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文档简介
1、学校和保育机构秋冬常见传染病预防控制、朝阳区疾病预防控制中心传染病和地方病控制科2009年10月7日2、传染病简介学校和保育机构冬春常见传染病简介学校和保育机构传染病预防控制要点、内容、3、传染病简介、第一部分、4、 传染病定义、病原微生物(病毒、细菌、立克次体、螺旋体等)感染人体后发生的传染性疾病。 5、传染病流行的基本条件三环节,感染源是指病原体已在体内繁殖,能排出体外的人和动物。 患者,隐患者,病原携带者,有感染动物,6,感染流行的基本条件3环节,感染途径病原体离开感染源后,有到达另一感染者的途径。 包括呼吸道、消化道、生活接触、虫媒、血液、土壤等,7、传染病流行的基本条件3个环节,对人的敏感性传染病缺乏特异免疫力的人称为敏感者。 感受者的比例在人群中达到一定水平时,如果有感染源和适当的传播途径,就容易发生传染病的流行。 8、传染病的流行过程,感染源自然和社会因素的传播途径,感染者的人,有、9、传染病的特征,基本特征1 .有病原体2 .有传染性3 .有流行病学特征4 .有传染后免疫。 临床特点1 .潜伏期2 .症状期3 .恢复期。 常见症状和体征发热、发疹、毒血症状和单球巨噬细胞系反应等。 10、控制传染病的预防、感染源的早发现、早报、早隔离、早诊断、早治疗(五早)。 切断感染途径的消毒和隔离,锻炼保护易感染人群的预防接种的身体,改善营养。11、传染病、法定传染病甲类传染病: 2种乙类传染病: 26种丙类传染病: 11种.卫生部决定加入乙类、丙类传染病管理的其他传染病,如水痘、集中发热等。 12,中华人民共和国传染病防治法规定的3种法定传染病,甲类传染病是指鼠疫、霍乱。 b型传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病毒,麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性b型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒c型感染症是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性痢疾、手足口病。 到2009年8月底,我区共报告法定传染病22种13352例,比上年同期下降11.1%。 主要以麻风下巴、流脑等疫苗相关疾病降低为主。 手脚的病比去年有所上升。 迄今为止,我区一直以预防控制甲型H1N1流感为主。15、学校和保育机构冬季常见传染病介绍,第二部分,16、学校和保育机构常见传染病、呼吸道流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、红热、集中发热等直接传染病手足病、急性出血性结膜炎传染病a型肝炎、细菌性痢疾、感染性腹泻、17、 冬季春季以呼吸道感染多发季节、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病流行、集中发热为主。 、18、麻疹病毒引起的急性呼吸道感染。 患者是唯一的感染源,发病前2天至发疹后5天有传染性。 主要通过飞沫传播。 临床表现:发热、咳嗽、流鼻涕、眼结膜充血、发疹为主要特征:口腔黏膜出现麻疹黏膜斑,皮肤出现斑丘疹。 人群普遍感受性很高。 百分之九十以上的感受性者发病。 生病后免疫力持续下去。 接种疫苗。麻疹,麻疹,19,发病特点从3月份开始上升,4月末达到高峰。 病例主要集中在6月龄以上的婴幼儿和2040岁的成人。 病例以北京户口以外的外来人口为主,占78%。 麻疹,20,风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道感染症。 患者是唯一的感染源,发病前2天至发疹后5天有传染性。 主要通过飞沫传播。 临床症状:低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。 人群普遍感受性很高。 生病后免疫力持续下去。 接种疫苗。 风疹,21,发病特点是4月达到顶峰。 病例主要为2030岁的成年人。 风疹,22,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染症。 病人和隐患者是传染源。 主要通过飞沫传播。 临床表现:腮腺非化脓性肿胀,伴疼痛、发热及轻度不适。 