方剂学-各论(治燥剂).ppt

方剂学,治燥剂,凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，治疗燥证的方剂，统称治燥剂。分类：轻宣外燥、滋阴润燥。应用治燥剂注意事项：首先要分清外燥和内燥，外燥中又须分清凉燥和温燥；燥邪最易化热，伤津耗气，故运用时须酌情配伍清热泻火或益气生津之品，以甘寒或咸寒者为主，辛香耗津、苦寒化燥之品，均非燥证所宜。此外，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。,治燥剂,第一节轻宣外燥,适应病证：适用于外感凉燥或温燥之证。凉燥症见头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白；温燥症见头痛身热，干咳少痰，或气逆而喘，口渴鼻燥，舌边尖红，苔薄白而燥或薄黄。代表方：杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤。,杏苏散,出自温病条辨组成：苏叶（9g）半夏（9g）茯苓（9g）前胡（9g）苦桔梗（9g）枳壳（9g）甘草（9g）生姜（9g）大枣（9g）杏仁（9g）橘皮（9g）（原书未著用量）功用：轻宣凉燥，理肺化痰。主治：外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。煎服法：水煎温服。,杏苏散,加减变化：若无汗，脉弦甚或紧，加羌活以解表发汗；汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗以降肺气；兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴以化湿除满；头痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛风止痛；热盛者，加黄芩以清解肺热。,桑杏汤,出自温病条辨组成：桑叶一钱（3g）杏仁一钱五分（4.5g）沙参二钱（6g）象贝一钱（3g）香豉一钱（3g）栀皮一钱（3g）梨皮一钱（3g）功用：清宣温燥，润肺止咳。主治：外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。煎服法：水煎服。,桑杏汤,主治证候病机分析：,桑杏汤,清燥救肺汤,出自医门法律组成：桑叶经霜者，去枝、梗，净叶，三两（9g）石膏煅，二钱五分（8g）甘草一钱（3g）人参七分（2g）胡麻仁炒，研，一钱（3g）真阿胶八分（3g）麦门冬去心，一钱二分（4g）杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分（2g）枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂，炙黄（3g）功用：清燥润肺，养阴益气。主治：温燥伤津，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大而数。煎服法：水煎，频频热服。,清燥救肺汤,主治证候病机分析：,清燥救肺汤,清燥救肺汤,配伍特点：全方宣、清、润、降四法并用，气阴双补，宣散不耗气，清热不伤中，滋润不腻膈。随证加减：痰多者，加川贝、瓜蒌以润燥化痰；热重者，加羚羊角、水牛角以清热凉血。,清燥救肺汤与桑杏汤比较,第二节滋阴润燥,适用病证：适用于脏腑津伤液耗所致的内燥证。症见干咳少痰，咽干鼻燥，口中燥渴，干呕食少，消渴，便秘。代表方：增液汤、麦门冬汤、益胃汤、养阴清肺汤、百合固金汤。,增液汤,出自温病条辨组成：玄参一两（30g）麦冬连心，八钱（24g）细生地八钱（24g）功用：增液润燥。主治：阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。煎服法：水煎服。,增液汤,增液汤附方,增液承气汤组成：增液汤加大黄、芒硝功用：滋阴增液，泻热通便。主治：热结阴亏证。燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。,麦门冬汤,出自金匮要略组成：麦门冬七升（42g）半夏一升（6g）人参三两（9g）甘草二两（6g）粳米三合（3g）大枣十二枚（4枚）功用：清养肺胃，降逆下气。主治：1、虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。2、胃阴不足证。呕吐，呃逆，纳少，口渴咽干，舌红少苔，脉细数。煎服法：水煎服。,麦门冬汤,主治证候病机分析：,麦门冬汤,麦门冬汤,配伍特点：一是体现“培土生金”法；二是于大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。加减变化：若津伤甚者，可加沙参、玉竹以养阴液；若阴虚胃痛、脘腹灼热者，可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。使用注意：虚寒肺痿不宜使用。,百合固金汤,出自周慎斋遗书组成：熟地（9g）生地（9g）当归身（9g）白芍（6g）甘草（3g）桔梗（6g）玄参（3g）贝母（6g）麦冬（9g）百合（12g）功用：滋养肺肾，止咳化痰。主治：肺肾阴虚，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。煎服法：水煎服。,百合固金汤,主治证候病机分析：,百合固金汤,百合固金汤,配伍特点：1、滋肾保肺，金水并调，润肺止咳为主。2、滋养之中，兼以凉血止血，