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文档简介

.,心脏电除颤技术操作流程,.,弥勒圣洁医院,评估,1、患者心电图呈室颤波,2、操作环境,3、患者病情、神志、合作程度,4、电除颤部位皮肤情况，是否装有心脏起搏器及是否有金属挂件，心电监护病人电极片是否避开除颤部位,.,1、护士：按要求着装,2、物品：性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内的导电膏、有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布数块（备用）、医疗垃圾桶、护理记录单,3、环境：安全,4、体位：去枕平卧位，暴露胸部、左上肢外展90度,准备,弥勒圣洁医院,.,抢救室内有一名正在进行CPR的患者，遵医嘱立即进行电除颤.,场景描述：,方法,弥勒圣洁医院,.,携用物至床旁。,确定心电示波为室颤。,记录时间,描记心电图。,评估患者胸前皮肤有无破损、潮湿、红肿以及多毛，有无心脏起搏器及金属挂件，电极片是否避开除颤部位。,方法：,弥勒圣洁医院,.,方法：,弥勒圣洁医院,.,方法：,弥勒圣洁医院,.,方法：,弥勒圣洁医院,.,方法：,弥勒圣洁医院,.,评价,1.选择除颤方式正确2.病人体位摆放正确3.除颤能量选择正确4.电极板位置放置正确5.除颤后患者皮肤无损伤6.除颤后能及时观察患者的生命体征7.整理用物能做到除颤仪充电备用,弥勒圣洁医院,.,注意事项,1.心律为室颤,2.切忌两个电极板相互涂擦导电膏,3.电极板位置放置正确，左右手切勿拿反,4.如按心脏起搏器的患者，需避开起搏器至少10cm,5.除颤时电极板紧贴皮肤,6.放电前嘱所有人离开病床及病人,7.除颤时间小于10秒,弥勒圣洁医院,.,理论提问,1.电极板放置的位置？,2.除颤的能量选择？,3.除颤不成功怎么办？,答：常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间，APEX（右手）一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）,答：成人除颤：非同步：单：360J双：150200J同步：单：200J双：120200J；1-8岁儿童除颤：首次：2J/kg，第二次及续后：4J/Kg,答：若除颤不成功，行心肺复
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