操作血糖仪的使用方法ppt课件

血糖计的使用方法、1、血糖的定义、血液中的糖分叫血糖。 2、血糖监测目的，按医嘱准确测定患者血糖，评价代谢指标，为诊断和治疗提供依据。 3、血糖参考值，健康人血糖参考值为空腹血糖： 3.9-6.2mmoL/L餐后1小时： 7.8-9.0mmoL/L餐后2小时： 3.9-7.8mmol/L，4，各时段血糖监测的意义，1、空腹血糖(6:30 ) :主要为基础状态(最后餐后8-10小时)，饮食负荷5，3，睡前血糖(21:30 ) :反映胰岛b细胞控制晚饭后高血糖的能力。 是指导夜间用药和胰岛素剂量的依据。 为了了解睡前血糖值的控制状况，以及夜间是否需要吃饭和胰岛素，必须监视睡前的血糖值。 6，2，餐后2 h血糖(9:30 ) :反映胰岛b细胞储备功能的重要指标。 餐后2 h血糖值测定可能存在餐后高血糖。 多数2型糖尿病患者空腹血糖值不高，饭后血糖值高。 解释说基础分泌还不错，饭后大量释放不好。 餐后2小时的血糖值，能很好地反映饮食和降糖药的使用是否合适，不能反映空腹时的血糖值。 7、第一步骤：将电源：的一部分置于on是通过直接按下电源开关，一部分直接插入试验纸自动置于on。 第二步：插入试纸校正代码：用手动输入试纸校正代码例如：强生血糖计的密码插入机器，自动记录试纸的校正代码，例如罗氏活力型血糖计。 第三步：采血、吸血：采血用带血糖计的采血笔直接采血即可。 然后，把血液靠近试纸，现在的试纸大部分都是虹吸管，放入试纸吸血区就直接吸。 步骤4 :显示结果：吸血后倒计时，显示测试结果。 从5秒到30秒。 步骤5 :完成测试并关闭。 测试结束后，必须记住关机。 另一方面浪费电力。 另一方面容易消耗机器。 血糖仪操作的五个步骤，8，快速血糖监测操作流程，对照：医师指示，患者床号，名字，腕带，1，患者病情，血糖测量目的，意识和合作能力2，患者饮食状况3，有无剧烈运动，饮用吸烟和刺激性饮料4，患者降血糖药物服用状况5，患者手指皮肤状况， 血液输送状况，酒精过敏的有无，评价：9，说明目的，操作过程和配合，患者的准备，首先用温水和中性肥皂彻底洗净双手，干燥，暖手指增加血液循环。 10、医务人员准备、洗手、带口罩、带帽子、11、物品准备、12、下垂采血手10-15秒、2.75%用酒精消毒手指腹部并晾干。 1 .打开对照、准备、实施、13、3 .血糖计开关，4 .根据试纸编号调整仪表。14、5、对照、采血针准备、6、试纸采集、7、将手指两侧的血管按压至手指前端的三分之一，8、采血针与手指腹接触，按下开关，扎入手指腹，15、从近处温柔按下手指，过度按下则挤出组织液，测定值的假性较低。 9、将一滴血涂在试纸的试验区域，试验区域完全变红，16、10、棉棒将针孔部分15分钟、11、将试纸放入机内(采血2分钟以内)，读取血糖值，将结果通知患者。 17、12、取出试纸，关闭机器，再检查13、床单位、整理用物14、注意事项、18、医疗垃圾分类处理、19、快速血糖监测器管理要求、20、操作与品质管理、1.75%乙醇消毒采血部位、干燥后进行皮肤穿刺，每6.6个月与检查科进行结果比较，5 .卫生部4 .每天进行标本测定前，先进行质量控制品的测定和记录，3 .保证试纸条在有效期内使用。 2 .扔掉第一滴血液。 21、测试者姓名测定日期和时间结果测定者署名，反复测定立即通知医生，采取相应的处理措施。测定结果的处理、记录、测定值过低或过高，22、1 .严重贫血、浮肿、脱水、末梢循环不良、采血部位损伤等影响结果2 .某些药物如热情痛、维生素c、甘露醇、多巴胺等对快速血糖计的测定有干扰3 .快速血糖计只能用作筛子或家用药品的简易监测特别是糖尿病患者的诊断和用药调整应采用实验室的结果。 4 .血糖结果发生明显异常(25mmol/L或2.8mmol/L )应到静脉血检查科接受检查。 注意事项，23，末梢(手指)循环不良：用温水洗手、垂下手臂等采血深度不足：采血笔有不同的刻度，根据自己的情况采用采血针无法掌握节流的技术：节流力在采血点至少要在0.5cm以上，如果节流出血点的皮肤不出血怎么办，24、试纸过期，试纸保存方法不正确，采血方法不正确，、血糖值误差的原因和对策，糖计代码和试纸代码不一致，采血部位消毒后酒精残留，长期不要进行血糖计校准请注意各机器和相应的试纸条的组合使用。 1 .糖度计代码与试纸代码不符，26，2 .