外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)PPT参考幻灯片

外伤急救(止血、绷带、固定、处理)，南京军区机关医院，医疗科：浦东辉，创伤止血技术创伤包装技术创伤固定技术伤员处理技术，学习内容，创伤止血技术，(a)使用物品1。就地取材：当时最清洁的布、绷带、布带2。消毒敷料，绷带，膨胀或橡胶止血带3。止血钳等特殊止血器械(2)止血方法(3)注意事项，指压止血法压迫绷带止血法止血法止血法，创伤止血技术，止血方法，指压止血法，用手指或手掌压迫接近伤口心脏末端的动脉，切断血流，达到暂时止血目的。主要用于头部、颈部和四肢的动脉出血。创伤止血技术-指压止血方法，指压颞动脉，单侧头，创伤出血，方法。在耳朵受伤之前，一只手的拇指向下颌骨关节压迫颞叶动脉，另一只手固定伤员的头部。创伤止血技术-指压止血法1，指压面动脉，适合面部创伤出血，方法图解。用一只手的拇指、中指或拇指和中指分别压迫双侧下额头前约1厘米的凹痕，切断面动脉血。创伤止血技术-指压止血法2，指压动脉用拇指或其他4个手指压迫同侧颈动脉。也就是说，用力挤压气管外部和胸锁乳突肌前部之间的强烈搏动点，在第六颈椎横突上，达到止血目的。绝对禁止双侧颈动脉同时压迫。创伤止血技术-指压止血法，指压肱动脉，适合一侧肘部以下创伤出血，方法图解。用一只手的拇指压迫上臂中间，阻止上臂动脉血流，用另一只手固定受伤者的胳膊。创伤止血技术-指压止血方法，适合指压桡动脉、尺动脉、手出血，方法图解。用双手的拇指和食指分别压迫伤口侧腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。创伤止血技术指压止血法，指压(脚趾)动脉，如图所示，拇指和手指分别压迫手指(脚趾)两侧的手指(脚趾)动脉，阻断血流。创伤止血技术-指压止血法，应用于支压股动脉，一侧下肢出血，方法图解。用双手拇指用力压迫四肢腹股沟中间稍下方的股动脉，切断股动脉血流。伤员必须呆在座位或床上。创伤止血技术-指压止血方法，指压前后动脉，方法如图所示，适用于单脚出血。两手的拇指和手指分别压迫伤脚跟的中间搏动的胫骨前动脉和脚跟和内踝之间的后动脉。创伤止血技术-指压止血法，创伤止血技术-压迫绷带止血法，1 .伤口复盖杀菌敷料后，将纱布、棉、毛巾、衣服等折叠成适当大小的垫子，放在灭菌敷料上，用绷带、三角巾等紧紧包裹，以止血。2.此方法用于小动脉和静脉或毛细血管出血。3.但是，如果伤口有碎骨，请禁用此方法，以免加重损伤。直接加压力止血法，(2)直接压迫止血法：适用于小伤口出血，用无菌纱布直接压迫伤口部位，压迫约10分钟。直接加压力止血方法，(c)压力绷带止血方法：适用于各种伤口，是比较可靠的非手术止血方法。首先用无菌纱布复盖压迫伤口，然后用三角巾或绷带用力包扎，绷带范围要比伤口宽一些。目前最常用的止血方法，如果没有灭菌纱布，可以代替消毒卫生巾、餐巾等。直接添加颈部和臀部大而深的伤口的压力止血方法；先用镊子夹住杀菌的纱布，放在伤口里。不能用纱布止血，所以加上纱布，最后用绷带或三角巾包住脖子，用绷带固定在另一边的胳膊根上。