人群普遍感受性很高。 生病后免疫力持续下去。 接种疫苗。 流行性腮腺炎,23、24,发病特征流行性腮腺炎多发于冬春,可全年分发或流行。 病例以学生为中心,占49%。 流行性腮腺炎,25,红热是a组b型溶血性链球菌引起的急性呼吸道感染。 患者和带菌者是传染源。 主要通过飞沫传播。 临床表现:发热,咽峡炎,全身弥漫性红色皮疹,疹后脱落。 人群普遍感受性很高。 患了猩红热之后,会再次感染。 猩红热,26,发病特点为6月和12月为发病高峰。 病例以学生为主。 猩红热,27,水痘是水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道感染。 病人是传染源。 主要经过飞沫传播,紧密接触可使90%的敏感者发病。 临床症状:多同时出现小儿皮疹和全身症状。 发烧12天进入发疹期。 人群普遍感受性很高。 接种水痘疫苗。 水痘、28、发病特点在任何季节均可发病,春秋两季发病较多。 多数在5至14岁的年龄发病。 水痘,29,简称流感,是甲、乙、丙三型流感病毒引发的急性呼吸道感染,传染性极高。 高发病率、低死亡率。 甲型H1N1流感也是流行性感冒的一种。 流行性感冒概况,30、冬春多发儿童和60岁以上老年人免费接种流感疫苗,发病减少,流行性感冒的发病特点,31、流行性感冒的临床症状,发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、寒气和疲劳等,出现腹泻和呕吐,严重者患肺炎和呼吸衰竭潜伏期:通常为17天。 感染期多为病前1天后7天,但儿童的感染期超过10天。 32、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎(扁桃体炎)、上感、感冒、病毒性感冒、发热检查、支气管炎、肺炎等诊断无法排除逆流发热、咳嗽、咽痛等流感,33、流行性感冒诊断:采集咽拭子核酸检测出阳性病毒的血清特异性和抗体水平上升4倍以上、34、流行性感冒治疗,常规治疗休息、饮用水、仔细观察病情变化的高热病例可以进行退热治疗。 抗病毒治疗。 对达菲(达菲、Oseltamivir )、瑞雷扎(扎纳米韦尔za )有效的金刚烷胺和金刚烷胺的耐性。 对症处理中医辨证治疗,35,治疗流行性感冒,集中收治的病例出院标准:同时满足以下条件:体温正常,流感样症状消失3天,无并发症,临床情况稳定,流感样症状消失后,自次日起连续2天(1天1次)咽拭子a型H1N1 36、取消流行性感冒、轻症在家病例隔离标准:的患者,至少需要7天在家隔离观察,或者流感症状消失后3天,以两者之间较长者为标准,37、流行性感冒三个环节,传染源患者和无症状感染者,38、 流行性感冒的三个环节,传播途径主要通过飞沫或气溶胶传播呼吸道,或者在接触表面带病毒的物质后通过鼻子或口部接触感染。39、打喷嚏咳嗽对话、流感如何蔓延、40、流行性感冒三个环节,易感人群普遍感受。 41、甲流的预防控制、最佳消毒形式是通风的最佳预防控制手段是种苗,42、控制甲流的预防控制、传染源进行疫情监测,将患者与模拟患者隔离。 预诊分诊(所有医疗机构开展)发热门诊(地坛、中日友好、朝阳、安贞、华信、望京、民航总院、机场医院、361、杨柳、朝二院)定点医院(地坛医院、祐安医院)、43、甲流的预防管理、 感染源隔离病例的抑制密切:密切接触者是指对感染期的H1N1流感没有有效防护的人,具体与包括诊断、治疗和护理、接触新型H1N1流感病例的病例一起生活、工作或接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人。 飞机上的密切接触者,以病例为中心左右各定义一人,前后各定义三人。44、甲流的预防控制、传播途径中断的患者所在、家庭等消毒患者的门诊和病房消毒标本应原因不明肺炎病例的要求进行运输和处理。45、46、甲流预防控制,保护健康人群培养良好的个人卫生习惯,充分的睡眠、勤奋、减少压力、充分的营养、不拖累疾病、不会见面、不积累当地疫情时,应当减少或者中止公共聚会,必要时应当依照法律预防接种:季节性流感,新型H1N1流感,47,朝阳区公共卫生管理委员会发布的朝阳区学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作方案,明确提出“学生出现发烧、咳嗽等流感样症状,在家隔离休息,隔离时间从出现症状到7天,必要时到医疗机构及时诊疗”。 