登革热医院感染的预防与控制VIP

登革热医院感染防治，福建医学大学孟超间医院感觉管理科赵志平。主要内容，登革热概述流行病学特征临床症状预防和控制。埃博拉出血热，登革热概述，定义：登革热是由登革热病毒引起的急性传染病。急剧的疾病，高烧，全身肌肉，骨头，关节疼痛，极度的疲劳，皮疹，出血倾向，淋巴结肿大，这是临床特点。患者和隐性感染者是主要的感染源。从发病前一天开始，发病后五天内传染性最强。流行有一定的季节性，通常在每年的5-11月，最高峰是7-9月。首先，登革热概述，登革热是现今人类最普遍的昆虫传播病毒之一，登革热病毒的主要媒介是爱滋病。全球每年约有5千万至1亿宗登革热病例，其中50万宗患上了更严重的登革热、登革休克综合症。一、登革热概述、流行情况：过去几年，东南亚国家、台湾、我们广东等省相继报告了登革热疫情。受此影响，我们省有持续输入性病例报告。进入8月份，福州市地方案件发生预防和控制工作更加严重。登革热概述，相关概念和指标1，传染病1，是以患者为中心半径200米以内的焦点，主要取决于蚊子的活动距离。2、疫区农村一般转移到疫区周围的自然村，或区域、村庄疫区；城市一般被列为传染病发生地区。3、输入性病例4、发病、登革热概述、登革热发生：在最长潜伏期之一(15日)内人口相对集中的地方(如居住委员会、学校、自然村、团体单位等)，发生3起以上登革热。公共卫生应急相关信息首次发现登革热病例1周内发生1起(地区)，5起登革热病例以上。第二，病因，登革热病毒属于黄色病毒，昆虫病毒b系。不耐热，50度30分钟或100度2分钟都可以禁用。可分为4种血清型(，)。不同类型的病毒之间只有部分或短暂的交叉免疫效果。第二，没有发现流行病学、感染源及隐性感染者是主要感染源，健康的病毒感染者。患者有明显的病毒血症，在发病6 8小时到病过程第5天会感染Aedes。流行期间，轻度患者是典型患者的10倍，隐性感染者是人口的3分之1。登革病毒对热敏感，在56 消灭30分钟，但在4 可能感染数周。超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆子菌等禁用病毒。病毒在ph7 9点最稳定，能在-70 或冻干状态下长期存活。第二，流行病学；(2)传染途径：据报，12种Aedes是这种病的媒介，但最重要的是Aedes Aedes和Aedes albopictus。广东、广西大部分地区散布白纹伊蚊，而雷州半岛、广西沿海、海南省、东南亚地区主要由白纹伊蚊主导。Aedes albopictus只要接触一次传染性液体，就可能感染，病毒在蚊子再生后8-14天内就有传染性，病毒在蚊子体内繁殖，至少可以存活30天或一生。当有传染性的Aedes被人体咬伤时，病毒就会扩散。在发现Aedes的卵巢中检测到了登革病毒粒子，因此，据推测Aedes可能是病毒的储存宿主。2，流行病学，被病毒蚊子咬的话，会从蚊子的唾液感染血液。患者发烧前(约6 7天)被蚊子咬，可能会被蚊子传染。该病毒可能会传染，以免传染给患者接触。传染病，(3)感染后不是所有人都会生病，但如果感染了，就会传染。新灾区普遍易感，青壮年发病率最高。在地区流行地区，发病率大部分是儿童。人口免疫力：感染后对同种病毒有免疫力，可以维持数年，对不同类型菌株没有交叉免疫力，可能发生二次感染。感染一种病毒而产生的免疫对同种病毒可持续1 4年，而对异型病毒的免疫较短。登革热病后，日本脑炎发生率下降等，对登革热病毒b群的交叉免疫也在一定程度上发生。三、流行特征，(4)流行特征1。丰土星2。季节性3。突如其来的城堡4。快速传播，高发病率，低死亡率经常从一个地方扩散到另一个地方。第三，登革热流行于热带和亚热带的100多个国家和地区(东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部、非洲等)，其中包括印度尼西亚、新加坡、泰国、越南、缅甸、印度、不丹、斯里兰卡，第三，主要发生在城市人口集中地区的流行特征与布雷图指数有关。雨季是发病高峰期。有一定的周期性(4-5年)。登革热在我国6-11月发生得更多。目前，进口性病例是我国登革热暴发的主要原因。我国内地近年来在国外流行地区投入的事例很多，个别地区甚至引发了当地事例的发生、局部的爆发。第四，临床方面，登革热的潜伏期为3 14天，即患者一般在被蚊子咬后3 14天内发病。主要症状和体征：突然感冒，快速发烧3通：头、眼眶、肌肉关节3红：结膜、脸、胸等出血倾向皮疹，捆绑检查阳性，白细胞和血小板减少。皮疹，皮下出血，5，媒介，Aedes Aedes蚊子的中间体，色素。中央胸后板有四个白色的钟纹，中央有两个直的，外面有两个向外突出的弧形。后脚下有白环，第五个结都是白色的。雌性蚊子嘴唇的基础上有白色的鳞片。第五，媒介，白纹伊蚊黑，中等大小，头，眼边缘有白色鳞片，喙黑，触须末端白色胸部盾牌为黑色，胸中央有银白色钟纹后脚1-4节有基本白色环，最后整个白色腹部后侧黑色，但2，介质Aedes特性，登革热通过蚊子传播。