填塞止血法：止血法只适用于肢体出血，其他止血法不能止血时使用。止血带包括橡胶止血带(橡皮筋和橡皮筋)、气球止血带(如血压计袖子)和布止血带。操作方法不同，显示创伤止血技术-止血方法、指示和停止，左手标记和停止将止血带向下拉，使其成为活结，外观呈a形。橡胶止血带止血，方法如下：左手从带子末端抓住约10厘米的拇指、手指和中指，将手背放在止血带部位，右手抓住带子中间，将四肢转动一圈半左右，然后插入左手的创伤止血技术止血方法，部位要准确。止血带应绑在伤口的心脏末端，尽量靠近。适当的压力：上肢为250300mmHg，下肢为300500mmHg，没有压力计时远端动脉搏动消失的程度比较合适。垫板要平整：使用止血带的部位要有垫板。否则会损伤皮肤，止血带的结要打在身体外部。缩短时间：一般不应超过5h，原则上每45分钟一次，松弛时间为2-3min。标记明显：使用止血带的人要在额头或胸前做明确的标记，以表明时间。伤口止血技术-注意事项，止血方法：可以引起并发症，减少四肢末端的坏死，切割伤口太细，绑得太久，造成组织的粉碎性伤害，伤口包扎技术，伤口包扎技术在急救中应用更广，可以保护伤口，防止污染和止血，有助于止痛药的早期愈合。纱布、绷带、三角毛巾其他项目：长袜、内裤、手帕.背部、绷带器械、伤口绷带技术三角毛巾绷带、宽绷带(图2)、伤口绷带技术用作整个布料(图1)、环布垫子(图3)、创伤绷带技术三角毛巾绷带、1、头部绷带下面不再重复)，将三角巾底端中央贴在伤口眉间上方，穿过头部，拖到枕头上，底端通过耳垂向后拉紧，抓住两个底边，把枕头交叉，再在额头中央打结。伤口包扎技术适用于脸部外伤的三角形毛巾绷带，头中间有结的三角形毛巾顶角，双手拉下底边，包住脸，抓住两个底边，枕后交叉，最后固定在前面的结上。可以从眼睛或鼻子里拿三角巾，用剪刀打孔。(2)三角毛巾面具样式绷带：(3)双眼三角毛巾绷带：适合双眼外伤，将三角毛巾折叠成三指小丑，结实，中间从头后枕骨，两边从耳朵拉到眼前，两眼交叉，两端在耳际绑在头后枕下固定。(1)胸三角毛巾绷带：适合一侧胸部创伤，将三角毛巾的上边缘放在受伤者的肩膀上，底部两端从胸部到背部缠绕在一起，打个结，然后三角底部及其底端，2，胸，背部，肩膀，腋下，胸三角毛巾绷带，伤口绷带技术-方法类似于胸绷带，只是前后相反。(3)侧胸三角巾绷带：适用于单侧胸部创伤，将燕尾三角毛巾的角度放在侧腋下，双手抓住燕尾服型下摆两端，贴在伤口的敷料上，将下胸和另一端缠在一起，向上拉两个燕尾服，打另一侧肩膀结。伤口包扎技术适用于侧肩外伤的三角巾绷带方法，伤口颈部，毛巾身体紧扣伤口包扎，燕尾服在上臂根部周围绑一个结，然后将两个燕尾服拉到胸后侧，固定对侧腋下结。肩膀三角毛巾绷带：3，手三角毛巾绷带：适合手受伤，将丝带3毛巾的中间部分贴在手掌上，将围巾披在手背上，将三角毛巾的两端缠在手腕上，最后将手腕缠一圈固定。，手掌三角毛巾绷带方法，伤口绷带技术三角毛巾绷带方法，伤口绷带技术三角毛巾绷带方法，手肘带围巾绷带方法，创伤绷带技术三角毛巾绷带，伤口绷带技术绷带绷带绷带绷带，稍微倾斜的绷带形式，第二个圆必须与第一个圆重叠。环方法通常用于胸部、四肢、腹部、绷带环等肢体的粗细相同的部分，要螺旋上升绷带，每环要按前轮的一半。