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文档简介
上腔静脉综合征,简介:,上腔静脉综合征是由于上腔静脉回流受阻而产生的一系列症状,血栓形成(医源性),外界压迫,胸内恶性肿瘤,纤维性纵隔炎,主动脉瘤,良性肿瘤:胸骨后甲状腺肿,纤维瘤,侵蚀,直接压迫,症状:,A 面部和上身淤血B 静脉怒张C 紫绀D 上肢水肿E 大量侧支循环F 上腔静脉狭窄,嗜睡精神状态异常鼻塞面部肿胀舌头肿大静脉怒张紫绀面颈部和上肢淤血,下肢正常视物不清(视乳头水肿、球结膜水肿)喘鸣(气道狭窄)声嘶(声带张力和闭合)呼吸困难,水肿相关,肿瘤侵蚀和压迫相关,喉返神经交感干(Horner 综合征),上腔静脉的主要侧支循环路径,奇静脉系统(当阻塞位于奇静脉以下时扩张),奇静脉,上腔静脉,腰升静脉,半奇静脉,腰什静脉,右髂总静脉,左髂总静脉,下腔静脉,上腔静脉的主要侧支循环路径,2. 胸廓内静脉(当阻塞位于奇静脉以上时),奇静脉,胸廓内静脉,肋间静脉,右心房,上腔静脉的主要侧支循环路径,3. 胸廓外静脉,髂外静脉,胸廓外静脉,胸、腹壁静脉等,下腔静脉,上腔静脉的主要侧支循环路径,4. 椎静脉从,髂外静脉,头部的静脉回流,椎静脉丛,下腔静脉,奇静脉,上腔静脉,治疗,一部处理吸氧利尿皮质醇,上腔静脉综合征,急症,非急症,病因诊断,化疗敏感肿瘤,非小细胞肺癌等其他对化疗不敏感的肿瘤,化疗3周期,再评价,缓解,不缓解,再继续化疗,其它化疗
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