第七次课护患双方的权利与义务.ppt

学习目标，1、把握护士的权利和义务，2、把握患者的权利和义务，学习内容，1节护士的权利和义务，2节护士的权利和义务，1、护士的权利(1)护士的法律权利(2)、护士的义务(1)护士的法律义务(2)护士的道德义务，1、护士的权利， 病例(美国爱荷华州)一家医院的护士为癌症末期的女性患者进行指定的化疗时，患者询问护士，护士说：“有几个。 所以病人拒绝化疗。 患者的儿子因此非常生气，把这种情况告诉了医生。 医生向法庭控告护士的结果，护士被解雇，执照被吊销半年了。 理由是她的行为分裂了医生和病人的关系。 (1)护士的法律权利护士的法律权利被规定为中华人民共和国护士管理办法第4条。 护士的劳动受到整个社会的尊重。 第二十六条护士依法履行职责的权利受法律保护，不得侵犯任何单位的个人。 劳动法劳动者权利、1、获得劳动安全卫生保护2、接受职业技能培训3、享受社会保险4、要求劳动争议处理；(2)护士道德权利；1、作为护士为患者服务时所具有的道德权利；护士作为专家所具有的道德权利； 作为雇佣者护士拥有的道德权利，1、作为护士为患者服务时拥有的道德权利(1)要求尊重自己的权利和人格的权利。 (2)在登记的工作范围内进行护理诊断、治疗、护理计划等，具有临床护士最基本的权利自主权和决定权。 (三)自由问病情的权利。 1、作为护士为患者服务时所拥有的道德权利(4)特殊干预权，在某些特殊情况下护士有特殊干预权。 例如，急性心肌梗塞患者必须下床活动。 (5)护士有保护服务对象的权利和义务。 (六)执行活动中人格尊严、人身安全等不受侵犯。 病例，患者，小强，男，8岁，等待发热检查，入院3天。 经过药物抗炎，退烧，病情没有好转。 护士通过观察发现孩子的一般状况良好，体温不高，这孩子就是一个十分健康的孩子。 护士经常和孩子交流，孩子的母亲认为护士这样影响了孩子的休息。 护士发现孩子发烧是因为不上学而做了小动作。 2、专业护士拥有的道德权利；(1)护士有权尊重该专业。 (2)护士有权从事护理研究、学术交流，参加专业学术团体，参加专业培训，接受护理继续教育。 (3)护士有权参加影响护理的政策性决定。 (4)在参与研究的基础上，护士有权获得研究目的、研究设计、研究方法、知情同意书的内容陈述、参加人体实验的受试者的保护情况等相关资料。 3、作为雇佣者的护士拥有的道德权利，(1)护士要求对身心和健康的危险性最小化的工作环境，(2)护士对所属机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所属机构的民主管理。 (3)护士要求在有安全功能设备的环境下工作，有权减少身心压力，防止潜在感染。 (4)护士有权寻求服务报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。 4、作为同事护士拥有的道德权利；(1)护士有权向他人提供合作和支持：不仅为患者提供护理服务，还包括对其他专业同事的支持。 (2)护士必须严格执行医生的指示，如发现错误，有拒绝的权利。二、护士义务；(一)护士法律义务1；作为劳动者，护士应遵守劳动法劳动义务2；作为执行者，护士应遵守专业法律义务(二)护士道德义务；(一)护士法律义务；一)作为劳动者，护士应遵守劳动法劳动义务(一) 应完成劳动任务(2)应提高职业技能(4)应遵守劳动规律和职业道德，2 )作为执行人护士应遵守专业法律义务，中华人民共和国护士管理办法第四章“执行”部分比较详细地规定了护士的法律义务：第21条：护士在执行中正确执行医师的指示，确保患者的发生紧急情况，立即通知医生，配合抢救措施，没有医生的，护士应尽量采取抢救措施。 第二十二条护士接受保健工作，宣传疾病防治知识，进行康复指导，开展健康教育，提供卫生咨询义务第二十三条护士守护职业道德和医疗护理工作的规章制度和技术规范第二十四条护士在工作中不得认识和泄露医生的隐私。 二十五条遇到自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及危害其他重大人民健康的紧急情况，护士应当服从卫生行政部门的派遣。 中华人民共和国执业医师法护士的法律义务：关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。 