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文档简介

,1,常用抢救药品的管理作用和药品管理加优区中医院李振2017-7-07,2,抢救药物在抢救患者生命时及时应用急救药品,对缩短抢救时间,最大限度地挽救患者生命具有重要作用。3,内容,1。结构药品管理条例2。常用药物的分类3。常用药物的使用和注意事项,4,管理规范,1 .救援车辆定点部署,5套专业管理,第二及时品种,固定数量,指定人员保管,定点部署,定期检查维护。使用后立即补充,及时消毒,处于紧急储备状态。5,管理规范,2 .有结构性商品药品管理体系、规范;药品、物品按管理规范齐全,药品、物品的固定基础按设计图放置。6、3。救护车表面光滑无味;车上“2卷(收购记录本,旧结构记录本),2度(药品,物品配置图等)齐全,车,本图,地图不分离,2卷,7,4。护理班调查库存,签署(旧约物资交付本),负责护士每周确认质量并签名(蓝笔);护士长每周检查一次,签署(抢救药品收购本),(红笔),8,5。车内货物、药品使用后及时库存补充;负责人和护士长每周检查和检查药品、物品数、性能、有效期。密封管理每周开封检查及记录6。所有物品都干净,无尘状态良好,预备状态7。护士掌握仪表和设备的原理、使用指导过程、注意事项、熟练操作等,9,8。根据护理单位的实际情况,开发和及时修改抢救药品的基本目录9。统一规格的结构药品使用基础清单:包括品种、规格、数量、主要药理作用10。救援药品按清单顺序排放:包括公共救援药品和专业救援药品。救护车(箱子)中除了列出的急救药品外,不能存放其他药品。10,11,急救药品根据药理作用或分类,用途安排;需要被保存的药品用被保存在被保存箱中,结构药品的名字引人注目;药理作用卡:高危:黄色黑色字;普通:蓝色底黑字,11,12。急救药品按有效期从右向左排放,按顺序,有顺序取得的标记;13.药物在有效期内有效,无失效,变质,有效期难以确认的药物,12,14。药品批号(2),标签明显,编号,统一的箱子保存在有效期内;高危药品标记(所有标签以黄色底红色字显示);高风险药物的警告标志原则上贴在药品箱正面右侧或侧面右侧。15。定期确认药品质量和有效期,用到期前的红色铅做标记,在失败前6个月更换。13,急救药品分类,第一种心肺复苏药物包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、数码制剂、硝普钠、重碳酸钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。第二类是脑复苏纳洛酮。第三种类型是呼吸刺激剂尼考米,罗贝林(山城碱)。第四类是止痛药哌替啶、吗啡等。第五类是镇静剂稳定。第六种是止血剂VitK3,6-氨基己烷,止血芳酸,止血敏,凝血酶。14,肾上腺素肾上腺素别名副列宁。药理学对和受体都起作用,加强心肌收缩力,加速心率,增加心肌氧消耗量,收缩皮肤粘膜和内脏的小血管。但是冠状血管和骨骼肌血管扩张,缓解支气管和胃肠平滑肌作用。适应症心脏停止跳动,过敏性休克,支气管哮喘的结构治疗。常用溶剂注射液:1毫升(1毫克).15,肾上腺素阿伦林护理要点1,高血压。畸形性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进、数字中毒、创伤和出血性休克等慎重使用,心脏性哮喘是禁忌。2、副作用:头痛、心悸、血压升高、痉挛、苍白、出汗、颤抖、尿失禁。3、为了避免皮下注射或肌肉注射、组织坏死,要更换注射部位,为了避免陷入静脉,要再次抽血后注射,仔细观察注射时血压和脉搏的变化,防止血压飙升或出现心动过速。4.这药会增加心肌和氧气的总消耗,所以一定要给足够的氧气,注意产毒。16,诺肾上腺素诺阿伦林别名主要刺激受体,受体有弱作用,血管收缩作用显着,全身小动脉和小静脉收缩,外周阻力高,血压上升。适应症停用各种休克,低血压,上消化道出血,出血性休克。常用制剂1毫升(2毫克)。17,诺肾上腺素护理要领1,高血压,动脉硬化,无尿患者禁忌。2、副作用:局部组织缺血坏死,尿少,尿潴留急性肾功能衰竭,头痛,高血压,反射性心动过速。3、注射时选择直、大、弹性好的静脉,如果出现苍白的皮肤和疼痛,应立即更换注射部位,并使用5-10毫克0.9%NS溶液作为局部浸润注射,不要进行热敷。注射时要从少量开始,随时测量血压,调节注射速度,保持正常范围。5、该产品如果光线逐渐变色,应避免保存光线。6、碱性药物,如氨茶碱磺胺嘧啶钠注射。