适合于四肢、躯干等。螺旋法，“8”字形绷带法，8字法向上一次，再向下一次，每个圆与前一周相交，按盖子的一半。多用肩膀、髂骨、膝盖、髁等。绷带卷绷带方法，蛇形绷带方法，(1)上肢，下肢绷带螺旋绷带：适合上、下外伤，除关节部分外，首先用绷带包扎两次伤口，然后从胶体开始，在每圈缠上螺旋的1/3 1/2，最后再缠上多余的绷带(2)8字肘，膝盖绷带：适合肘部、膝关节及其周围部位的外伤，首先用绷带的一端包扎伤口的敷料两次，然后通过关节倾斜，在四肢半图周围再次通过关节，在与原始起点相对应的点上旋转半圈。这种重复的缠绕将复盖前环的1/3到1/2，直到完全复盖伤口。伤口绷带技术-绷带绷带方法，创伤绷带技术-注意事项，1 .包扎伤口前简单清洗，盖上消毒纱布，包扎，动作轻柔。2.绷带要松且适当。包扎好的肢体必须处于功能位置。4.为了帮助静脉回流，需要将绷带从远处的心脏缠到附近的心脏。包扎四肢的时候，要暴露指尖，观察血液循环。5.严禁在伤口、骨头或容易压伤的部位打结。在异物周围放上厚厚的纱布，1，2，用三角巾固定，防止异物压下，将异物插入体内后，用绷带方法，创伤固定技术防止骨折部位移动，缓解疼痛，方便伤员处理，任何设备(木板，三角巾，枕头).等)使骨折或脱位的关节不再活动，按固定型进行软固定式固定、固定、减少疼痛减少组织的复发名减少出血，防止血管压迫引起的循环障碍防止简单骨折恶化，包括固定、固定、硬固定(夹板)和三角巾、上肢固定：上臂和肘关节、上肢固定：前臂、手腕用两条三角巾和夹板将伤口固定在四肢上，然后将前臂挂在燕尾服三角巾中间，将两条底边放在脖子周围，打个结，最后将丝带三角巾分别通过胸部和背部，在肢端腋下打个结。创伤固定技术1，肘关节骨折固定，肘关节弯曲时的方法图。用两条丝带围巾和夹板固定关节。伸直胳膊肘的时候，用一卷绷带和三角巾固定胳膊肘。创伤固定技术2，桡骨，尺骨骨折固定，方法图。将适当的夹板放在伤口四肢下面，用两条带状三角巾或绷带固定伤口和夹板，然后用燕尾三角毛巾挂受伤的四肢，最后用丝带三角毛巾的两个底边分别用胸部和腋窝周围打个结固定。创伤固定技术4，如图所示，手指骨骨折固定。用冰棒棍子或短筷子作为小夹板，用另外两个胶带粘合固定。没有固定杆棒，断肢可以接合。固定在干地上。创伤固定技术5，如图所示，股骨骨折固定。长夹板在伤口肢体一侧，短夹板在伤口肢体内部，要将4条丝带三角毛巾分别包裹在腋下、腰部、大腿根、膝盖部分，将受伤的肢体固定在关节突出的部分，并在关节突出的部分放入垫子。没有夹板的时候，受伤的肢体可以用带状三角巾或绷带固定在肢端肢体上。，创伤固定技术6，颈椎骨折固定，伤员仰卧起坐，头部垫上薄枕头，头部向前弯曲或向后仰，头部两侧支撑枕头手服，最后用一条胶带穿过伤员额头固定头部，限制头部前后左右摇晃。创伤固定技术7，胸椎，腰椎骨折固定，所以伤员直接躺在坚硬的木板或其他板上，支撑受伤的薄枕头，脊椎稍微向上转动，然后用几根胶带固定伤兵，防止伤员左右旋转。创伤固定技术8，1。先止血，绷带，然后固定骨折部位。2.固定开放性骨折时暴露的骨折端还不要归还伤口，防止感染扩散。3.固定为闭合性骨折时，不要脱下四肢卡住的裤子和鞋袜，用剪刀剪下患者的袖子和裤筒，缓解压迫。