试纸代码过期，购买时应在使用前检查试纸包装箱的有效期限。 27、3 .试纸保存不良、温度、湿度、化学物质等，其他影响结果，保存要求：干燥、冷暗、遮光、密封、28、29、1 .试纸条未完全插入试纸孔底； 2 .滴血超过2分钟后，在血糖计中插入试纸3 .检查时发生试纸动作等情况。 4、操作方法不正确、插拔、重新监测、血糖仪放置在平稳安全的地方，常见问题30、酒精在试纸化学物质反应酒精不完全挥发时进针，疼痛增加。 5 .采血部位消毒后残留酒精，31、采血量不足血滴过大，检测区溢出。 6 .采血方法不当，血滴大小适当吗？血液量确认点完全变色，32、血糖仪应定期检查、清洁、校正。 清洁测试区域：擦拭时不要使用酒精或其他有机溶剂，以免损坏设备。 血糖计不清洁，正确的方法是什么？ 用棉棒或软布沾水擦拭，用干棉棒擦拭。 33，8 .长期不进行血糖计的校正，1 .第一次使用新买的血糖计2 .每次使用新试纸3 .怀疑血糖计和试纸有问题4 .血糖计掉落后。 利用模拟血糖液检查血糖计与试纸相互间动作是否正常。 模拟血糖液中含有已知浓度的葡萄糖，与试纸反应。 需要校正的情况，校正原理，如血液中红细胞压甘油三酯浓度末梢循环不良缺氧状态的药物，9 .其他影响因素，HCT为脱水状态，血液浓缩，甘油三酯过高，影响血糖代谢，热情痛，维生素c，甘露醇，多巴胺，35，血糖监测点，患者穿刺后12分钟的压迫把结果通知患者(家属)，做记录通知医生。 对于需要长期血糖监测的患者，穿刺部位应更换，指导患者的血糖监测方法。 36、血糖监测要点，遵循检测制度，符合无菌技术、基准预防原则。 通知患者监测血糖的目的，做好准备。 评价患者穿刺部位的皮肤状况。 要确认血糖计的型号和试纸的型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间(空腹时、饭后2小时等)，确认患者的手指消毒剂干燥后实施采血，确认采血量充足，试纸区完全红色。 37、诊断血糖值高的依据是糖尿病患者血糖值的标准为空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l。38、血糖值高临床表现，口渴饮水多，尿量多，夜尿次数多，饮食多容易饥饿，或餐前发生慌张低血糖症状的体重下降，反复疲乏无力的皮肤感染，容易肿物者外阴瘙痒巨大胎儿(4000克以上) 有生育史，39、足溃疡长期不愈视力模糊的双手或双脚对称性麻木、疼痛、肥胖，特别是高血压和高脂血症患者。 40、高血糖原因1、运动量明显减少、胰岛素不起作用2、饮酒可能引起低血糖3、吃太多甜食或吃太多加糖饮料4、太胖5、感情或精神压力过大41、 6、低血糖后出现反跳性高血糖7、服用引起高血糖的药物等8、使用的胰岛素和口服降糖药量不足9、在疾病和其他应急情况下，原来使用的胰岛素和口服降糖药量不足等。 42、低血糖的诊断依据为，低血糖的标准在2.8mmol/L以下，糖尿病患者血糖在3.9mmol/L以下则为低血糖。 低血糖的临床表现，急性低血糖：兴奋不安，饥饿，虚弱，出汗，心动过速，收缩压上升，舒张压下降，颤抖，一时性黑朦胧，意识障碍，昏迷。 44、亚急性和慢性降血糖者呈脑病症状，形式多种多样，如头痛、头晕、焦虑、愤怒、困倦、注意力分散、方向性障碍、颤抖、癫痫大发作和小发作、人格变化(哭闹、咒骂)、奇异行为、共济失调等，最后树木僵硬昏迷。 长期严重的低血糖会引起永久性的脑损伤。 低血糖怎么做？1 .卧床休息，迅速补充葡萄糖很重要的。 如果立即补充砂糖，症状完全缓和，延迟治疗，就会发生不可逆的脑损伤。 因此，必须强调在低血糖发作的时候，立刻给予糖度高的物质，如饼干、果汁等。 重症患者必须注意误将食物吸入肺部吸入气管，引起吸入性肺炎和肺功能衰竭。 46，2 .自己能吃的低血糖患者，低糖、高蛋白、高脂肪、低食多食，必要时半夜加糖。 静脉注射3.50%葡萄糖是急救低血糖最常用、最有效的方法。 如果病情不严重，没有引起严重的脑功能障碍，症状会迅速缓解，意识会很快清醒。 47、稳定豪血糖仪规格、检测方法：葡萄糖氧化酶血样：1微升测定时间：5秒电源：支锂电池(3.0V )可测定1000次。 测定范围：1.133.3 mmol/l (20600 mg/dl )血液样品：全血血液样品调整单位：血浆值血细胞容积率： 30-55%适用温度：摄氏6-44度存储容量； 可记录150个测试结果，稳定豪血糖仪单触ultra，m按钮打开设定保存模式，数据端口将测量结果下载到电脑，c按钮改变信息指示模拟血糖结果，显示测试结果。 