7、不要长时间使用,以免因毛细血管灌注不良而无法挽回的死亡。18,isoproterenol Isoprenaline别名,治疗。药理学B受体激动剂。作用1受体,提高心肌收缩力,加速心率,加速传导,增加心脏输出量和心肌耗氧量,缓解支气管、肠平滑肌。冠状动脉松弛程度也多种多样,整个血管的外周阻力减少,促进糖原和脂肪分解,增加组织的耗氧量。适应症心脏停止,房室传导阻滞,支气管哮喘,心源性及毒性休克。常用准备注射:2毫升(1毫克)。精制:10毫克。气溶胶:0.25%,5%。19,isoproterenol Isoprenaline护理要领1,停用心绞痛,心肌梗塞,甲状腺功能亢进,嗜多细胞瘤等。2、副作用:头痛、心悸、头晕、喉咙干燥、恶心、胸痛、呼吸短。3.密切观察心电图、脉搏、血压变化,根据患者的状态调节浓度和容量。4、心率110次/分钟,心电图异常或患者胸痛时,立即停止停药,及时举报医生。5、教会患者使用喷雾制,使用后唾液和痰为粉红色,漱口以免刺激口腔和喉咙。6、持续使用会产生耐受性,不能滥用患者,要限制吸入次数和吸入量。20,桔梗芦荟贝林别名罗贝林。药理学兴奋性颈动脉窦和主动脉的化学受体反射性兴奋性呼吸中枢,对植物神经兴奋后抑制。适应症新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂和其他中枢抑制药物中毒、肺炎、白喉等传染病导致的呼吸衰竭。常用制剂注射液:1毫升(3毫克)。护理点1,副作用:恶心,呕吐,咳嗽,头痛,心悸等,心跳,阻塞,呼吸抑制,甚至抽搐。2.要注意出汗、心动过速、低血压等,滴速要慢。21,尼古拉米尼凯汉姆别名戈拉明。药理学选择性兴奋性髓质呼吸中枢。颈动脉窦动脉和主动脉的化学受体也可以用来反射兴奋的呼吸中枢,使呼吸更快。适应症中枢性呼吸衰竭,肺动脉疾病引起的呼吸衰竭,阿片成瘾。常用溶剂注射:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。护理要点1,副作用:大量升高血压,或引起心悸、出汗、呕吐、颤抖、肌肉强直。2、本产品的应用导致抽搐,需要迅速静脉注射苯二氮卓。22,多巴胺多巴胺别名3-羟色胺,儿茶酚胺。药理学多巴胺受体激动剂。扩大小容量肠系膜、肾、脑及冠状动脉,增加血流量,增加肾血流及肾小球滤过率,增加尿液量和钠排泄,预防急性肾功能衰竭。中等容量增加心肌收缩力,增加心率加快心率。由于高容量,周围阻力增加,血压升高。适应症各种冲击,充血性心力衰竭,急性肾功能衰竭(和利尿剂一起使用)。常用准备注射:2毫升(20毫克)。23,多巴胺多巴胺护理要领1,禁止对嗜酸性细胞瘤患者使用。2、副作用:大量呼吸加速、心律失常、服药过量会引起快速心律失常。3、使用前应补充血液容量,修改酸证。4、静脉输液应观察血压、心率、尿量及一般情况。5、将本产品应用于有周围血管病史的人时,要密切观察肢体颜色、温度变化,防止严重的肢体缺血坏死。24,ganhid Amin Metaraminol别名阿拉名。药理学a受体激动剂,升压效果比雷甲申弱,但持续时间长,有增加大脑和冠状血流的中等程度的心脏收缩强化效果。适应症各种原因引起的休克,低血压。常用溶剂注射液:1毫升(10毫克),5毫升(50毫克)。25,肝羟胺酮护理点1,停用:甲状腺功能亢进,高血压,充血性心力衰竭和糖尿病2,副作用:头痛,早红,出汗,颤抖,高血糖,心动过速。3.服药后血压不太好等可能引起快速耐受的积累作用者,在观察10分钟左右后,才能确定防止因突发症状而血压过高的容量。4、可引起分解,不能与碱性药物一起注射。26,利多卡因药理学局部麻醉剂和抗心律失常药,心肌兴奋性降低,传导速度降低,心室颤动阈值提高异位节律点的自我调节抑制。适应证各种原因导致的心动过速,频繁的诚实早期,心室颤动,数字中毒,心肌梗塞。常用溶剂5ml(0.1mg)、10ml(0.2mg)、20ml(0.4mg)。27,利多卡因护理要领1,停用本产品过敏者,严重房室阻滞,室内阻断。2、副作用:恶心、呕吐、眩晕、困倦、快速、吞咽困难、烦躁等。大容量痉挛,呼吸抑制,心跳停止。3、在静脉过程中密切观察患者的血压和心电图,预防过度中毒。4.一定要选择用于心律失常的利多卡因,而不是局部麻醉注射。28,acetylmoside Deslanoside别名siland,taacetylmoside c .药理学静肌力药物,加强心肌收缩力,心率下降,抑制传导。