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文档简介

安 徽 省 寿 县 县 医 院姓名： 性别： 年龄： 日期： 透析次数：住院号： 科室： 床号： 诊断：干体重 kg时间设定透析时间 h抗凝方法肝素： 首剂： mg 维持量 ml/h实际透析时间 h无肝素 无肝素+水冲： ml/次X 次体重透前体重 kg透后体重 kg设定超率量 kg低分子肝素：2500iu/4100iu/5000iu/其他实际超率量 kg枸橼酸钠：病人情况入科情况：步行/搀扶/轮椅/平车 神志：清楚/嗜睡/瞻妄/昏迷 心衰：有/无贫血：有（轻、中、重）/无 水肿：有（轻、中、重）/无 出血倾向：有/无透析机：东丽/尼普洛/金宝/其他 透析器：F16/B16H/其他 完好：是/否透析液成分： Na+：138 mmol/L；Ca2+：1.5 mmol/L；Hco3-：35 mmol/L； 透析液流量：500ml/min透析方式：HD HD+HP HDF UF 其他 置换液： L穿刺者：血管通路：自体内瘘（左上肢/右上肢） 人工血管 临时/长期导管内瘘穿刺：顺利/不顺利（动/静脉端） 原因：局部血肿瘀血/瘢痕/血管条件差 流量不足：有/无；血肿：无/有 X cm；动脉穿刺 针；静脉穿刺 针核对者：透析用药：EPO：3000iu/5000iu/其他 左卡尼汀：0.5g/1.0g 蔗糖铁：0.9%NS+0.1g医生：时间血压mmHg脉搏次/分呼吸次/分机温肝素ml/h血流量ml/min静脉压mmHg动脉压mmHg超滤量L症状、体征及处理临 时 医 嘱治疗小结时间医嘱内容医生签名执行者核对者下机拔针时：顺利/不顺利（动/静脉端） 原因：压迫不当/内瘘压力大/凝血差 渗血：有/无 血肿：无/有（ X cm）患者离开时：内瘘振颤（杂音）：强/ 弱/ 无 下机者签名：导管风险评估：位置：右（股V/颈内V） 左（股V/颈内V） 通畅：是/否（血栓/打折/脱出） 出口位置：清洁/污染 红肿：有/无 渗液：有/ 无 缝线：在位/断裂 发热：无/ 有（透析前/ 中/ 后）机器故障：无/有：东丽/ 金宝/ 尼普洛/ 其他 故障编码： 故障原因： 血 透 中 心 血 液 净 化 记 录 单（学习的目的是增
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