处方点评知识与技能.pptx

方评知识和技能、孙路路、处方评价程序、处方评价方法、处方评价评价指标、不合理处方分类、c、主要内容、处方评价和处方审查差异、处方评价相关法规、技术规范处方编制规范性和药物临床应用适用性评价发现存在或潜在问题， 实施干预与改进措施评价实践成果科研，处方评价与处方审查的不同处方审查由药剂师综合运用药理学、药动学、药效学、药政法规，包括常识、经验等相关知识审查判断医师处方的有效性和合理性， 介入过程的处方审查保证了患者药物治疗的安全性和有效的药学服务措施，需要不同时间的处方数来区分处方评价和处方审查的不同、相似之处和人员资质。 处方考核要求：书写标准用药适宜性的处方评分结果：处方不规范是处方超常处方，两者要求基本相同处方评分结果增加”优先使用基本药物的政策内容，c，处方评分的定位，处方评分是调剂后的药物应用评价， 不应与处方评价混淆，发现问题，关注潜在问题，提高患者药物治疗学水平，促进合理用药，c、处方评价范围、门诊处方评价、住院医师指示评价特别处方评价、抗肿瘤药物处方点评指南、国家基本药物处方点评指南、中药注射剂处方点评指南、糖皮质激素类药物点评指南、c、 本院处方评价相关指南血液制品处方点评指南，处方评价程序、处方评价方法门急诊处方采用抗菌药物围手术期使用病历点评指南规定的处方评价单进行评价，综合评价医疗机构合理用药、处方管理等情况的周期为每月一次门急诊处方， 除了评价处方管理办法中规定的指标外，还应重点关注以下平均药费水平等指标、处方点评方法的病区医师指示书：以特定药物和特定疾病的药物使用遵循疾病诊疗指南的程度、抗菌药物使用的合理性等指标为重点的处方评价中， 本医疗机构应当根据处方评价结果及时反馈相关信息，制定改进计划和干预措施，建立相关药物临床应用管理制度，加强管理，实行改进。处方点评抽样方案，处方管理办法第9条医院药学部门结合医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率的急救处方抽样率为总处方量的122222222222222222222222222222 每月积分评估出院病历绝对数量在30份以上，处方积分评估的评估指标包括：问题代码(1)不规范处方：1-1.处方前言、正文、后言内容不足、书写不规范或难以辨认的1-2 .医生签名、签名不规范或签名、 与签名样本不一致的1-3 .药剂师未正确审查处方的情况(处方后述审查、调查、核对、投药栏未核对未审查的调剂师和调剂师签字，或者一名值班调剂未执行双签字规定)。 1-4 .新生儿、婴幼儿配方中未注明日、月龄的，处方评价指标为：1-5.西药、中成药和中药饮片未分别处方1-6 .未使用药品规范名处方的，1-7 .药品量、规格、数量、单位等标记不规范或不明确的，1-8 .用法、 使用量为“遵从医生的指示”“自己使用”等模糊语言的情况1-9 .处方修正未签名，明确记载修正日期的情况， 或者药品过量使用未明确记载原因和再签名的1-10 .开处方未写临床诊断和临床诊断书的1-11 .单张急诊处方超过5种药品的，处方评价评价指标为：1-12 .无特殊情况的，门诊处方超过7天，急诊处方超过3天，慢性病、 老年病或特殊情况下需要适当延长处方剂量的原因未明确记载的1-13 .麻醉药、精神药、医疗用毒药、 放射性药物等特殊管理药物处方未执行国家规定的1-14 .医生未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的1-15 .中药饮片处方药物未按“君、臣、佐、使”顺序排列或未按要求标明制剂、煎等特殊要求。处方评价的评价指标，(2)药品使用不适当处方：1-1.适应证不适当的情况1-2 .筛选出的药品不适当的情况1-3 .药品的剂型或给药途径不适当的情况1-4 .无正当理由不优先考虑国家基本药物的情况1-5 .用法、 使用量不适当时1-6 .并用药不适当时1-7 .重复给药时处方评价评价指标为1-8 .有配伍禁忌或不良相互作用时1-9 .其他药品使用不适当时(3) 超常处方：1-1.无适应症药物1-2 .无正当理由发放高价药物1-3 .无正当理由使用说明书的药品1-4 .无正当理由对同一患者同时开2种以上药理作用相同的药物。 处方评价工作难点，工作难点的主要方面有：药剂师自身：药品知识、最新相关疾病治疗指南及超说明书药品证据不能全部掌握医药品的依据，某评价结果