解读血常规指标

血常规检查是正常的事情，但是你知道吗？看看今天的分享。正常血液是红色、粘稠、不透明的液体，由45%的血细胞和55%的血浆组成。血细胞主要由红细胞、白细胞和血小板组成。血常规检查是临床上最常见的血液检查。目前，大多数医院使用自动血液分析仪进行血常规检查。每次检查只需要0.1毫升(约两滴血)的抗凝剂，在30秒或1分钟内可检测出15至19个结果并打印出来。然而，这些结果大部分是用英文缩写报道的，而且这些结果只在专业的检验医学书籍中介绍，因此患者很难理解它们的含义。首先介绍血常规的项目、缩写、正常参考范围和单位面对上述参考值，我们可以根据各自的测试结果来判断是否正常。然而，作为一个普通的病人，要理解以上的一切还是比较困难的。事实上，我们只需要了解红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。1.红细胞计数和血红蛋白测定(HGB，血红蛋白)红细胞和血红蛋白：血红蛋白是红细胞的主要成分，红细胞和血红蛋白在病理条件下可以分离。正常情况下，人体每天约有1/120的红细胞死亡，同时产生1/120的红细胞，从而保持红细胞生成和死亡之间的动态平衡。红细胞计数和血红蛋白是贫血诊断的主要指标。当身体遭受出血、发育障碍、红细胞严重受损或红细胞异常增殖时，红细胞和血红蛋白的数量会发生变化。(1)生理变化：一些生理变化会导致红细胞总数增加，如新生儿和高原居民。(2)病理性减少：骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血和白血病引起的贫血；慢性病，如由感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病等引起或伴随的贫血。由造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血，如缺铁性贫血；红细胞过度破坏引起的贫血：溶血性贫血等。急性失血、大手术后的慢性失血等。都是导致红细胞和血红蛋白减少的因素。成人男性Hb低于120g/l(女性低于110g/l)为贫血。根据血红蛋白降低的程度，贫血在临床上分为4个等级：轻度，血红蛋白低于正常但高于90g/L；中度，血红蛋白低于90克/升，但高于60克/升；严重，血红蛋白低于60克/升但高于30克/升；极其严重，Hb低于30g/l。(3)病理性升高：严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病性酸中毒等。这会导致血液浓度和红细胞及血红蛋白量的明显增加；慢性心脏病和其他组织缺氧的原因使血液中红细胞和血红蛋白的数量代偿性增加。一些肿瘤，如肾细胞癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌等。还会使红细胞和血红蛋白的数量难以置信地增加。真性红细胞增多症是一种血液疾病，其主要原因不明。2.世界银行和DC人类血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。它们通过不同的方式和机制消除病原体、消除过敏原、参与免疫反应并产生抗体。测试表中的白细胞计数是指血液中白细胞总数的测定，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，不同类型白细胞的数量在不同的病理条件下会发生变化。一般来说，我们只需要知道白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类，因为白细胞计数的增加或减少可以决定体内是否发生感染，根据白细胞的分类决定什么类型的感染，以及应该使用什么类型的药物。中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%，因此白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞变化的临床意义是一致的。(1)白细胞和中性粒细胞的病理性升高：由某些细菌感染引起的疾病，特别是由化脓性球菌引起的局部炎症和全身感染，如化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、胆囊炎、败血症等。严重组织损伤或坏死：如烧伤、急性出血、严重创伤、血管栓塞等。大手术后；过敏反应；中毒反应；肿瘤和血液疾病，如慢性粒细胞白血病和急性粒细胞白血病，可导致白细胞和中性粒细胞数量增加。(2)白细胞和中性粒细胞的病理性减少：一些病毒感染，如流感、病毒性肝炎、风疹等。某些细菌感染，如伤寒和副伤寒。血液疾病：如再生障碍性贫血和原发性粒细胞减少症。脾机能亢进；理化因素：如放疗、放疗、化疗药物、解热镇痛药、抗肿瘤细胞毒药物等。会导致白细胞和中性粒细胞减少。(3)淋巴细胞变化：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、肺结核、病毒性肝炎和病毒性感染通常在淋巴细胞中升高。淋巴细胞如急性传染病、放射性疾病、长期激素治疗和细胞免疫缺陷病等往往减少。3.