试纸插入口、日期、时间(AM为上午、PM为下午)、49、稳定澳血糖监视系统操作1、试纸插入、电源接通、50、稳定澳血糖监视系统操作2、比较代码51、稳定澳血糖监视系统3、血样：1微升、52、稳定澳血糖监视系统4、5秒后， 可获得正确的测量结果，53、稳定豪血糖监视系统的保存注意事项(1)试纸请放入防湿和遮光的原瓶中，保存在温度为摄氏30度以下的干燥阴暗处，不要放入冰箱或晒太阳。 保持瓶盖打开的状态。 (2)每次打开新试纸时，请立即将打开日期写在瓶子上。 有效期在开封日起三个月以内，过期的试验纸请马上废弃。 (3)不得将试纸与漂白液或漂白物质一起使用。 试纸或仪器测试区不得沾酒精或碘。 (4)各机器的试纸不得共用。 Er1，血糖计可能出故障了。 取下试纸或关闭血糖计，重新启动。如果ER1仍然存在，请立即与强生公司的当地客户服务代表联系。 Er2、使用过的试纸或血糖计有问题时，请用新的试纸重新测量。 如果还有错误，请立即联系强生公司当地的客户服务代表。 Er3，在滴血符号出现在画面上之前，可以将血液样本或模拟血糖液样本滴入试纸，用新的试纸重新测定，只有在滴血符号出现之后才能滴入血液样本或模拟样本。Er4、(1)请在您的血糖值高或系统工作温度范围的低温极限附近的环境下进行测量(摄氏6度)，在温暖的环境下重新测量，(2)试纸可能有问题(破损或测量中移动)，请使用新的试纸重新测量，Er5、 试纸有问题(破损或血样未完全充满确认窗口)，用新试纸重新测定，LO、血糖测定结果不足1.1mmol/L，显示有严重的低血糖值(20mgl/dl )。 及时联系医务人员，按指示治疗低血糖。HI、血糖检测结果超过33.3mmol/l(600mg/dl )，复查血糖水平，再次显示HI，立即联系医务人员。 KETONES，血糖测定结果超过13.3mmol/l，需要酮测定，注意什么时候、怎样测定，请咨询医疗人员。 表明，、电池符号、电池符号和测量单位同时出现，电量下降，电池可测量约50次，结果尚准确。 马上更换电池。 只出现电池符号，电力不足，无法正常工作。 Lo.e、环境温度低于或超过系统的工作范围。 摄氏6度以下或44度以上。 血糖计和试纸达到工作温度范围后，重新测定。 血糖测定的注意事项，一、血糖试验纸的保存血糖试验纸要干燥，10度和30度的温度放置。 不要放在厕所和厨房里，不要放在冰箱里保存，这些地方容易受潮。 放入冰箱时，在使用前将密闭的纸器在室温下慢慢升温，放置到室温。 在试纸盒没有达到室温之前，请取出试纸，以免试纸盒中出现冷凝水。 65、测定血糖值的注意事项是，住在潮湿地方(如南方)的病人每次：拿出试纸时，为了防止试纸受潮，必须立即关闭试纸筒的密封盖，打开新的试纸尽量在3个月以内用完有些血糖计在测试前需要调整血糖计的显示代码，与测试托盘的代码一致。 66、采血量应完全复盖试纸试验区整体。 血液量不足，检测失败，测量值降低；血液量过多，测量区域溢出，不仅会污染仪器，还会引起测量结果的误差。 为了保证血糖测量的质量，必须尽快检查。 把滴血的试纸完全插入检查孔的底部。 67、血糖测定注意事项，二、测定手指血液时建议消毒检查前手指皮肤用温水和肥皂液洗手指，或用酒精棉棒消毒，两种方法均可。 美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手，作为测定血糖值前的皮肤准备。 但是，每种方法：根手指必须在干燥状态下采血，即用温水和肥皂液洗后冷却手指，酒精消毒后酒精完全挥发后用采血笔刺入手指，保证测定的正确性。 三、要强调的是，不要用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。 碘酒、碘伏中碘与血糖试验纸中的酶反应，测定结果产生误差。 采血部位的酒精消毒后，酒精挥发后采血，避免酒精与试纸上的物质发生化学反应，血糖值不正确。 血糖测定注意事项，69，血糖测定注意事项，4，采血方法要正确：正确的采血方法是选取左手无名指指尖两侧皮肤薄处采血，指两侧血管丰富，神经末端分布少。 在该部位采血不仅无疼痛，而且出血充足，出血量不足不影响结果。采血前将手臂垂下1015秒，充血指尖，扎针后，将手指两侧的血管轻轻按到手指尖端的三分之一，