医院财务管理

熟悉医院财务管理，掌握财务管理的目标，熟悉资金的时间价值和投资风险价值，了解财务管理在医院管理中的位置，熟悉医院财务管理的基本理论，熟悉财务管理的概念，熟悉财务管理的概念，财务管理的概念(a)组织财务活动，处理与各方面的财务关系，一项经济管理工作(3)财务管理的对象是资金和资金现货管理，(b)组织财务活动，处理各方面财务关系的一个经济管理事业投资者与医院的关系债务人与医院的关系税务部门与医院的关系医院与内部职员的关系.(c)财务管理的对象包括资金和资金运行规律资金的“进入”和“退出”循环，两个财务管理的医院管理的状态财务管理是职能管理活动，医院管理系统，人力资源管理，愿景，战略，目标，财务管理，医疗业务管理，文化管理，3财务总体目标：医院的整体财务活动必须达到的最终目标。部门目标：是指为了执行资金目标、投资目标等财务活动而必须达到的奋斗目标。目标：通常是为了执行特定财务活动而必须达到的目标，例如目标收益、目标成本等(a)最大化收益。收益-成本=收益(馀额)，收益是医院持续发展的源泉，反映了医院新创造的财富。缺点：利润是绝对值指标，不反映与投入资本的关系。没有不考虑资金时间价值的具体时间。不能反映企业为获取一定数量的宝贵财富而承担的风险大小。(b)价值最大化(所有者权益最大化)不仅创造利润，还创造资产的价值。这是利益最大化、所有者权益最大化、资产结构和资金结构最合理、资产保存和增值等统一。4资金的时间价值和投资风险价值(a)资金的时间价值资金的所有者为了投资必须牺牲当前的消费，因此只能延迟消费时间的补偿(b)概念资金的时间价值没有通货膨胀，没有风险的社会平均资金收益率，3)资金的时间价值作用是衡量医院资金利润率的最低基础。融资决策，是投资决策必不可少的衡量手段，并且(4)资金的时间价值计算1，名词解释是否作为利息部分计算，单个利润和福利分为现值、最终价值、年金的三个现值：即以后在特定期间收到或支付的资金的现值。期末：本金(现值)期末本期收益和养老保险：基于相同期间的收入和支出，2，单个收益最终值和现值的计算单个收益最终值公式：F=P PXiXn=P(1 iXn)现有100元，年度利率10%，一年后的最终值是多少100 100X10%=110元两年后的收盘价：100 100X10%X2=120元单利现值公式：P=F/(1 iXn)年利率为10%，第一年年末100元的现值为100/(100/(1 10%)3=75.1(元)套利现值系数表，4，年金终止值和现值计算(1)名词说明年金是在一段时间内每个期间相等金额的收款付款。一般年金，例如折旧、利息、租金、保险费：每个期末收入或支出的年金；(2)一般年金的最终值计算在每个期末产生相同的金额(收入或支出)，全部换算为最终期末的最终值，即一般年金最终值的总和。例5:三年中，每年向银行存入100元，年利率10%，要求3年末普通养老金收盘价。100 x(1 10%)2 100 x(1 10%)1 100 x(1 10%)0=331元公式：F=A(1 i)n-1/i检查一般养老保险最终值系数：公式：P=AX1-(1 i)-n/i实例6:现在存入一分，准备在未来三年内每年年末收到100元，年利率10%。现在要存多少钱？p=ax1-(1 I)-n/I=100 x 2.487=248.7(元)确认一般年金的现值系数表格：2.487。(5)投资风险价值1，概念：投资者通过冒险投资获得的超出资本时间价值的额外收益。2、投资决策分类：确定性投资决策：各要素的未来状况不变或已知风险投资决策：各要素的未来状况不能完全确定，但已知未来状况发生的可能性概率。不确定性投资决策。各要素的未来状况不能完全确定，各要素的发生可能性也不清楚。