打击乐器分类，清音：lung实音(Flat):MusclesandBones浊音(Dull):overHeartandLiver鼓音(Tympanic):overStomach，听音(Resonance):Lung实音(flat): spinousprocessandscapula，一般打击乐器分布-等，特征：中低音调，良好持续性上，右上左，清音，特征：打击乐器短小，响亮的声音：1。肺组织中气体含量低的病变-肺炎、结核病、肺梗塞、肺纤维化、肺不张等2。肺内无气的占位性病变：肿瘤，肺脓肿3。胸壁的病变-水肿、肿瘤等、浊、浊音的极是胸腔积液，失音，空气在腔内关闭高音调，中等强度和大原因：胸壁附近的大孔，直径3-4厘米，孔城肺结核，肺脓肿，高音。清音音律低，有深回声，声音比较强烈，容易听到，持续性好，敲空箱的声音也是肺气肿，清音，肺底活动。测量表之间距离的正常值：6-8(3-5)厘米，肺底活动图，双侧减少发现于支气管哮喘、肺气肿、慢性支炎、肺纤维化等：胸膜病变-积液、敌机、粘连性组织病变-肺不张、肺部炎性膈肌麻痹、肌无力间脓肿、膈肌脓肿、陛下活动异常。青青，呼吸音语音共振胸膜摩擦音，听诊内容，Right，听诊部位和方法，支气管肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音，正常呼吸音，支气管呼吸音：支气管肺泡呼吸音：主支气管中肺泡呼吸音：小支气管、支气管和肺叶、前胸、正常呼吸音分布、后，支气管呼吸音：支气管中支气管肺泡呼吸音：主支气管中肺泡呼吸音：小支气管、支气管和肺叶，正常呼吸音分布，1，吸入的空气在城门、机关或支气管形成呼吸筒而产生的声音“哈！”2、呼气的音调高，响得更大，比吸气阶段长。正常人：靠近颈部，气管两侧，胸骨巢，等S6，S7和T1，T2附近。，支气管肺泡呼吸音，支气管肺泡呼吸音，呼吸阶段和吸入阶段时间，音色相同的正常人：胸骨角，肩胛骨区域T3，T4水平肺尖。气道和肺泡中产生的柔和吹风机一样，吸入Fu-Fu声音时声音很强，音调高，长阶段呼吸时音调低，声音弱，短阶段，肺泡呼吸声。机制及原因：进入肺泡的空气流动减少或流速减慢，肺泡呼吸音传导障碍影响，胸腔或肺的扩张通风不足通气阻力增加，肺泡呼吸音减弱或消失，身体的氧气需求增加运动后，发烧，新陈代谢亢进时贫血，哮喘等兴奋性呼吸中枢，肺泡呼吸音增加。胸水气胸，一侧肺泡呼吸音减弱或消失，肺组织固体肺压迫性肺内大腔，异常支气管肺泡呼吸音。异常支气管肺泡呼吸音，肺组织实际面积小，与正常肺组织相关的深层实际区域被正常肺组织复盖时，肺叶肺炎，支气管肺炎，结核早期。呼吸音以外的附加音分类定义：干燥声音(Rhonchi)湿声音(Crackles，rar)，你好，机制：呼吸时机体通过呼吸道薄分泌物时产生的水泡破裂产生的声音小器官壁因分泌物附着而收缩，呼吸时突然膨胀而产生的破裂声，湿罗音，间歇性短，一次多次吸气或吸气结束时，比较明确的部位可能同时有比较固定、限制性的小水泡，可以在咳嗽或化痰后缓解或消灭，湿声音的特征。根据器官口径的大小和内分泌物的程度，对：扭曲发音的调音、调音、调习、调音、调音、调音、调音、调音、调音分类。大水泡音，器官器官，周期管或空部分发生的水泡音，合音早期。接近昏迷或临闭状态的患者，心脏麻痹，肺水肿，地扩张等，发生在中等水泡音，中等大小的支气管，主要见于吸气的中期，肺炎，支气管炎，小水泡音，小支气管发生，主要发生在吸气的后期，肺炎，支气管炎，扭结，非常细的均匀的习性音等耳朵卷曲的声音特征：吨高，大小，支气管及肺泡壁因分泌物的存在而粘在一起收缩，吸气时通过气流再膨胀而产生的声音，发音的机制。完全双肺-急性肺水肿，严重支气管肺炎两侧肺底湿音-心力衰竭引起的肺淤血，支气管肺炎的局限性湿音-局部病变，肺结核，支扩张，高灵敏度孔有小湿音-支气管炎或支气管炎，湿罗音的临床意义。分类：根据支气管的大小和渗出物的数量分类，机制：气管，支气管或支气管的狭窄或部分阻塞，干燥音(哮喘音)，哨声(Sonorous)高音的高低音特性，音乐性鼾声部位小的支气管器官或主支气管或细支气管，干音的分类，双侧：慢性支气管炎支气管哮喘心因性哮喘限制：支气管结核瘤，临床意义。高音呼吸附加音，高音，呼吸及呼吸，特别是呼气时，明显部位不固定，没有变性，干燥特征。机制：指示患者“益”长音，胸壁用听诊器进行病理学：1。声音传导-肺有实证或空2。阴性传导支气管梗阻、胸腔积液、红膜、胸壁病变、肺气肿等疾病、声音传导(声音共振)、支气管音，胸部音量音-声音强度性格变化，“羊音”义-a常伴有胸水胃肺压缩区或肺实变和少量胸腔积液的部分，声音传导类型。机制：胸膜和摩擦感。用听诊器听着。一只手和另一只手摩擦手背时听到的声音特征：1。粗糙的性格，呼吸2相都能听到，屏住呼吸的时候消失2。最常听到的部分是前下胸墙3。变化快，短期内消失4。总是伴随胸痛。急性纤维素性胸膜炎，结核性胸膜炎早期，胸膜炎，尿毒症，胸膜肿瘤，严重脱水，临床意义。一般呼吸系统疾病的征兆1，一般呼吸系统疾病的征兆2，