妊娠合并心衰的护理

妊娠高血压综合征合并心力衰竭，临床表现，护理，概述，预防和治疗，内容，loremipsumdolorsitemett，consuetueradipiscingelit，aeneancommmodoligulaegetdolor，心力衰竭的临床表现，右心衰竭的症状表现，上腹部胀满，右心衰竭的早期症状。通常伴有食欲不振、恶心、呕吐和上腹痛。颈静脉充血：右心衰竭更明显的迹象。呼吸困难、水肿、肝肿大、肝功能损害、黄疸、腹水和左心衰表现为呼吸困难。病人经常从深度睡眠中醒来，感到窒息，被迫坐起来，经常咳嗽，并有严重的呼吸困难。咳嗽和咯血。会有疲劳、失眠、心悸等。水肿：心力衰竭引起的水肿主要见于下肢，表现为凹陷性水肿，严重时可影响全身。完全心力衰竭的症状是：左和右心力衰竭。妊娠期急性左心衰竭是孕妇的严重并发症。这种疾病发展迅速，非常危险，严重威胁着孕妇的生命。它是产科常见的急症和危重疾病之一。怀孕期间患有心脏病的孕妇死亡率为1.95%，是第一个非产科因素导致的死亡率，也是产妇死亡的四大原因之一。虽然妊娠合并急性左心衰竭是孕产妇的严重并发症，但该病发展迅速且具有危险性，严重威胁孕产妇的生命，早期识别、早期诊断、及时有效的治疗和护理可降低孕产妇和新生儿的死亡率。临床特征：急性发作，突发呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，大量出汗，嘴唇发绀，心率加快，咳嗽伴粉红色痰。体检显示有33，360个肺部罗音。治疗：首先，给病人一个坐姿或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流；给面罩供氧46L/min，氧气流过50%乙醇湿化瓶以去除肺部泡沫。妊娠高血压综合征心力衰竭患者用25%硫酸镁注射液解痉。以静推20 40毫克呋塞米注射液利尿，静滴5%碳酸氢钠250毫升以纠正酸中毒。为了加强镇静治疗，在妊娠晚期和分娩期出现心力衰竭，此时禁止使用杜冷丁镇静，而对于分娩后48小时内出现且无严重紫绀的患者，可肌肉注射杜冷丁30 40毫克。用300毫升冷冻血浆治疗妊娠合并严重贫血引起的心力衰竭。积极治疗原发病和诱发因素，加强抗感染治疗。妊娠高血压综合征合并心力衰竭的病因是在妊娠高血压综合征的基础上发展起来的，全身性动脉痉挛是该病的基本病理变化。双胎、贫血、低蛋白血症和过快的输注速度都会加重心脏负荷并诱发心力衰竭。妊娠高血压综合征引起的心力衰竭对母婴的影响：是妊娠高血压综合征的严重并发症。这是一种高危妊娠，直接危及母亲和婴儿的生命。该过程导致胎儿窘迫、宫内生长迟缓、死产、死产或新生儿死亡。高血压性心力衰竭的发病时间为3234周，病情危险。无论胎龄如何，为了保证孕妇的安全，积极治疗心力衰竭，应及时终止妊娠。首选方法是剖腹产。由于阴道分娩时血流动力学变化对心脏的影响，宫缩疼痛和疲劳均可导致心力衰竭加重，增加抢救难度，甚至失去抢救机会。剖宫产能帮助胎儿迅速脱离不良环境，改善预后，降低孕产妇的心脏负荷，有利于心力衰竭的治疗。预防和治疗妊娠高血压综合征引起的心力衰竭，孕期积极参与围产期保健，发现妊娠高血压综合征及时治疗。妊娠高血压导致的早期心力衰竭很容易被认为是上呼吸道感染，从而延误了治疗机会。如果咳嗽、胸闷和晚上无法躺下利尿措施的目的是减少血容量，缓解肺循环充血症状，降低心脏预负荷。方法是选择速效、强效利尿剂，如速尿、尿酸钠等混合葡萄糖静脉注射给患者、4强心强心是抢救急性心力衰竭的有效方法，但应慎用。使用时应加强监护，同时进行心脏听诊和心电监护，密切注意心率、尿量和心律的变化。气体交换受损与左心衰引起的肺循环充血有关。2.活动无耐力：与心输出量减少有关。3.津液过多：与体循环淤血、右心衰竭引起的钠水潴留有关。4.焦虑：与担心预后和缺乏知识有关。5.尿潴留的可能性：它与卧床排便和膀胱肌肉麻痹有关。6.外伤风险：头晕、视力模糊和视力模糊与血压升高有关。7.潜在并发症：子痫、洋地黄中毒、硫酸镁中毒、对疾病的观察，1。