3，投资回报率：与资金的时间价值和风险价值相对应，无论通货膨胀如何。投资回报率=无风险投资回报率风险投资回报率，第二节医院财务管理的基本内容，了解医院资金分配了解医院的预算管理了解投资决策管理了解资产管理了解负债管理和净资产管理了解医院的药品管理，了解医院资金分配(a)通过医疗事业的价值运动从各种渠道获取的事业资金。其中包括财政拨款、医疗事业收入、医院产品上交利润、投资收益、医药品收入等。融资是金融活动的起点。(b)融资要求：合理确定融资金额：预测现金流入和流出。正确选择资金分配渠道和方法，降低资金成本资金分配和批组合，提高资金效率优化资金结构，(3)资金分配方法：1，吸收直接投资：将政府、法人、自然等直接投资的资本按合同分配。2、银行借入3、财政拨款4、商业信用：应付帐款、其他应付帐款等商品购买，短期债券融资5、融资租赁6、内部积累、2医院预算管理预算是医院年度资金运用的计划。(一)医院预算编制的原则：政策原则的可靠性原则：以征收的方式确定若干余额、合理性原则：首先确保人员，其次保障水电、燃料等日常运营费用，事后营业费用等费用完整性原则：所有收入和支出都包括在预算管理中的统一原则：统一表、统一口径、统一程序。(b)医院预算的具体内容是收入预算和支出预算。没有比例关系，各收入和支出都有标准和定额，要参照去年实际情况计算编制，最后实现预算的试算平衡。销售预算：财政辅助收入、上级辅助收入、医疗收入、医药收入和其他收入等。支出预算：医疗支出、医药支出、财政特别支出、高级支出、自有基础设施支出等。(3)医院预算的作用，明确的目标，控制事业：以将部门业务调整为业务、部门的控制标准来评价绩效的标准预算实施后，不能轻易改变，3投资决策投资是为了预测未来收益而投入财力的行为。(a)投资分类：按投资与生产管理的关系：直接投资：资金投入生产运营资产以获取利润。间接投资：将资金投资于证券等金融资产而获得收益的投资。投资回收期基准：短期投资：一年内可以收回的投资长期投资：一年以上可以收回的投资。(b)投资决策问题1，证明投资项目：项目提案评价决策实施重估2，数据必须现实可靠，价值3，考虑资金的时间价值和投资的风险价值4，有助于价值最大化目标，4资产管理资产是医院拥有或控制的，为医院未来带来一定经济利益的资源。流动资产：一年内可实现的资产。固定资产：使用期限为一年以上，一般设备单位价值1000元以上，专用设备单位价值1500元以上的资产。无形资产：没有物理形式但可以为用户提供某种权利的资产(a)流动资产管理1；货币资金：包括现金和银行存款现金管理的具体内容；指定；配额(基于3天的零星现金使用标准)；使用范围(工资津贴、退休费、出差费用、从个人那里收购农工产品支付)允许提取现金一般账户不允许现金，2、应收和预付款管理是医院未收到的医疗金额、患者欠款以及暂时借给或预付给相应机构和个人的资金，并停留在结算过程中。医院患者医疗费，门诊欠费及出院患者欠费。到年底为止，医疗贷款的接收及院内患者医疗费用账户余额的3%-5%呆帐准备金、3、库存管理库存是在医院医疗服务执行期间为消费储备的资产，包括健康材料、燃料、包装材料、低消费品。(1)库存成本：请购成本：由采购价格、运输等组成。购买时坚持质量标准购买。同样的产品比价格，同样的价格比质量，同样的质量比信用高的原则。订单费用：为库存订单产生的费用，包括采购的办公费用、差旅费及药品的运输。存储费用存储、处理、保险费等库存存储产生的全部费用。(2)库存日常管理根据计划采购、分配定量供应进行管理。定期盘点在年底必须全面盘点，使账目完全相符。药品管理要严格执行药品管理法、药品价格政策和工人基本医疗保险制度的相关规定，遵循“采购计划、配额管理、周转加速、供应保障”的原则。