甲流预防控制,48,朝阳区公共卫生管理委员会发布的朝阳区学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作方案明确提出“学生出现发烧、咳嗽等流感样症状,在家隔离休息,隔离时间为症状出现后7天,必要时到医疗机构就诊”。 甲流的预防控制,49,010-3010体温37.5可确定为发热病例。 甲流预防管理,50、51,学校和托儿所传染病预防和管理要点,第三部分,52,预防发现和报告处理,53,学校和托儿所传染病预防,各校领导重视学校冬季传染病预防管理,认真执行北京市学校及托幼机构聚集性集中发热处理技术规范和传染病防治法, 要明确各有关部门和人员责任和水平负责的工作机制,积极配合卫生等有关部门,认真监督各预防管理的执行情况。 54、预防学校和托儿所传染病,学校应当严格执行早上、中午的检查制度,制定相关记录。 发现发烧和出疹的学生应立即离校注意就诊和病情的发展情况,严格要求家庭隔离治疗达到该病的隔离期。 注意病例班级内是否有继发病例,如有继发,立即报告,采取相应的预防措施。 生病的学生必须带着学校/幼儿园附属部保健科发行的再授课证书上学。 55、学校和托儿所传染病预防、学校传染病报告员应及时了解学生上班、健康状况,统计每天缺勤的学生,打电话跟踪缺勤原因。 发现患传染病的学生,应立即报告。 56、预防学校和托儿所传染病,在新生入学或转学时审查免疫接种证,按照国家计划免疫规定严格完成该年龄免疫手续,应接种但未接种者再接种。 传染病流行季节和疫情发生时,应根据传染病流行的特点和实际情况,与当地疾病控制中心合作,按照自主原则给学生进行疫苗接种和紧急接种。 57、预防学校和托儿所传染病,维持教室、宿舍、活动场所等通风,搞好环境卫生和日常消毒。 必要时,有效消毒可能被患者污染的场所。. 58、加强学校和保育机构传染病预防、培训,提高业务素质,加强学校专职或兼职医务人员、学校保健教师和有关人员传染病预防知识的培训。 开展宣传教育活动,了解学生常见传染病的传播途径和预防方法,加强预防意识。 59、加强学校和托儿所传染病预防、饮食饮用水个人卫生管理,保持良好的个人卫生习惯。 加强体育锻炼,注意天气变化,随时增减衣服。 60、学校和托儿所传染病的发现和报告,法律为学校卫生工作条例中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例1001突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法3010,61、负责人学校校长和托儿所领导是传染病等突发公共卫生事件报告的首要负责人,学校和托儿所传染病的发现和报告, 62所学校和托儿所感染病的发现和报告,在报告内容和时限相同的宿舍或同一班级,1天3例连续3天内有多名学生(5例以上)生病,有类似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或共同饮食、饮水史时,感染病报告员应在24小时内报告相关信息。 学校和托儿所发现疑似传染病和传染病的患者时,传染病报告者必须立即报告相关信息。63、学校和托儿所感染发现和报告、报告内容和时限个别学生出现原因不明的高热、呼吸急促、剧烈呕吐、腹泻等症状时,感染报告员应在24小时内报告相关信息。 学校发生集体性不明原因疾病及其他突发公共卫生事件的,疫情报告员应在24小时内报告相关信息。 64,65,即刻隔离患者,尽快治疗患者。 封锁疫情的地点。 立即关闭患者/有病人的班级和办公室,暂停学校的所有集体活动。 停止校内的人与外界的交流,等待卫生部门和教育部门的应对意见。 处理学校和保育机构传染病,66,疫点消毒。 彻底消毒场所。 消毒作业请当地疾病预防控制机构操作,或在其指导下具体实施,消毒结束后通风。 疫情调查。 学校应与当地疾病预防控制机构密切配合进行流行病学调查,跟进感染病人去过的地方、接触过的人、同学、老师、家属等,采取必要的隔离观察措施。 学校和托儿所传染病处理67例,病例出现后逐一检查。 严格的患儿再授课标准,可以由地方医院发行再授课证明书再入园。 传道:加强传染病宣传教育。 处理学校和保育机构传染病68、发生广泛传染病的,由学校所在地县级以上人民政府决定,报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部
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