血小板计数血小板计数是指单位体积血液中含有的血小板数量。血小板的功能是促进止血和凝血。如果你需要判断病人是否有出血倾向和止血功能，你需要做血小板计数检查。(1)血小板升高：原发性血小板增多症常见于骨髓增生性疾病，如慢性髓性白血病、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症。反应性血小板增多症常见于急性和慢性炎症、缺铁性贫血和癌症患者。脾切除术后血小板明显增加，然后缓慢下降至正常范围。(2)血小板减少症：常见于血栓形成性疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等。血小板破坏增加，如原发性血小板减少性紫癜和脾功能亢进；过度消耗如弥散性血管内凝血、家族性血小板减少症如巨血小板综合征等。附件：血常规指数参考值：1.白细胞参考值：男性3.97-9.15109/升；女性3.69-9.16109/l升高：发热、各种炎症、白血病样反应、出血、溶血、肿瘤等。例如，30109/升可能患有白血病。减少：病毒感染、伤寒、粒细胞减少、脾功能亢进、再生障碍性贫血、长期x光照射等。2.中性粒细胞参考值：2.0-7.0109/升；51-75% .增加：急性细菌感染、组织损伤、溶血、急性大出血、中毒、恶性肿瘤等。婴儿粒细胞可能出现在严重病例或白血病中。减少：一些传染病，如伤寒、流行性感冒、造血功能障碍、脾功能亢进、自身免疫性疾病、一些药物反应、慢性理化损伤等。3.淋巴细胞(ly)参考值：0.8-4.0109/L；20-40%增加：传染性疾病，如百日咳、传单、麻疹、肺结核、肝炎、肿瘤等。可能出现婴儿或异常淋巴细胞。减少：长期x光照射、细胞免疫缺陷、传染病急性期。4.单核细胞参考值：0.12-1109/升；3-10%增加：部分感染如病毒感染、结核病、伤寒、疟疾、沙门氏菌、弓形虫感染、亚急性心内膜炎、急性感染恢复期、粒细胞减少恢复期、淋巴瘤、单核细胞白血病等。罚款减少更常见细菌感染的急性期。5.嗜酸性粒细胞参考值：0.02-0.50109/升；0.5-5%增加：支气管哮喘、过敏、湿疹、寄生虫病、慢性骨髓瘤、多发性骨髓瘤等。减少：伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、肾上腺素、急性感染、术后严重组织损伤等。6.BASO参考值：0-0.1109/升；0-1%增加：慢粒、癌症转移、铅中毒、过敏、真性红细胞增多症、甲状腺功能减退、粘液水肿等。7.中间细胞参考值(三级血球计):0.1-1.4109/升；2-7.1%临床意义：包括：嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、中性粒细胞、各种未成熟细胞等。8.红细胞参考值：男性：4.09-5.741012/升；女性：3.68-5.131012/升；增加：大量脱水、慢性肺心病、肺气肿、真性红细胞增多症等。减少：妊娠、营养不良、骨髓造血功能低下、红细胞过多增加或减少、炎症、内分泌疾病等。9.血红蛋白参考值：男性：131-172克/升；女性：113-151克/升；新生儿：170-200克/升减少：各种原因引起的贫血(应结合其他指标判断类型)；一些药物的作用。增加：血液浓度，真性红细胞增多症。当白细胞非常高时，血红蛋白可以从高的一面测量。严重的皮脂溢出会导致结果很高。10.血细胞比容参考值(HCT):男性：0.38-0.51；女性：0.36-0.45。增加：血液浓度，慢性肺心病和真红引起的各种原因；减少：血液稀释，贫血。11.平均红细胞体积(MCV)参考值：男性83.9-99.1 fL；女性82.6-99.1fL增加：巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。减少：缺铁性贫血、微细胞性贫血、慢性出血性贫血。12.平均红细胞血红蛋白含量参考值：男性27.8-33.8皮克；女性26.9-33.3磅用于贫血的鉴别分类，13.男性平均血红蛋白浓度参考值：320-355克/升；女性322-362克/升用于贫血的鉴别分类。14.红细胞分布宽度参考值(RDW): 15.1-16.5指外周血红细胞大小的差异程度，在不同大小的血红细胞中可以看到这种增加。用于贫血的鉴别分类。15.血小板计数参考值：男性85-303109/升；女性101-320109/L增加：慢性粒细胞白血病早期、脾切除术、急性失血、特发性血小板增多症；600109/L属于病理状态。是否有高凝状态，缓慢制粒等。应该考虑。血栓常发现于1000109/升；减少：血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、弥散性血管内凝血、中毒、过敏、再生障碍性贫血等。40109/升有自发性出血的危险。16.平均血小板体积参考值：6.5-12fL。增加：因血小板增多而受损或过度生成的疾病，如原紫、血栓前状态、血栓性疾病、脾切除术等。减少：骨髓造血功能降低的血小板减少症，如再生障碍性贫血、脾功能亢进、化疗等。当骨髓造血功能衰竭发生时，血小板同时持续减少，恢复时先增加。结合血小板计数