卫生物质和药品两种支出占总支出的50%；(3)库存重点管理法(ABC分析)将库存分为消费的大小、价值的高低以及占用面积的多少分为a、b、c三种，分别应用不同的管理方法进行管理。a类材料：消耗量大、成本高、占仓库面积大的材料。是物料管理的核心管理对象。供应中，从订购量、入库量到物资库存、出库，都要适用严格的控制。b类料号：此料号的重要性位于a类与c类之间，管理上可以采取定期订单或定量订单方式。属于消耗小、单价低、占用仓库、积累少、不常使用的设备或备件等的c类材料。可以使用更粗糙的管理模式。(b)固定资产管理是指房屋建筑、专业设备(直接用于诊断和治疗活动的设备等)、一般设备、图书和其他固定资产(如运输工具等)的5种固定资产因损失而引起的价值转移，称为折旧，(3)无形资产管理，5家医院的负债管理医院负债是医院可以负担的货币计量包括各种应付帐款、医疗预付、预付、支付、工人福利、社会保障费支付、短期借款、长期借款等。要严格控制负债规模，注意支付能力分析，避免过度负债影响医院医疗服务工作。6家医院的净资产管理医院的净资产是全部资产减去全部负债的馀额。其中包括事业基金、固定基金、专用基金、财政特别补助金馀额及预定分配馀额等。来自不需要财政投入、医院运营馀额及其他偿还的资金。(a)事业基金管理主要用于事业开发收支收支收支收支收支收支，年末馀额按规定提取职工福利基金，转入事业基金，有亏损的话，转入事业基金的资金和财政特别资金的净馀额转移资金，特别基金馀额转移，资产评价增值等主要来源。(b)固定基金固定基金是固定资产占用的基金，反映了固定资产的原始价值。主要来源包括国家投资的资金、专用基金收购形成、金融租赁形成、增加的固定资产、估价增值等。(c)专用基金专用基金是医院按规定提取或安装的专用基金，维修基金按医院固定资产原始价值的3%-5%的一定比例提取，主要用于固定资产更新和大规模维修。员工福利基金：医院按规定提取和分配馀额用于员工福利的资金。其他专用基金：医院按照相关规定提取或设置的住宅基金、债券持有基金等。财政补助特别馀额：指财政特别补助金收入在年末结转特别支出后出现的馀额。(4)医院净资产的特征净资产中，只有事业基金是医院可以运用的自有资金。专用基金是具有部分保管性质的资金。7药品管理(a)药品管理方法1，严格遵守法规。自制药品应根据需要实行成本核算作为价格库存。2、计算药品销售成本：销售价格金额方法按零售价统一核算，按销售价格记载，实际购买价格和零售价之间的差额是进口销售差异，本月末按整个药品销售额和药品综合加价率或综合汇率计算药品销售成本。(1)按医药品集成加价率计算的医药品成本：医药品收入差异=销售价格-进口医药品金额=本月医药品帐簿馀额医药品收入差异金额=本月医药品收入差异帐户馀额医药品集成加价率=医药品收入差异金额/(医药品金额-医药品收入差异金额)X100%本月实际销售医药品成本=(2)与药品集成价格相比，药品成本率=药品销售差异金额/药品销售金额X100%本月实际销售药品成本=本月药品实际销售X(1-药品集成差异率)，例如，某医院2012年7月的库存药品价格成本为100万元，销售价格总额为110万元，此药品销售差异=(10 15)/(110 90)X100%=12.5%销售药品必须分担的药品销售差异=120X12.5%=15(万元)本期销售的药品实际费用=120-15=药品资金平均占用金额和资金周转年度药品资金平均占用金额=每月占用金额合计/12药品资金周转(年)=年度药品销售成本/年度药品资金平均占用药品资金周转天数=360/医药资金周转(年)，第三节医院财务分析，教育要求医院财务报告确定趋势分析确定比率分析，医院财务报告为财务报表用户的决策提供会计信息。(b)资产负债表1，概念：(1)反映医院在特定时