功能综合评定量表(FCA)

.,功能综合评定量表(FCA),.,功能综合评定量表,Functionalcomprehensiveassessment-FCA二大类：躯体功能：1、自我照料：进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕2、括约肌控制3、转移4、行走认知：1、交流：视听理解、言语表达2、社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆,.,共18小项每个项目满分6分，最低1分，共108分6分：患者能在合理的时间内、安全的、完全独立的完成项目，不需要辅助器具；5分：能独立完成项目，但需要借助一定器具，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助，或需用正常3倍以上的时间；4分：需要他人接触身体的轻度帮助（患者能完成75%或以上）；3分：需要中等帮助（患者能完成50%-74%）；2分需要很大程度的帮助（患者能完成25%-49%）；1分：完全依赖帮助或基本完全依赖帮助（患者只能完成0-25%）,.,.,以沐浴为例：当患者能全部正常的完成时，给6分，虽然能全部完成但所需时间延长3倍，或需要系带子的毛巾等辅助器具，或有人监护、提示，给5分，4分或4分以下是根据自己能够洗到的部位进行评分，如能洗到头、颈、胸、患侧腋部、腹、患侧上肢、双下肢。计算：10%+10%+5%+10%+5%+10%=60%，给3分；当几乎完全不能完成时，给1分。,.,膀胱括约肌控制,.,直肠括约肌控制,.,以肛门括约肌为例：能完全随意控制排便，从无失控给6分，如可自行用手指来刺激或自己使用大便软化剂、缓泻剂，如为结肠造口者，可自行管理，或需别人旁观、提示，能使用器具来维持安全的排便方式者，或偶有失控，每月1次，给5分；4分或4分以下是根据失败的频度及辅助量的多少进行评分，如需较小的接触帮助，或失控每月有2次，给4分，如需中等的帮助，或失控每月有3-6次，给3分，如需最大的帮助，或失控每周2-4次，给2分，如虽有帮助，但经常弄脏，或必需用尿布或尿垫，失控每周大于4次，给1分。通常当失控次数多时，需帮助程度大，如果当两个水平不平行时，通常记录其低的水平。,.,转移：包括床-椅或轮椅、坐厕-轮椅、进出浴池或浴室,.,以床椅转移为例：评定床、椅子、轮椅间转移的往返过程。当所有动作不需辅助，在时间及安全性方面也无问题，给6分，如转移所需时间延长3倍，或使用把手、支具或移动平板等，或在监护、提示下完成，给5分，如转移时，需要用手接触到辅助者，给4分，转移时必须拉着辅助者的，给3分，转移时需要辅助者双手扶持或用膝固定患膝的，给2分完全不能完成的，或出于安全考虑，无法进行上述转移运动时，给1分。,.,行走或使用轮椅评分,取主要运动方式评定，尽量以行走评分为主,.,上下楼梯评分,上下12-14阶楼梯可看作上下1层,.,认知功能评分,.,听理解和阅读理解内容及评分,测试实物工具有：钥匙、梳子、一张纸、一只笔、一只杯子和一本书,.,.,言语表达,测试实物工具有：指甲钳、小镜子、橡皮、钮扣、别针、打火机、调羹、名片口语表达书写表达复述复写天黑了要开灯0.6电灯关了0.6实物命名展示实物橡皮和镜子0.6打火机、名片0.6钮扣、别针0.6别针、镜子0.6朗读词汇和句听写词或句子大地0.6水果0.6星星在发光0.6中秋吃月饼0.6,.,社会认知功能,住院病人采用内容1、能较主动的与周围的人交往而不畏缩0.62、有应有的礼貌0.63、言谈举止能考虑自己对周围人群的影响，不引起他人反感0.64、能恰当的表达自己的要求，并能在可能的范围内给予满足0.65、能了解他人的需求，并能在可能的范围内予以满足0.66、对他人不淡漠0.67、与他人相处能控制情绪，不轻易发怒0.68、不向他人提出不合理的要求0.69、对别人的缺点能够谅解和容忍0.610、能接受他人的批评0.6,.,对门诊或出院后随访患者采用下表1、在户内能与家人或客人进行打牌、下棋、跳舞、看电影、看录象、欣赏音乐等活动0.62、能进行打电话、写信等活动0.63、在利用交通工具方面：可乘公共汽车、骑自行车等0.64、在修仙活动方面；可散步、慢跑、打太极拳、逛公园、看球、到音乐厅、电影院等0.65、购物、逛商店0.66、请客、吃饭0.67、上学、上班0.68、探亲、访友0.69、参加社团活动：同学会、俱乐部、工会、学会、各种活动中心等0.610、旅游0.6,.,解决问题能力：逻辑思维能力、推理能力、分类能力和数字能力,内容逻辑思维能力天黑了，屋里暗，要开。0.6下雨天，要带。，穿。0.6组织与归类能力有两套卡片共7张，打乱次序后给患者，让患者排序0.6将有动物、衣物、人物的14张卡片给患者进行分类0.6推力能力机械推理看图1提问患者：如果要翻车，哪辆车先翻0.6几何推理看图2提问患者：PPPB？0.6数字问题解决能力（心算/笔算均可）919=0.62790.620100.610050.6,.,.,.,记忆能力：可分瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。根据涉及器官不同可分为听觉记忆、视觉记忆。瞬时记忆0.61、数字复述：主试者从两位数开始，以每秒一数的速度念下列各行数字，每念完一列即让患者复述，直到失败为止，复述57位数字为正常.。375729467498159362852739825147296883728546739短时记忆2、听短时记忆让患者记住不熟悉的人名，然后主试者与之交谈无关内容每分钟后让患者说出该人名0.63、视短时记忆：出示图1，图片中有9个图形：硬币、信封、手表、餐刀、铅笔、菜碟、剪刀、别针、汤勺，让患者看1分钟，并让其尽量记住，然后收回图片，继续出示图2、3，让患者从2、3中找出图1的东西，能认出3个为正常0.6,.,4、短时运动记忆：向患者演示梳头或喝水的动作，然后让患者重作。正常应能完成0.6长时记忆：属于呈现对象出现后开始回忆的时间大于2分钟的记忆5、主试者向患者演示刷牙动作，有5个环节：取牙膏、打开牙膏盖、取牙刷、将牙膏挤到牙刷上刷牙，让患者记住，等2分钟后让患者复述0.66、指给患者看抽屉内的剪刀，数分钟后提问患者，剪刀在何处0.6间隔时间长达数小时或数月的回忆7、问患者早饭吃什么，或下午测试时间问上午作了什么（由第三者证实）0.68、问