4 .夹板的长度和宽度调整为适合骨折的四肢，其长度必须超过骨折的伤，以下两个关节。固定时除了骨折部位的上下两端外，上下两个关节都要固定。5.固定夹板不应直接与皮肤接触，其间应铺垫。6.固定必须绷紧，适当，才不会影响血液循环。创伤固定技术-注意事项，1 .状态未知时，不要移动患者。2.需要转移伤员的时候，要向周围的人求助。3.只有自己的时候，要注意在背后拥抱患者，用一只手紧紧抓住患者的另一只手，轻轻地对待。4.搬运时要注意伤员的呼吸和面部表情。儿童或体重低的伤员使用拥抱法或背包法。现场环境危险，需要将伤员转移到安全区域时，可以用作牵引法。狭窄的空间或火灾延期现场的伤员可以用帕虫法。脊椎受伤者为了防止受伤恶化，要用多因针托法稍微放置在钢板担架上，然后转移。进行担架的时候，伤员的脚要朝前(搬运担架的救援人员容易观察伤兵的状态变化)。上坡(建筑物)头在前面，下坡(建筑物)头在后面。一般来说，受伤的病人躺在担架上固定不动，昏迷的时候头部要偏向一侧；脑脊液耳漏，鼻漏时将头部提高30度，预防脑脊液回流和窒息。伤员处理方法-原则，1 .担架搬运法：用担架搬运伤员，把伤员抬到担架上，然后两人各自扛抬担架的两端就行了。根据安全考虑，在一般平原，伤员将脚朝前。上楼梯或上救护车的时候，最好让伤员的头朝向前方。2.毛毯搬运法：首先将毛毯平铺在地面上，将伤员移到中间，两侧的多余毛毯向内卷曲，举起两侧，这种方法比较稳定。3.搬运椅子的方法：让伤员坐在椅子上，两人各拿一把椅子，步子一致慢慢移动。4 .单个支持处理方法：主要用于清醒、能走路的受伤者，救援者站在受伤者的受伤一侧，让受伤者的一只手缠绕着救援者的脖子，抓住他的手；救援者的另一只手在伤员后裹着腰，抓紧腰带或腰部，坚持前进。5.单人手臂拥抱：伤员用一只手抱住救援者的脖子，救援者用双臂抱住伤员。6.单独指示法：通常用于孩子或体重轻、头脑清醒的人。首先把伤员直立起来，弯下腰，双手托着干。伤员的处理方法-种类，7 .单独责任法：主要用于头脑清醒、头脑模糊或体重轻的人。救援者面对面站着，让伤员的头放在一边，双手绕过伤员的腋窝，支持伤员跪下，接着站了起来。救援者可以用左手抓住伤员的右手腕，将头部向前伸直的右臂下靠，用肩膀支撑下腹部，右臂绕过伤员的两膝，然后站在原地，将伤员扛在肩膀上。8.单人牵伸方式：受伤者站立不稳或太重，无法指示或承担时使用。首先让伤员躺在地板上，救援者蹲在伤员的头部后面，双手抓住腋下，用上臂的力量移动。双人搬运法：可分为3种。以一人二人抬的方式，让左、右伤员分别绕两个救援者的脖子旋转，救援者的左手和右手举起病人膝盖后面，同时启动。第二个是前后升降机：一个救援人员站在伤员后面，绕过腋下，抱着伤员的手腕，另一个站在伤员的双腿之间，抬起双腿的膝盖；第三种是伤员双手分别挂在两个救援者左右之间，救援者是扶伤员的支援方法。10.多人处理方法：在伤员两侧各站几人，平均间隔举起手掌，用胳膊的力量一起举起伤员。伤员搬运法-类型，栏杆法：适合清醒的伤员。没有骨折，伤势不重，可以自己走路的伤员。方法：救援人员站在旁边，将一只上肢缠在救援人员的脖子上，抓住伤员的手，另一只手转向伤员后面，扶着他走。基本