适应证急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。常用溶剂注射:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。29,认真使用乙酰莫花定烯Deslanoside护理要点1,严重心肌损伤和肾功能衰竭。2、副作用:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过速、房室传导阻滞。3、禁止和钙注射。4、静态注射稀释后,静态注射时间慢于5分钟。30,Furosemide fulroside 别名属于。药理学是一种速度快、功能强大的利尿剂,主要影响水质、水电解质排泄和肾血管扩张、肾血管阻力减少、肾血流增加、肺活量静脉扩张、肺毛细血管通透性减少、再血量减少。适应证预防水肿疾病、高血压、急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。常用制剂片剂:20毫克。注射:2毫升(20毫克)。31,Furosemide护理要点1,禁用:低钾血症,肝昏迷,孕妇, sulfonamide过敏。2、副作用:水和电解质失调、直立低血压、休克、低钾、低钠、低血糖、强心脏毒性增加、骨髓抑制、头痛、听力障碍。3、静脉注射慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟,监测血压心率变化。4、长期大剂量使用应观察是否有乏力或呕吐等缺钾症状,并指导患者补充钾盐。5、贵重毒现象(如耳鸣、听力下降等),发现时定药。6、该产品会引起高血糖,因此糖尿病患者应该好好观察血糖变化。7、为了观察患者出现脱水或起立低血压症状的情况,使用大容量。32,硝化甘油硝化甘油别名三硝化甘油。药理学具有快速、短效果硝酸酯抗心绞痛药、直接缓解血管平滑肌,特别是小血管平滑肌、周围血管扩张、周围血管扩张、周围阻力减少、反式血容量减少、心脏血容量减少、心脏负荷减少、心肌耗氧量减少等效果。适应证主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可以直接放松血管平滑肌,尤其是扩张静脉的小血管平滑肌。常用制剂片剂:0.3毫克,0.5毫克,0.6毫克。注射1毫升(5毫克),2毫升(10毫克)。防膜剂:0.5mg/晶格。喷雾:0.4mg/喷雾,80mg/瓶。33,硝酸甘油硝化甘油护理要点禁止青光眼,严重贫血,低血压,颅内压增加。2.副作用:头胀,头疼,头跳,心跳加速,错觉,恶心,呕吐,嘴干。药片必须放在棕色的皮光瓶里,以免失败。药品不能在服务、不溶性前服务。5.仔细观察静脉注射时患者的血压和心率变化。6.长期持续服用容易产生耐药性,因此,在定药的情况下,要逐渐减少,以免引起心绞痛。34,阿托品药理学M胆碱受体阻断剂,起到解除平滑肌痉挛、抑制汗腺分泌、解除迷走神经心脏抑制、加快心率、提高瞳孔和眼压、用兴奋性呼吸中枢松弛内脏平滑肌和瞳孔的作用。适应症平滑肌痉挛内脏绞痛、有机磷农药中毒、眼科(虹膜睫状体炎、验光、眼底检查)、阿瑟斯综合征、感染性休克、抗心律失常、麻醉前给药解除。常用制剂片剂:0.3毫克。注射:1毫升(0.5毫克),1毫升(5毫克),2毫升(10毫克)。滴眼液:0.5% 3%。35,停用阿托品护理点:青光眼,前列腺肥大症。注:孕妇注射阿托品可能导致胎盘移动过快。2.副作用:口腔干燥、眩晕、瞳孔散大、皮肤发红、心跳加快、兴奋、烦躁、痉挛。静脉注射速度要慢,观察是否有过量和中毒。4.老年人应该看看有没有便秘和尿量。滴雪的时候要挤压内讧,以免流入内部。36,Anisodamine别名654-2。药理学M胆碱受体阻滞剂、平滑肌松弛、血管痉挛解除、改善微循环、腺分泌和瞳孔扩张比阿托品弱。适应证感染性休克,有机磷中毒,平滑肌痉挛,血管痉挛引起的循环障碍,突发性耳聋,眩晕,各种神经痛。常用制剂片剂:5毫克,10毫克。注射:1ml (5mg)、1ml (10mg)、1ml (20mg)。37,Anisodamine护理点禁用:脑出血急性期,青光眼者2。副作用:口腔干燥、面部红色、轻度瞳孔、视力模糊等。对感染性休克的其他措施不能少。如果排尿困难,可以使用新的名字。38,地塞米松地塞米松地塞米松别名氟米松药理学合成长期糖皮质激素。抗炎药物,抗过敏效果强,但能促进钠保留和钾的排出,有点抗毒素效果,防止冲击

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