钻研业务，更新知识，努力提高专业技术水平。 医疗事故处理条例第5条护士的法律义务：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规则和诊疗护理规范、规则、医疗服务职业道德。 医疗机构管理条例第31条：医疗机构应当对危重患者采取急救措施。 中华人民共和国执业医师法第24和25条：对危重患者，医生不得拒绝采取紧急措施诊治的急救措施。 因不负责任延误危重患者的救治和诊治，造成严重后果的，依法惩处。 (2)护士的道德义务，1、护士对患者的道德义务，2、护士对同事的道德义务，4、雇员对工作岗位的义务，5、护士对社会的道德义务，1、护士对患者的道德义务，(1)尊重患者的生命、人性、尊严、价值观、宗教信仰和风俗习惯。 (2)接受和尊重患者的独特性、自主性和个别性。 有责任根据患者的价值体系和独特性，实行护理判断和措施，提供人性化的护理服务。 1、护士对患者的道德义务(3)为了消除患者的痛苦，不仅要消除患者的身体痛苦，还要以同情、理解、关心的方式努力消除患者的心理痛苦。 特别是对于不能期待治疗的患者，例如晚期癌症，如果治疗他们疾病的希望消失，对于这样的患者的义务不是治疗，而是看护。 为保证他们的舒适，提高生命质量而努力。 1、护士对患者的道德义务(4)患者接受提问、检查、治疗、护理时，应尊重、维护其隐私，给予心理支持。 (5)应保守患者医疗护理的秘密，公开资料的，患者不同意法官的要求和医疗护理的，要慎重判断。 1、护士对患者的道德义务(6)患者入院时，向患者和家属说明医院的有关规定，以免损害患者的权益。 (7)说明并说明患者的治疗和护理措施。 为患者提供医疗活动时，应事先给予充分的说明，鼓励他们积极参加护理活动，经患者同意后再行。 护士有义务协助医生向患者说明病情、诊断、治疗、预后等医疗状况。 1、护士对患者的道德义务(8)在实行医疗护理活动中，应保护患者免受伤害。(九)某个人护理受到同事或其他当事人的威胁的，护士应采取适当措施保护他。 发现其他医务人员有合法医疗行为的，应当积极维护患者权益，采取保护措施。 1、护士对患者的道德义务(10 )应尊重患者参与研究和实验性医疗的意愿，提供保护，保护患者免受伤害，确保患者的权利。 (11 )应提供符合患者能力和需求的护理指导和咨询，增强患者健康护理方面的知识和能力。 1、护士对患者的道德义务(12 )患者需要持续医疗护理的，应明确说明患者的情况。 (13 )患者情况危急时，应根据情况给予紧急救护处理，并及时联系医生。 (14 )患者对医疗费有疑问时，要充分说明或请相关机构明确说明。 1、护士对患者的道德义务(15 )应尊重濒临死亡的患者，使其平静、尊严地死亡。 (16 )护士不得接受患者或他人的金钱贿赂。 (十七)护士不得将自己的姓名用于成品宣传的推荐书。 (18 )护士有义务为病人节省医疗护理费用。 2、护士对同事的道德义务(1)积极负责执行医师的指示；(2)与健康团队成员保持良好的合作关系；(3)感到护理专业知识和能力不足而给患者提供护理时，要求他人协助或向上司报告。 (四)同事健康安全面临危险，影响专业活动水平和护理质量的，必须采取行动，同时报告相关人员和主管。 2、护士对同事的道德义务(5)在个人专业知识、经验领域，应协助护理同事发展其专业能力，安全落实适当的职能。 (6)护士应该保护同行的威信和职业荣誉相互支持，在正确处理认真代理工作的同行之间不和的同行之间进行竞争，必须公开、公平、公正。 3、护士对专业的道德义务(1)保证护理记录是真实的。 (二)根据事实处理错误事故； (三)加入护理专业团体，积极参加为护理发展做出贡献的活动。 (4)护理专家不仅要接受完整的训练和教育，还要继续自修、阅读、观察和研究，积极发展护理专业知识和技能，维持个人专业行为的标准和执行能力，提高专业水平和护理专业的社会地位。 3、护士专业道德义务(5)积极制定和修改护理标准。 (6)作为护生角色的典范，应具有教育精神，培养优秀的护理人才，给予适时指导和心理支持。 (7)要对自己的看护行为负责，随时研究，着力改善。 (八)接受和赋予责任应以能力和专业资格为准。 (9)为了维持专业形象，必须认真拒绝患者和家人送的礼物。 4、作为雇员对所属公司的义务；(1)有责任持续学习新知识技能，提高服务质量。 (2)作为晋升的准备，有责任不断自我充实，维持工作能力。 (三)有责任与同事一起制定有效可靠的工作标准。 (四)评估自己的工作环境，通过适当渠道联系不适当的工作负荷，或者书面提交。 (五)要敏锐观察、指导其他员工的不当、不道德、违法行为，必要时寻求协商，迅速与机构取得联系。 5、护士对社会的道德义务(1)护士的基本责任：促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻疾病。 (2)护士应与公民共同分担责任，开始行动以满足公众健康和社会需要，并予以支持。 对促进群众健康的活动，要积极提倡和支持。 (3)有责任教育患者和大众，增加大众的保健知识和能力。积极开展社区保健、健康教育宣传、保护环境与生态平衡等活动。 5、护士对社会的道德义务(4)要关心影响健康的社会、经济及政策等因素，积极参与相关政策的制定。 (5)在个人表现上，护士不能忽视社会公认的行为模式和风俗。 (六)护士不仅要遵守法律，还要特别遵守医疗及护理业务执行方面的法律。 5、护士对社会的道德义务(7)积极有效地参与立法程序，可以引起大众对健康的重视，促进当地和国家的努力，满足大众健康的需要。 (八)护士应与其他医务人员合作，参与促进地方、国家或国际公共卫生方面的医疗。 病例，警察把倒在路上发病的患者送到某个医院，在医院接受诊察后，让警察交给了患者的治疗金。 警察说：“我们只是带病人去治疗，没有义务支付费用。 据医院说，我们是诊疗科的承包人，不能像你们这样医院，不付费就没有义务为患者治疗。 警察说：“这个问题我们也管不住，所以离开了医院。 第二节患者权利和义务，一、患者权利(一)患者权利(二)患者道德权利，患者义务(一)患者法律义务(二)患者道德义务，(一)患者法律权利，生命权、健康权、身体所有权平等的医疗权、疾病认知权和知情同意权， 隐私保护权疾病是免除相应的社会责任权诉讼权索偿权选择医师权复制住院医疗和护理记录，另一方面，生命权、生命权是患者在疾病中享有的生存权。 患者的生命权与普通人同等，不会因病情下降。 即使心脏、呼吸、脑电波暂时停止，其生命权也不容忽视。 健康权、健康权是患者恢复健康、增进健康的权利。 患者有权按照程序给医务人员消除疾病，恢复健康，获得基本医疗服务。 患者的健康权不仅包括生理健康权益，还包括心理健康权益。 3、身体所有权、身体所有权是指患者对自身正常和非正常的整体及其肢体、器官、组织、基因等拥有所有权和支配权。 身体所有权不仅是患者生前所有，死后也不得侵犯。 国内现行的有关人体器官损害和遗体捐献的条例和规定，都是捐助者自愿作为第一条款。 4、平等医疗权是指患者享有同样良好的医疗服务和基本合理的医疗卫生资源的权利。 中华人民共和国宪法 45第45条规定：中华人民共和国公民有权得到国家和社会的物质援助，如果年老生病或者失去劳动力。 5、疾病认知权是指患者对自己疾病的相关信息有理解和认知权。 包括患者患病的性质、病程、严重程度、治疗方案、治疗进展及病情预后等。 中华人民共和国执业医师法 26第26条：医生应当向患者或其家属如实介绍病情，但必须注意不要对患者造成不良影响。 6、知情同意权意味着患者给予医务人员自己的诊疗护理方法，有权知道诊疗护理方案、实施诊疗护理的有效性、成功率、并发症、风险和可能发生的不可预测结果等信息，并据此自主接受或拒绝该诊疗护理方法。 7、隐私保护权是指患者享有的个人信息和个人生活依法受到保护，不会被他人非法侵犯、被知晓、收集、利用或公开的人格权。 受保护患者的隐私主要是患者为诊治疾病而传达给医务人员的、不想让他人接触观察的身体部位、生理特征、心理活动、与公众无利害关系的过失行为等。8、因病免除相应的社会责任权，意味着患者在获得医疗机构的合法医疗诊断书和医疗鉴定书后，因病不承担相应的社会责任，有权享受法律规定的各种福利待遇。 九、诉讼索赔权是指患者对医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规则和诊疗护理规范、规则，或因过失造成患者人身损害事故、错误而侵害患者正当权益的，有权向卫生行政部门和法律部门提出质疑和诉讼，并要求医生提供经济补偿和经济赔偿。 10、选医权、2000年国务院转移的国务院体制改革、国家规划委员会、国家经贸委员会、财政部劳动保障部、卫生部、药品监督局、国家医药局关于城镇医药卫生体制改革的指导意见 :保障广