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文档简介
糖尿病防治知识讲座,禹锡中心医院-慢性病管理室,糖尿病诊断和预防,1。糖尿病是什么?糖尿病诊断标准。糖尿病分类。4.糖尿病为什么会发生?预防或延迟糖尿病发生的方法是什么?糖尿病治疗。第一,什么是糖尿病,糖尿病是胰岛素的相对或绝对缺乏,以及不同程度的胰岛素抵抗引起碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢障碍的综合症。持续高血糖是生化特征。糖尿病是一种常见的疾病。预计,1997年全世界的患者将达到1.3亿人,到2025年将达到3亿人。我国1997年19城市20多万人的人口调查结果显示,患病率为2.51%,糖耐量障碍患病率为3.2%。预计今后每年将增加到100万人以上。目前我国是糖尿病的第二高国家。糖尿病诊断标准,1,糖尿病症状(典型症状包括过度摄取,多尿症,原因不明体重下降)和随机血糖(不考虑最后吃饭时间,一天中随机时间血糖水平)8805;11.1 mmol/l (200mg/dl)或2,空腹血糖(空腹状态表示至少8小时不吃卡路里)8805;7.0 mmol/l (126 mg/dl)或3,葡萄糖负载后2小时血糖(葡萄糖负载为75克无水葡萄糖,或每分子水82.5克,溶于水内口服)8805;11.l mmol/l (200mg/dl)。糖尿病的症状随着血糖水平的上升,出现症状的可能性会增加,但有个体差异。典型的3比1的小症状:多尿,多喝,多吃,体重减少。其余非典型症状:视力模糊;皮肤干燥、发痒、伤口不容易愈合;有牙龈炎症、尿路感染(尿、尿、尿、尿)和尿液粘滞等症状。2型,1型糖尿病(type 1DM)2型糖尿病(Type2DM)妊娠糖尿病(GDM)特殊类型的糖尿病,3型,为什么会发生糖尿病?2型糖尿病的原因和机制,胰岛素抵抗胰岛素分泌不足环境因素淀粉样变,糖尿病的一般危险因素,糖尿病家族史肥胖年龄吸烟、高血压、高胆固醇血症、高胆固醇血症、高饮食超重运动、妊娠期糖尿病危险因素:除正常外,30岁以上;泰射宫、大出山史(出生体重4公斤)等异常生产史是2型糖尿病的特征,慢发病症状在40岁以后还不清楚。可以用口服降糖药物治疗3个以上,模糊的视觉,疲倦,皮肤瘙痒等。4个,预防糖尿病,多了解一点。少吃;少吃。勤奋一点;冷静点;预防对象,糖尿病家族史;肥胖、高血压、高脂血症、冠心病;年龄在40岁以上的人;妊娠血糖增加,儿童出生率大;不规律的生活;饮酒过度者;预防措施1,预防和纠正肥胖,体重指数BMI25是糖尿病危险较高的人口;避免高脂食物。合理的食物、科学、食物摄取和代谢消费要保持正常的平衡状态,摄入50-60%的股票和30%的脂肪,10-20%的蛋白质。预防措施2、身体活动增加、体育锻炼、合理控制体重和增加胰岛素敏感性;预防措施3,避免和少用引起糖代谢异常的药;戒烟戒酒和其他不良生活习惯;预防糖尿病四,积极发现和治疗高血压、高脂血症、冠心病;进行定期检查。尤其对老年人来说,除了通常的空腹血糖外,饭后2小时的血糖也要重视。预防糖尿病5,孕期糖代谢异常,血糖监测,饮食调节,胰岛素治疗等预防和治疗,孕期糖尿病或糖耐量障碍(IGT),分娩的孩子容易患肥胖,糖尿病,所以要尽可能适当地控制血糖,预防严重的低血糖。怀孕24-32周,糖尿病治疗-误驾马车,饮食运动治疗合理的药物治疗,自我管理糖尿病教育,饮食控制-糖尿病综合治疗的基本饮食治疗,食物卡路里摄入要适当;均衡饮食:主食为50-60%,脂肪为40U,可使用胍或糖苷酶抑制剂或胰岛素减水剂,甚至磺酰脲烷。,胰岛素剂量调整方法,1 .确定初始剂量:根据体重计算:人胰岛素成人0.1-0.2U/kg/天,儿童0.3-0.4U/kg/天,动物胰岛素使用者乘以1.5。以空腹血糖为基础的:日胰岛素量(U)=(空腹血糖(mg/dl)-100)体重(kg)0.6 A10 A1000 A102;每个成人(60-80公斤)1mmol/l血糖需要1-2U胰岛素。2.如果使用容量分配:短效果胰岛素,三餐的胰岛素分别为3/6,1/6,2/6。如果使用预先混合的胰岛素,则提前晚餐的比例为21。3.容量调整:增加每个尿液的 0-4U胰岛素。每次根据血糖降低1mmol/l,就要增加1U胰岛素。每日调幅动物胰岛素12U,人胰岛素70 或0 胰岛素失败4。凌晨现象:短效胰岛素使用患者空腹高血糖。水木机现象:低血糖后高血糖反应。胰岛素治疗糖尿病,胰岛素治疗适应证中一般使用胰岛素的制剂类型胰岛素使用方法胰岛素剂量控制胰岛素应用注意事项胰岛素副作用,胰岛素的副作用,1。低血糖反应:胰岛素治疗最常见的副作用,血糖控制越接近正常水平,发病率越高。2.胰岛素水肿:部分患者第一次使用胰岛素时会发生水肿,这可能与胰岛素的钠保留作用有关。3.过敏反应:在动物性胰岛素中发现很多,个别患者对异种蛋白质过敏。胰岛素的副作用,4 .局部皮下脂肪萎缩:对使用动物胰岛素的人来说,更多的原因不明确。5.高胰岛素血症:内生胰岛素在胰腺分泌后,首先通过上下文转移到肝脏,肝脏是胰岛素发挥低血糖效果的主要靶器官,同时也是停用胰岛素的主要器官。内生胰岛素的40-60%左右在肝脏不死,通过肝静脉进入体循环的胰岛素不足胰岛分泌量的一半,在体循环中胰岛素浓度低。药用胰岛素首先在肝脏循环,因此体循环的胰岛素浓度越高,就会产生高胰岛素血症,容易产生胰岛素抵抗。影响调节疾
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