压力性损伤护理新进展

.压力性损伤新理论，康复医学部，2018年7月。内容，1.2016全国压疮咨询委员会最新定义和阶段2。失禁相关皮炎与1期和2期压力损伤的区别，压力性溃疡阶段(1998年美国国家预防和治疗计划)，(1)血瘀和红色阶段(2)炎性浸润阶段(3)浅表性溃疡阶段(4)坏死性溃疡阶段，美国国家预防和治疗计划，2007年，压力性溃疡阶段，疑似深部组织损伤阶段，一级压力性溃疡阶段，二级压力性溃疡阶段，三级压力性溃疡阶段，四级压力性溃疡阶段，四级压力性溃疡阶段，四级压力性溃疡阶段，不能进行阶段，美国国家预防和治疗计划最新版本的压力性损伤定义和阶段，美国国家压力性溃疡咨询委员会(国家压力性溃疡咨询小组，UAP国家预防和治疗计划)发布了一份关于术语变更的声明最新版本的NPUAP定义和阶段压力伤害。在NPUAP公布的压力损伤分期系统中，“压力损伤”取代了“压力溃疡”。这一变化更准确地描述了完整皮肤或溃疡皮肤的压力损伤。在以前的分期系统中，第一阶段和深层组织损伤阶段用于描述完全损伤的皮肤，而其他阶段描述开放性溃疡皮肤。由于所有阶段都包括“压疮”类别的损伤，这导致了一些混乱。除了术语的改变，在新的分级系统中，阿拉伯数字取代了罗马数字，并且“可疑”一词已从“疑似深层组织损伤”的名称中删除。此外，增加了“医疗器械相关压力损伤”和“粘膜压力损伤”的两个定义。更新的分级系统包括以下定义：压力损伤：压力损伤是位于骨突起处和医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。它可以表现为完全的皮肤或开放性溃疡，并可能伴有疼痛。损坏是由强大和/或长期的压力或与剪切力结合的压力造成的。软组织对压力和剪切力的耐受性可能受到微环境、营养、灌注、并发症和软组织状况的影响。这个概念描述了受伤的原因。医疗器械相关的压力损伤是指使用医疗器械进行诊断或治疗所造成的压力损伤。受伤部位的形状通常与医疗器械的形状相同。这种损伤可以根据上述分级系统进行分级。粘膜压力损伤，压力损伤的附加定义：这个概念描述了损伤的原因。由于使用医疗器械，相应部位的粘膜会受到压力损伤。由于这些损伤组织的解剖特征，这种损伤不能被分期。失禁相关皮炎(IAD)是一个重大的全球性健康挑战，也是公认的压疮危险因素。最近的协商一致工作表明了我们目前的理解和实践之间的差距。临床医务人员开展循证实践的能力受到缺乏标准化定义和术语、高质量研究以及国际或国内指南的阻碍。2014年9月，来自世界各地的专家在伦敦举行了一次会议，审查内审司的知识缺陷，并推广解决这些问题的最佳做法原则。主要议题包括：网络成瘾的风险评估；网络成瘾在压力性溃疡形成中的作用：空间碎片协委会的评估和分类；以及基于严重性的治疗方法的发展。尿失禁相关皮炎(IAD)的定义是指因接触尿液或粪便而引起的皮肤损伤和炎症。其特征是皮肤表面出现红色皮疹或水疱，或出现浆液性渗出、糜烂和皮肤双重感染。感觉不舒服，治疗可能会很困难，耗时且昂贵。IAD也称为会阴皮炎、尿布疹和许多其他名称(浸泡伤、刺激性皮炎等)。)，这种疾病不仅会影响会阴区，还会影响任何年龄的人。出现位置：会阴、腹股沟、臀部、大腿内侧等.流行病学，患病率：5.6% 50%为长期住院患者：5.7% 急诊患者：20% 80岁及以上，患病率最高：-长期住院患者：3.4% 重症监护患者：36% 50%中位恢复时间：11天，国外，俯卧位，尿失禁IAD:女性大阴唇及男性阴囊皱褶，腹股沟皱褶。下腹部、大腿前部和内部的大便失禁相关的IAD:起源于肛周区域。它通常累及臀沟和臀部，向上延伸至骶尾部和背部，向下延伸至大腿后部(如图所示)。嘿。IAD(失禁相关皮炎)和聚氨酯(压力损伤)识别点，识别点1:有病史的患者有失禁，如果没有失禁，则肯定没有IAD；如果有尿失禁但没有运动障碍，那么IAD更有可能；如果有失禁和运动障碍，则需要仔细进行皮肤评估，识别点2:部分聚氨酯主要位于骨突部分。识别点3:部分聚氨酯主要位于肛周和会阴部分。识别点3:形状多为圆形，边界较清晰，多为弥漫性和镜面性。iad(失禁相关皮炎)和pu(压力性损伤)的识别点，识别关键点4-深度pu根据损伤的深度有不同的等级，可达到识别关键点5-坏疽pu中会发生局部成骨过程的坏疽，IAD中不会发生组织坏疽，识别关键点IAD(失禁相关皮炎)和pu(压力性损伤)，识别关键点6-清晰伤口边缘PU伤口边缘IAD伤口边缘模糊、不规则，PU和IAD之间存在差异。 IAD与1.2期压疮的区别、胶带拆除后的损伤、失禁性皮炎、压疮、IAD的预防和治疗、IAD的预防和治疗、不可避免的压疮的定性会诊，压疮小组应组织2人以上对医院内皮肤压疮高危患者进行会诊，