血管通路的早期评估.ppt

，血管通路初期评估，巴德公司负责人，我们一起诊断数据集，6，312，每分钟6人癌症，每年新的肿瘤发病病例312万，2013-01-1010333011来源：中国新闻网络2012中国肿瘤登记年报，癌症发病率，2013长春瑞滨引起的静脉炎36.1%氟尿嘧啶引起的静脉炎发生率为70.6%，卡坦静脉注射后静脉炎发生率为87%，实用临床医学杂志，2007，11 (3):临床医生的职责，确保药物及液体注射的安全性，选择最适合患者的注射工具，8，10%，医疗事故分为几个阶段？组织损伤引起的一般功能障碍是什么级别的医疗事故？国务院法令351号宣布从2002年9月1日开始实施第4条。根据患者人身伤害的程度，医疗事故分为4个阶段：1级医疗事故：患者死亡，严重残疾；二级医疗事故：中度障碍、器官组织损伤引起严重功能障碍的患者；三级医疗事故：患者轻度残疾，长期组织损伤引起的一般功能障碍；四级医疗事故：导致患者明显的身体伤害的其他后果。Howcanwedoforit？Earlyassessment！从被动治疗到积极治疗，促进静脉治疗的新思路、被动静脉治疗模式、Mostcommonpractice:最常见的实践模式peripheral iv sareusedforeverything试图用周围留置针解决所有问题31.5%的patients getperipheheralchemotherapy使用外周血管进行化疗，only 45% of the 31.5% ofpatienttopletetheirivchemomopy 评估操作性支架从治疗开始使用患者评估utillizeonedevicetostartandcmpleteetherapbasedon :完成从治疗开始到患者治疗的判断标准：Lengthoftherapy治疗周期PPS presscribedrotherapyortreatmentregime治疗方案lengthoftreatmentduratiofdwell治疗周期Vascularintegrity血管条件patient preferenceresource溶液渗透压的大小取决于单位体积溶液中溶质粒子的数量。溶质颗粒越多，即溶液浓度越高，对水的吸引力越大，溶液渗透率越高，渗透率和细胞容积、等渗率、低渗透率、高渗透率、TherapyConsiderations、药物pH和渗透率对静脉的影响：根据渗透率：文献，450mOSM/L therapesanotappropriateforshortest sintersinclud :用周围留置针进行治疗Continuousvesicanttherapy持续发泡剂对Parenteralnutrition肠外营养infusateswithout ，大部分VADs在上静脉终止，因此药物输入时高渗透溶液或刺激剂被高流速和大量血液快速稀释和扩散，将这些药物注入小血管，会导致内皮损伤，导致静脉炎、血栓、治疗周期，通常需要中/长期治疗的疾病(PICC常见疾病)骨髓炎肺炎心内膜炎CrohnsdiseaseCrohn病短肠，bosma : journal infusionnurmsingpg 311 sept/oct 2002，血管状态vancouvergeneralhapital : difficultivsonsults，外周穿刺成功率根据血流，一切都会有所不同，1200，病人的首选，针灸对Needlephobia的恐惧生活方式保持生活方式Occupation职业Recreationalactivities休闲活