Aedes albopictus生活在房子内外，主要白天吸血，特别是日出后两小时，日落前几小时吃血。在小而干净的水中产卵，孵化幼虫，主要居住在繁殖地附近。居住区、草、灌木、空房等地栖息着很多。建筑工地、更多人居场地内部水和深色杂物堆；室内积水繁殖的蚊子倾向于住在室内，多栖息在悬挂的衣服或墙的阴暗处。总之，这些地方可以提供适当的温度和湿度条件。飞行特性：Culex pipiens仍然飞得很好。一般蚊子只能飞几十到几百米，只有1000到2000米。从5000米到6000米飞行的家蚊，可以随心所欲地做艰难的动作，例如俯冲、急转弯、前后旋转、突然加速或减速。在雨中飞翔，避开所有雨滴，直到到达目的地，身体里完全没有水滴。这种高超的飞行能力真令人吃惊！你了解过这些现象吗？预防和控制，目前还没有特别的治疗剂，所以预防登革热是关键。环境治理是预防和控制登革热及登革热出血热流行的有效手段，必须坚持。蚊子主要用于消灭蚊子的繁殖地，蚊子在小水里产卵。翻转罐子，罐，洞穴等，清空罐子，填补忧郁症，疏通沟渠等。喷洒各种有机磷农药，以最小化蚊子的密度。预防和控制-首要任务是清除繁殖地。翻转罐子，清除所有蚊子幼虫的繁殖地。，注意储水容器、花盆和水生植物每周至少更换一次水，不要让花盆底部积水。预防和控制重点是消除繁殖地。妥善处置空瓶子，空罐子，填充凹地，预防和控制-首要任务是清除繁殖地。加强医院内部蚊子繁殖场所的监测，负责指导医院整体环境，特别是发热门诊和隔离病房半径200米以内的灭蚊管理。南方多雨，物流管理人员，特别是暴雨后环境中的积水要及时疏通沟渠，清除绿化环境中的部分杂草。个人保护：登革热预防健康提醒：1。要去登革热流行地区旅行，或穿生活、长袖衣服和裤子，在暴露的皮肤和衣服上涂蚊子，避免药物；2.房间没有空调的话，应该安装蚊帐或防虫网。3.使用家用杀虫剂杀灭蚊子，并按照包装说明使用适当的分量。4.不要在“Aedes albopictus”经常出没的时间里停留在树荫、草丛、亭子等野外阴凉的地方。防止水质恶化，清除白纹伊蚊繁殖地。不要用清水栽培植物。7.对于花瓶等容器，至少每周清洗一次，换水，以避免花盆底盘上留下积水。把所有用过的罐子和瓶子放在有盖子的垃圾桶里。重点关注医院登革热的预防和控制医院感染的预防和控制，消毒隔离的原则：强调预防的主导权，其核心措施是及早隔离感染源，切断传染途径，保护易感人群。隔离方式：目前，我国基本上采用区域隔离，是建立隔离室、隔离病房、隔离传染病医院等传染病患者接触的环境下，合理划分清洁区域、半污染区域、污染区域，实施隔离技术等最早的隔离手段。这种隔离手段适用于普通医院时，以“3区2比2线路”的建筑布局调整诊所和病房工作区，建立隔离病房。强调气流的流量控制，建立污染区域的正压气流，相当于清洁区域的一半，有效控制呼吸道传染病在医院内的感染和传播。医院登革热防治工作重点-医院感染防治，消毒方法：地面、墙；服装、家具；餐具等家庭用品：0.2% 0.5%有效氯500mg/l 2000mg/l的氯消毒剂，可以浸泡、喷洒或擦洗消毒。对方和皮肤的消毒可以用流动的水或快速的手消毒液进行手卫生，消毒的同时，可以应对病房和室外环境，消灭蚊子。(目前使用的低毒防蚊药物)长期使用耐药性的很多情况下，最好交替使用2-3种品牌或其他种类(organophosphate类主要用于外部环境)。医院登革热防治工作重点医院感染预防和控制，门诊管理：为了加强发热门诊的管理，应事先检查发热门诊，发热患者应访问发热门诊，登革热疑似患者，原因不明的发烧伴有骨痛或皮疹，传染病地区发生，及时报告辖区CDC，急性时气(发病5天内)血早期发现，早期报告，早期隔离，早期治疗。发送Cdc测试。发烧患者访问登记要按规定完成，不能遗漏项目，如果发现或确认疑似病例，可以及时处理。医院登革热预防和控制工作重点-医院感染预防和控制，隔离病房和保留室管理：将疑似患者隔离到专用病房(包括单独的浴室)，医院病房有完整的防蚊设施33601，屏蔽门，蚊帐等2，防蚊剂，蚊子，蚊香，佩雷斯等3，重视医院登革热的预防和控制医院感染的预防和控制，隔离室和保留室的管理：杀死隔离室周围200米以内的每周蚊子，随时清除蚊子的繁殖地。重症患者需要住院治疗，并做好蚊子隔离。登革热的话，蚊子隔离期从发病之日起7天以上。帮助当地CDC重点调查传染病，预防和控制医院登革热-预防和控制医院感染，诊断和治疗管理：减少患者(包括家人)的健康教育和访问，并采取好措施防蚊。隔离期患者活动范围限制在病房内。必要的检查最好在床头进行，或者按时间进行。重视医院登革热的预防和控制医院感染的预防和控制，个人保护管理：参与登革热预防和控制的员工要注意个人保护：穿长袖、长裤，减少暴露，防止蚊子叮咬。进入隔离病房：喷洒驱蚊剂，降低暴露皮肤被蚊子叮咬的危险。条件隔离病房和诊室最好配备空调等，调节室温，室温控制18-24 ，减少被蚊子叮咬的人的同因。汗液引起的体臭装置：各种蚊子防蚊设施：拍电蚊子，蚊子防蚊水，蚊子防蚊水等，医院登革热预防和控制工作医院感染预防和控制，保护必须注意的事项：斑马纹蚊子进入黑色衣服