子宫兴奋药及松弛药

子宫兴奋剂和抑制剂，子宫兴奋剂第一节是选择性地兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力的一种药物。属于妇产科。催产素、垂体激素、麦角生物碱、前列腺素等药物。子宫平滑肌根据生理状态和药物剂量作用，可以分别引起子宫平滑肌节律收缩或强直性收缩。前者用于催产和诱导，后者适合产后止血或子宫复原。这种药物过量会导致子宫破裂和胎儿窒息，所以要严格掌握剂量和适应证。子宫平滑肌兴奋剂，来源和化学：下丘脑分泌，垂体后叶储存，动物提取，人工合成。倒数以单位(u)计算。催产素(oxytoin um oxytocin)，口服给药容易被消化液破坏，肌肉内注射吸收良好，3-5min的实效性，维持20-30分钟，静脉注射速度更快，但维持时间短，临床上经常保持静脉注射的疗效。也可以通过口腔粘膜和鼻子粘膜吸收。通过胎盘，大部分可能被肝脏和肾脏破坏。药理作用，1，兴奋子宫催产素可以直接刺激子宫平滑肌，提高子宫收缩力。其作用强度和性质可以(1)药物剂量：低剂量(2-5u):引起子宫节律性收缩，从而略微增加子宫平滑肌张力和收缩宽度。高容量(5-10u):使子宫平滑肌成为强直性收缩。(2)子宫部位：小剂量催产素对子宫体有较强的作用，对子宫颈有较弱的作用，放松子宫颈平滑肌，使胎儿分娩。(3)女性激素水平：子宫的生理状态由体内激素水平控制。孕酮可以降低子宫平滑肌对催产素的敏感度。雌激素能提高子宫平滑肌对催产素的敏感度。孕早期的孕酮水平有助于胎儿的安全发展。怀孕后期，雌激素水平高，子宫催产素敏感度高，在分娩时最大限度地促进分娩。催产素，特征：(1)增加收缩宽度、张力和频率，增强效果，快速启动和短维持时间。(2)子宫颈有节奏地收缩，子宫颈有松弛作用。(。(3)作用强度取决于药物剂量、子宫部位及体内女性激素。催产素，2，促进乳腺腺泡周围肌肉上皮细胞的收缩，促进乳汁排出，但乳腺总排放量不会增加。3，其他：降压效果，抗利尿效果，临床应用 1。分娩和劳动诱导：低容量(2-5u)、劳动诱导-过期妊娠、死产或其他原因需要终止妊娠。催产素，催产素-产行没有异常，胎位正常，收缩用于无力的难产。2 .产后止血，产后出血，皮下或肌肉内注射大剂量催产素(5-10u)，使子宫产生强直性收缩，压迫子宫肌层血管，停止出血。但是要在短时间内保持作用，但要添加麦角制剂或前列腺素制剂，以保持子宫收缩状态。3.促进牛奶排泄，在喂奶2-3min前，用柠檬酸盐滴鼻剂，被鼻粘膜吸收后，可促进牛奶排泄。催产素副作用和药物注意力，过量服用会导致子宫强直性收缩，导致胎儿窒息，甚至子宫破裂。注：严格掌握剂量。密切观察，密切观察子宫收缩和胎儿状态的药物使用过程，随时调整用药速度；为了防止胎儿窒息或子宫破裂，严格控制胎儿的位置，不叫头带的胎儿的位置，产伤，胎盘以上，多胎妊娠，3岁以上的产妇或剖腹产。销售新碱，(1)剂量稍大，会引起子宫平滑肌强直性收缩，有力、快速、持久。(2)子宫颈和子宫颈兴奋作用无明显差异。对胎儿的分娩不利，不能用于促进分娩和诱导。(3)怀孕子宫比未怀孕的子宫对梅丘丁敏感。(。(4)在分娩期间或在新产后子宫中发挥最强的作用。，临床应用 1，子宫出血2，产后子宫恢复，与催产素相比，以下几点不同：每个怀孕子宫都有兴奋作用，对怀孕末期的子宫特别敏感。引起接近正常分娩的子宫收缩，加强子宫平滑肌的节奏收缩，放松子宫颈，对胎儿分娩有好处。PGE2对觉醒、防止怀孕、早孕也有效果。给药方法为静脉注射，阴道内，子宫内或羊膜内。前列腺素也称为抗分娩药，主要用于治疗痛经及早产，常用肾上腺素2受体激动剂、硫酸镁、钙拮抗剂、前列腺素合成酶抑制剂indomethacin等。第二节子宫抑制剂，这种药刺激子宫平滑肌中的2受体，使子宫平滑肌松弛，子宫活动减少，从而延长妊娠。主要用于预防和治疗早产和痛经。对子宫的催产素、美特林、前列腺素等摘要子宫激动剂在不同的药物剂量下对子宫有不同的作用，与不同子宫的女性激素水平有关。可用于促进生产，引产，产后止血。麦角林用于产后止血，促进子宫恢复。前列腺素制剂可用于人工诱导和医疗人工流产。目标检测1，空白问题1。销售新碱的临床用途是，2.使用催产素的催产素引起催产素，诱导时，要严格掌握子宫的强直性不收缩，以及发生和危险。催产素的主要临床用途是：第二，选择题1。以下是可以降低子宫对催产素敏感度的激素：a .雌激素b .孕酮c .雄激素d .同化激素e .糖皮质激素.产后止血，产后子宫恢复，容量，适应症，子宫破裂，胎儿窒息，分娩诱导，产后止血，b，2。小剂量催产素在a .催产素b .痛经c .抗怀孕d .产后止血e .药物流产3 .分娩障碍，胎儿正常，收缩弱的难产，b .大剂量催产素静脉注射C .小剂量催产素静脉注射d .小剂量麦辛碱静脉注射e .小剂量米非司酮静脉注射A，C，4 .促进子宫恢复的最好方法是()a .催产素b .米非司酮C.