呼吸：频率，节奏2。心率和节律的变化。水肿：预防压疮4。记录24小时的吸入和排出5。控制液体量和输注速度，以20-30滴/分滴为合适的护理措施，1。加强病人护理，防止母婴伤害。(1)避免刺激：将患者放在一个房间内，以避免声刺激和光刺激。所有的护理操作都相对集中和温和。(2)专人特殊护理：做好特殊护理记录，详细记录病情、检查结果和治疗过程。(3)防止受伤：在床边增加护床，防止在抽搐或昏迷时摔倒在地。不允许使用暴力停止抽搐，以免骨折。准备一个用开口器或纱布包裹的压舌板，当患者抽搐时，将压舌板放在患者的上臼齿和下臼齿之间，以防止舌头被咬。(4)保持呼吸道通畅：将患者头部向一侧倾斜，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息或吸入性肺炎。当子痫患者昏迷或未完全清醒时，应避免进食、饮水和口服药物。吸氧，准备气管插管和吸气器。(5)密切观察病情：观察生命体征，加强胎心监护，注意有无宫缩和阴道出血。必要时做好剖宫产前的准备。6及时检查协助医生开展各种检查，及时检查。(7)预防压疮和感染，做好皮肤、口腔和外阴护理。(8)遵医嘱服药，密切观察药物不良反应。协助医生合理用药。心力衰竭患者应严格控制液体输入量和滴数，并记录24小时的液体进出量。3.缓解焦虑：向患者及其家人解释病情，提供相关信息，解释病情的可逆性，鼓励积极配合治疗和护理，增强信心。4.减少水肿：指导患者吃高蛋白低盐饮食。每天测量体重，记录液体摄入和排出，观察水肿变化。要求患者以左侧侧卧位睡觉，并抬高下肢。根据医生的建议合理使用利尿剂。为了保证病人有足够的休息，应该根据心脏功能来决定活动和休息。原则：心功能一级：活动不受限制，但午休时间应增加；心脏功能等级2:你可以起床做一些轻微的活动，但是你需要增加活动的间隔时间和睡眠时间。心脏功能3级：卧床休息和有限的活动是适当的；心功能等级4:严格卧床，并保持半躺或坐姿。对于卧床不起的病人，他们应该照顾好他们的日常生活，以方便他们的生活。病情好转后，可逐渐增加活动量，避免长期卧床引起的肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能障碍和精神疾病等不良后果。饮食：病人应该吃低热量、低钠、高蛋白和高维生素的食物，少吃多吃。热量和高营养可以成为有必要培养床上排便的习惯，并在饮食中添加膳食纤维。在便秘的情况下，应使用低剂量的泻药和润肠剂。在条件允许的情况下，应该帮助病人坐起并使用厕所，并且应该观察病人的心率和反应以防止事故发生。吸氧：一般流速为2 4l/min。应随时观察患者吸氧后呼吸频率、节律和深度的变化，以评估呼吸困难的改善程度。9.加强皮肤和口腔护理：秦英的长期卧床病人会翻身，以防止局部压力造成的皮肤损伤。加强口腔护理，预防药物治疗引起的菌群失调引起的口腔黏膜感染。严格控制静脉输液速度：一般为每分钟1 1.5m 1 (20 30滴)。应注意利尿剂的应用。记录24小时的摄入和排出量，并定期测量体围和腹围，以判断利尿剂的效果并指导补液。2.利尿剂容易导致水电解质紊乱。3.预防由利尿引起的低钾血症。4.噻嗪类利尿剂可导致高尿酸血症和高血糖症，痛风和糖尿病应慎用，肾功能不全应禁用保钾利尿剂。5.不应在夜间使用利尿剂，以免影响患者的休息。洋地黄中毒的预防观察洋地黄中毒的表现：心律失常、胃肠反应、神经症状。洋地黄中毒的治疗：1。立即停止使用杨迪2号补充钾盐，停止使用排钾利尿剂3号纠正心律失常，3预防硫酸镁中毒硫酸镁中毒的症状：膝反射减弱或消失，尿量减少，呼吸减慢。首先出现的是膝盖反射的消失。随着中毒的加深，可能会出现呼吸抑制或心跳加快，并随时可能发生心脏骤停，危及生命。硫酸镁中毒的抢救：1。立即停药：口服大剂量者，应及时呕吐、洗胃和大量饮水。2.钙注射液：应尽早静脉注射10%葡萄糖酸钙或10 20毫升氯化钙加等量葡萄糖，以拮抗高镁血症对心肌和呼吸的抑制作用。如有必要，可重复使用或静脉滴注，最大日剂量可达10