妊娠中、晚期保健

母婴保健助产专业第3章学习目标妊娠中晚期孕妇的生理变化1)妊娠12周后，子宫超出盆腔，进入腹腔。(2)胎动(3)胎心音(4)尸体：腹部四步触诊，自我监测：指导孕妇从妊娠第30周开始每天进行1h胎动次数，3h胎动次数加4，得到12h胎动次数。例如，12小时内胎动次数为30次或更多，这表明胎儿状况良好。如果12小时内累积的胎动次数少于10次，或每天减少50%以上且无法恢复，应考虑宫内缺氧并及时采取措施。胎心监护，如果胎心率在120-160次/分钟之间，表明胎儿状况良好，如果胎心率小于120次/分钟或大于160次/分钟，表明胎儿缺氧，必须立即侧卧，吸氧，并及时就医。(P32)，第一步：知道眼底的高度和胎儿的哪个部位是眼底，第二步：知道母亲腹壁的哪一侧是胎儿的背部和胎儿的肢体，第三步：先知道胎儿的头部或臀部是否暴露，判断是否固定。第四步：进一步检查胎儿的暴露部分，并确定其联系。(5)皮肤：妊娠纹，色素沉着(6)乳腺：部分晚期孕妇分泌少量乳汁(7)血液系统：32-34w高峰，生理性贫血(8)消化系统(9)泌尿系统，妊娠中期：(1)情绪变化(2)加强对母亲的感情(3)妊娠晚期的潜在恐惧(1)期待焦虑(2)矛盾心理(3)恐惧和焦虑，保健内容，检查和监测，生活和健康指导，产前教育，妊娠中晚期常见疾病的预防，心理调节和社会支持，首先，检查和监测，从怀孕第20周开始的定期产前检查，筛查高危孕妇：妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘-监测胎儿发育：妊娠图表、b超、胎心监测、羊水穿刺、胎动、胎心、(1)孕妇的营养需求，热量：200千卡，主食0.4-0.5公斤，微量元素：钙、铁、碘、锌、1。饮食指南，蛋白质：鱼，鸡蛋，乳制品维生素：a，c，d，营养不良对孕妇健康的影响，营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血(缺乏叶酸或VB12)，骨软化症：由于血管性痴呆和钙缺乏，营养不良性水肿：由于严重的蛋白质摄入不足，牙龈肿胀和出血：VC缺乏，对大脑和骨骼发育的影响，对智力发育的影响，营养不良先天性畸形，营养不良对孕妇胎儿的影响，低出生体重，(2)饮食原则，中期：品种，均衡的肉和蔬菜，适当的体重和适当的饮食。晚：少吃多吃，含高蛋白，低盐，易于消化的食物。1.饮食指导，孕期合理的饮食组成(克/天)，2。锻炼和休息，早期阶段：(1)锻炼方法：如散步、孕期锻炼、简单的节奏练习、游泳、骑自行车等。(2)运动场所：舒适、安静、干净；(3)运动量应随着妊娠月份的增加而逐渐减少；(4)在左侧位置休息。晚期：妊娠最疲劳的阶段主要是休息。生活和健康指南，3。保健指导：经常洗澡，经常换内衣。服装指南5。乳房护理：(1)怀孕24周后，每天用温水擦洗乳头；(2)扁平乳头或内陷：牵拉和拉伸，负压吸引乳头。6.避免有害因素：合理用药、吸烟和饮酒。7.性生活指导：有节奏的性生活中期，性生活后期，胎教，听力训练，运动训练，记忆训练，个性训练，行为训练，语言训练，游戏训练，美学训练，音乐熏陶，著名胎教专家江，误解，错误1胎教音乐只认莫扎特错误2)胎教太多或太少错误3)孕期胎教，最后选择剖宫产，胎教方法、行动胎教方法、对话胎教方法、音乐胎教方法、行动胎教爱抚法，可从怀孕3至4个月开始；姿势：仰卧或坐在床上，不要把头抬得太高，放松全身，呼吸顺畅，保持平静和微笑，将手轻轻地放在胎儿的位置上，或者将上半身抬高，采取半仰的姿势。方法：用双手从上到下，从左到右，轻柔缓慢地抚摩胎儿，动作轻，时间短，5-10分钟。行动胎教拍拍玩，怀孕5个月前开始与胎儿玩“踢肚子游戏”；每天2次，每次几分钟；姿势：用爱抚的方法。方法：当胎儿踢腹部时，母亲可以轻轻拍打被踢部位，然后等待第二次踢。一般来说，1-2分钟后，胎儿会再次踢腿，然后再拍打几次，然后停止。如果你射击的地方改变了，胎儿会再次踢向你改变的地方，注意你改变射击的位置，不要偏离原来的踢姿太远。锻炼产前教育锻炼法适用于怀孕6个月的孕妇。通常，这种方法之后是爱抚或殴打。姿势：相同的爱抚方法，方法：在爱抚方法或抚摸方法完成后，用双手轻轻推胎儿，帮助胎儿在宫内“行走”。附言：它不适合那些怀孕3个月以内和接近分娩期或有早期子宫收缩的人。对话产前教育通常始于妊娠24周。姿势：孕妇可以坐下或躺下。方法：每天有规律的谈话时间为1分钟，谈话次数随着妊娠时间的延长而增加。对话内容：不，首先，夫妇俩同意给孩子取个婴儿名字，以方便对话。1、日常简单语言2、系统语言归纳3、对胎儿歌唱、音乐胎教，音乐胎教对于促进孕妇和胎儿的身心健康有着不可估量的影响；胎教音乐：一是供孕妇自己欣赏，有无限的条件；另一种是直接针对胎儿的，注重音程，每天有规律的演奏，逐渐的演奏时间和适中的音量(65-75dB)；当给胎儿放音乐时，母亲应该和胎儿在一起。频繁的胎动可以重点放在一些缓慢、轻柔的音乐上，胎动较弱时，应该重点选择一些轻松、欢快、节奏稍强的音乐。反复听3-4首歌就够了。音乐胎教，孕妇经常唱自己喜欢的歌，胎儿也很受欢迎；时间：通常从怀孕第5个月开始，每次5-12分钟，第6个月后每次20分钟，每天1-2次。它可以在早上和睡觉前完成。如果胎动很强，你可以多听几次，但每次不要超过20分钟。分娩前的准备、生理准备(营养、体操)、心理准备(分娩方式、对自然分娩的信心)、材料准备(入院物品(刚刚装袋)、婴儿出院物品、产妇和儿童用品等。)、多体位分娩、妊娠中晚期常见疾病、流产、早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、仰卧位低血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、第四节孕妇管