急诊儿科常见病应急处置

我院儿科急诊科如何确定儿童病情的严重程度？如何处理紧急抽搐儿童，并与父母和医生沟通。答案，如何确定儿童疾病的严重程度？回答：用生命体征来判断疾病的严重程度。包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、外周循环等。如何处理紧急抽搐儿童，并与家长和医生沟通？回答：处置：1)迅速询问病史，并立即冷静下来进行处置。2)生命体征检测：血糖、血压、脉搏氧等。3)完善相关检查，辅助诊断和治疗。4)临床诊断和临床用药经验。5)必要时转移到重症监护室。6)充分开展疾病状况的医患沟通。沟通内容：(清晰客观的语言)1)现状及初步诊断。2)检查和目的已经完成。3)当前药物使用和下一步药物治疗的意义以及可能的副作用。4)可能出现的并发症和预后，如有必要，我们将给予何种治疗。5)询问家庭成员的意见和疑问，并在未知的地方进一步沟通，以获得理解和合作。一、急诊儿科常见病、输液反应、高热和高热惊厥中毒低血糖治疗过程中阵发性室上性心动过速、输液反应、可疑输液反应停止使用可疑药物、生理盐水维持静脉通路1。仅皮疹或荨麻疹表现：住院观察2-4小时；口服抗过敏疗法；2.休克和气道阻塞的症状之一是：1)被送往急诊室并呼叫上级医生2)心电图、呼吸、血压和氧饱和度3)吸氧4)肾上腺素0.01毫克/千克(0.1毫升/千克1:1000)静脉注射或1:10000.01毫克/千克体重；如有必要，可保持在0.1-1微克/千克。最小5)扩张剂生理盐水或林格氏溶液20毫升/千克，重复6)糖皮质激素7)抗组胺药8)呼吸阻塞，支气管扩张9)填写药物不良反应10)向医务部报告稳定性：住院观察或住院治疗；不稳定性：重症监护室、输液反应药物的治疗、输液袋和输液器的留置、我院的冷藏和储存、家庭成员24小时怀疑、家庭成员、医生和护士同时在场、印章签名、高热和热性惊厥、高热： 39，0-3个月婴儿直肠温度为(37.5 -0.3)，大龄儿童正常直肠温度为37.5或低于38.5，并伴有明显不适时；对乙酰氨基酚，每次10-15毫克/千克，口服或栓剂；布洛芬，10毫克/公斤，口服，散装，用于降温，多喝水，高热和热性惊厥，高热： 39，0-3个月婴儿直肠温度为(37.5 -0.3)，大龄儿童正常直肠温度为37.5或38.5以下，伴有明显不适；对乙酰氨基酚，每次10-15毫克/千克，口服或栓剂；布洛芬，10毫克/千克，口服用于冷却的松散袋，用于病史的频繁饮用水，发热时间或无效性，热变化，最高发热值，有症状的部位发热的测量：咳嗽、呼吸困难、气短、紫绀、心悸、水肿、腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、尿频、尿痛、关节肿胀和疼痛、皮疹、疼痛、抽搐、先前的精神状态潜在疾病、流行性病史(地方病、传染病)和特殊病史(毒性接触，保留的医疗导管)已在之前进行检查和治疗体检需要系统的体检。应注意皮疹形态、麻疹黏膜斑、腮腺肿大、婴儿囟门大小和张力、卡介苗接种后的疤痕等。对患者的意识、面色、营养状况、贫血外观、三角征、发绀、肢体温度、喉鸣音或声音嘶哑进行三项常规检查：CRP、降钙素原、血沉、血培养、X线影像、心电图、腰椎穿刺、骨穿刺、b超、心脏彩色多普勒超声、CT、血涂片等检查，观察异物细胞。松袋降温，适当喝水补充液体，保持环境通风和温度适中。退热药：1。对乙酰氨基酚每次10-15毫克/千克，口服或栓剂；布洛芬，10毫克/千克，口服。不明原因、全身感染的持续高热患者静脉注射安定用于热性惊厥，吸氧量为0.1-0.3毫克/千克。次数，最大10毫克，速度1毫克/分钟，可重复或0.5毫克/公斤，持续30分钟。10%水合氯醛保留灌肠剂，0.4-0.6毫升/千克。次数，最大10ml/kg。保留灌肠、发热和热性惊厥、询问病史时发热小时数或无效、热变化、发热最大值、测量部位发热伴症状：咳嗽、呼吸困难、气短、紫绀、心悸、水肿、腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、尿频、尿痛、关节肿胀和疼痛、皮疹、疼痛、抽搐、既往精神状态基础疾病、流行病学史(地方病、传染病)和特殊病史(毒性接触、留置医用导管)在治疗前已接受检查和治疗。体检需要系统的体检。应注意皮疹形态、麻疹粘膜斑块、腮腺肿大、婴儿囟门大小和张力、卡介苗接种后的疤痕等。对患者的意识、面色、营养状况、贫血外观、三角征、发绀、肢体温度、喉鸣音或声音嘶哑进行三项常规检查：CRP、降钙素原、血沉、血培养、X线影像、心电图、腰椎穿刺、骨穿刺、b超、心脏彩色多普勒超声、CT、血涂片等检查，观察异物细胞。高热和热性惊厥治疗，松包降温，适当饮水补充液体，保持环境通风和温度适中。退热药：1。对乙酰氨基酚每次10-15毫克/千克，口服或栓剂；布洛芬，10毫克/千克，口服。不明原因的持续高热、全身感染或重病患者应住院诊治。生命体征不稳定、抽搐和昏迷的患者应首先给予积极的生命支持和对症治疗。病情稳定的病人应住院诊治。热性惊厥吸氧建立静脉通路地西泮0.1-0.3毫克/千克。次数，最大10毫克，速度1毫克/分钟，可重复30分钟或0.5毫克/千克。10%水合氯醛保留灌肠剂0.4-0.6毫升/千克。次数，最大10毫升/公斤保留灌肠，中毒，紧急评估：评估气道通畅性评估呼吸，呼吸频率和脉搏程度评估，循环是否稳定，头脑是否清醒，1)气道阻塞，2)呼吸异常，3)无反应，无脉搏，立即抢救，清除气道异物，保持气道通畅，大直径吸痰，气管插管，心肺复苏，中毒，紧急评估：评估气道是否通畅，评估呼吸，频率和呼吸程度， 评估脉搏，评估神志是否清醒，1)气道阻塞，2)呼吸异常，3)无反应，无脉搏，立即抢救，清除气道内异物，保持气道通畅，大直径吸痰，气管插管，心肺复苏，中毒，心电图，血压，呼吸，血氧饱和度监测在没有上述情况或危及生命的情况排除后，进行治疗，吸氧是询问病史和毒性接触史所必需的。 初步判断哪个有毒物质是急性中毒，打开血管通路中的血液和胃液进行毒性鉴别，中毒，安眠药：高锰酸钾洗胃； 保持呼吸道通畅；纳洛酮1.5-3.5微克/千克，维持在3微克/千克小时；利尿剂；碱化尿中的酒精中毒：保温和吸氧；纳洛酮；能量合剂补液、利尿；有机磷中毒的对症治疗：清醒呕吐和洗胃；早期、足量、重复阿托品0.03-0.05-0.1毫克/千克，一次60-30-15分钟，1-3天后改变维持量，停用5-7天，去磷10-15-30毫克/千克，5%-25%葡萄糖20分钟。注意检查胆碱酯酶活性。其他：如果一氧化碳中毒的生命体征稳定，应尽快治疗高压氧舱。亚硝酸盐中毒可用亚甲蓝1-2毫