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文档简介
轮状病毒腹泻的观察与护理,二十病区吴雪华,概述临床症状传播途径预防措施护理,轮状病毒性腹泻由轮状病毒引起的一种急性肠炎。主要发生在2岁以下的婴幼儿中,尤以1岁半以下的婴儿多见。发病季节多在9-12月份,故称为秋季腹泻,是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一。几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。,概述,儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程。,临床症状,1.起病急,初期常伴有感冒症状,如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、流泪等上呼吸道感染现象,体温较高,一般为38-40度;2.大便次数增多,每日10次左右,呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便,带少许粘液,无腥臭味;3.半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天;,4.腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;5.病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。6.严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。,轮状病毒具有很强的传染性,主要经粪口途径传播,也可经呼吸道传播。幼儿可通过接触被污染的手和玩具等物品而感染。,传播途径,预防措施:鼓励母乳喂养,养成良好的卫生习惯少带孩子到公共场合,避免交叉感染;及时给孩子增减衣服。最有效的预防:免疫接种,预防措施,轮状病毒疫苗的免疫接种对象为2个月以上的儿童,主要为6个月至3岁的婴幼儿。接种方式为口服;免疫程序为每次一剂,每年免疫一次。发烧、患严重疾病、胃肠疾患、严重营养不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者不要接种或暂缓接种。,预防措施,发热的护理补液的护理饮食护理臀部护理消毒隔离,护理,患儿应卧床休息,病室温度适中、通风良好。体温38.5时,可采取减少衣被、温水擦浴等物理降温方法。体温38.5时,根据医嘱给予药物降温,多饮水,及时更换潮湿内衣,并防止着凉。,发热的护理,轻、中度脱水可口服补液盐,应分次少量服用。呕吐频繁及重度脱水者采用静脉补液,应根据患儿的年龄、体重及脱水情况调节输液速度,补液的护理,严重呕吐者可暂禁食46h,母乳喂养者应继续哺乳,暂停辅食,人工喂养者,应暂停乳类喂养,可用米汤、豆制代用品或发酵奶等,待腹泻次数减少后,给予半流食,如粥、面条等,应少量多餐,随着病情的稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。,饮食护理,应勤换尿布,并保持尿布平整干燥;尽量不使用纸尿布,而用纯棉的软布。患儿每次便后均需用温水洗净,并用干毛巾吸干,不可直接在臀部擦洗;可涂清鱼肝油或其他护臀用品,但涂药时应注意,使棉签贴在皮肤上轻轻滚动,力量适中。,臀部护理,轮状病毒具有很强的传染性,主要经粪-口途径,应认真做好消毒隔离工作,与其他
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