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文档简介
.1、杨群第七章医院感染防控第四节隔离技术,2,教学目标,1。可以解释隔离的概念并识别隔离区域。2.能说明隔离和消毒的原理,比较隔离的种类和措施。根据世卫组织的调查,全球平均医院感染率为8.7%。据报道,中国综合医院的感染率为5.22%。医院感染高危病房包括各类重症监护室、新生儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、心胸外科、呼吸科、血液科、肾病科等。我国外科医院重症监护室感染率达到35.9%。教学医院的医院感染发生率高于非教学医院。床位超过1000张的医院的医院感染率高于床位不足500张的医院。医院感染主要因素:例;各种侵入性手术;环境;吸毒;医务人员因素;消毒剂(浓度)等。医院感染的发生条件、感染传播途径、易感宿主、隔离:传染源和高度易感人群放置在指定场所,暂时避免与周围人群接触。控制传染源的主要措施是切断传播途径和保护易感人群,6、消毒隔离在控制医院感染中的作用,消毒隔离是预防和控制医院感染的诸多要素中的重要组成部分。这也是医院感染管理中需要进一步加强的一个环节。此外,中国政府采取有效措施防止艾滋病的传播也非常重要。严格隔离OD-体液联合引流-分泌物隔离引流-分泌物隔离。9,1。隔离的基本知识,隔离区的划分和隔离要求。10,1。清洁区域是指未被病原微生物污染的区域。隔离要求:患者及患者接触的物品不得进入洁净区;接触病人后,工作人员在进入清洁区前应洗手,脱下隔离衣和鞋子。隔离区的划分和隔离要求。11,隔离区的划分和隔离要求,2,清洁污染区内可能被病原微生物污染的区域的隔离要求:当患者或工作人员穿过隔离衣穿过走廊时,不得触摸墙壁、家具等。试样应放置在指定的地方,使用过的试样和容器应按要求严格处理。12、隔离区的划分和隔离要求、3、病原微生物污染污染区的隔离要求:污染区内的物品未经消毒处理不得带往其他地方;工作人员进入污染区域时必须戴口罩、帽子和隔离衣,离开时必须脱下隔离衣并消毒双手。仓库b走廊c值班室d病房e更衣室,14,1。隔离的基本知识,隔离单元的设置,15隔离单元在传染病区的设置,传染病区应与市区或常见病区分开,并远离水源、食堂、学校和公园等公共场所。相邻病房内的建筑物间隔约30m,侧面防护距离为10m,以防止空气对流。患有相同疾病的病人可以住在同一个病房,但是他们应该与患有其他疾病的病人隔离开来。所有未被诊断或已被诊断为混合感染的患者和传染性强的危重患者应分别隔离。传染病医院应设在市中心,b远离公共场所,c在交通便利的地方,d靠近综合医院,e在水资源充足的地方,17,2,隔离原则,18,隔离原则,1。隔离标志清晰,卫生设施齐全。2.进入隔离室的人员应符合要求。3.对室内物品进行分类和隔离处理。4.隔离室必须每天消毒。5.加强对孤立病人的心理护理。6.掌握提升隔离的标准。7.临终消毒(1)病人的临终治疗(2)病房的临终治疗。19,试题,一个不符合隔离原则的是,隔离单位有明显的标志。消毒盆,手刷和毛巾提供在门口。脚垫浸有消毒剂。使用过的物品立即冲洗和消毒。他们不允许进入值班室后,通过隔离袍。20,3。隔离类型和措施,(1)根据不同的传播途径进行分类,(2)保护性隔离。根据不同的传播途径,1。传染性强、死亡率高的传染病应严格隔离。适用于甲类传染病和危害较大或传播途径不明的传染病。隔离措施:(1)特殊隔离室(2)进出隔离室的要求(3)污物处理(4)环境消毒(5)病人转移和护送。22,根据不同的传播途径分类,2)呼吸器隔离,旨在防止传染病通过空气中的气溶胶(液滴)在短距离内传播。适用于乙类传染病中由呼吸道传播的疾病。隔离措施包括:(1)设立专门的隔离室(2)进出隔离室的要求(3)口腔和鼻腔分泌物的处理(4)探视要求。23,根据不同的传播途径分类;和(3)肠道隔离,旨在防止与传染性粪便的直接或间接接触,并切断粪便-口腔传播途径。适用于乙类传染病肠道传播的疾病。一、隔离措施:(1)设置隔离室(2)进出隔离室要求(3)病房应有防蝇设备,以免蟑螂和老鼠进入。(4)餐具和卫生间的特殊用途(5)污物处理(6)探视要求。24,根据不同的传播途径进行分类。4.收缩隔离是一种隔离,旨在防止通过接触途径传播的高度传染性感染。隔离措施:(1)特殊隔离室(2)进出隔离室的要求(3)污物处理(4)探视要求。25,根据不同的传播途径分类。5.血液-体液隔离(血液-体液隔离)旨在通过直接或间接接触传染性血液和体液来防止感染的隔离。适用于病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等疾病。隔离措施:(1)设置隔离室(2)进出隔离室的要求(3)污物处理(4)探视要求。26,根据不同的传播途径进行分类。6.引流液-分泌物隔离主要用于预防因直接或间接接触感染性脓液或分泌物而引起的感染,如轻度烧伤感染、结膜炎、轻度皮肤和伤口感染等。隔离措施:(1)不得设置隔离室,但应悬挂明显标志(2)进出隔离室的要求(3)污物处理(4)勘探和协助。27,根据不同的传播途径分类。7.昆虫。应对昆虫传播的疾病(蚊子、虱子、螨虫等)实施昆虫隔离。),如乙脑、疟疾、伤寒、伤寒、流行性出血热等。根据昆虫的种类确定隔离措施。徐老师,28岁,因持续高热、相对心动过缓、腹胀、便秘等被诊断为伤寒。该患者应使用何种隔离,隔离措施是什么?保护性隔离,也称为“反向隔离”,旨在保护抵抗力或易感性特别低的人免受周围环境中病原体的侵害。适用于器官移植、血液病、早产儿、严重烧伤、免疫缺陷等患者。隔离措施:(1)特殊隔离室(2)进出隔离室的要求(3)污物处理(4)探视要求,(30,4)特殊疾病的隔离措施,(1)非典病房的隔离要求,(2)禽流感防控要求,(3)艾滋病隔离和职业防护要求,(31),(1)非典病房的隔离要求,非典型肺炎是指由一组非典型病原体(肺炎支原体、肺炎支原体、军团菌和病毒)引起的肺炎。大多数人在感染和潜伏期后4-6天生病(2)禽流感防控要求禽流感简称禽流感,是由甲型流感病毒亚型引起的一种传染病,被国际动物防疫局列为甲类传染病。最早的人类禽流感病例发生在1997年的香港。导致12例,包括6例死亡。迄今为止,已有15个国家和地区的393人受到感染,其中248人已经死亡,死亡率为63%。自2003年以来,中国已有31人感染禽流感,其中21人已经死亡。(2)禽流感防控要求,预防:加强对家禽疾病的监测。加强对密切接触家禽人员的监测。应隔离与人类禽流感患者的接触。加强检测标本和禽流感病毒株的管理。注意食品卫生。密切接触者的药物预防。不要去疫区。注意高温消毒。艾滋病隔离和职业防护,又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种传染病。它主要通过性传播、血液和产品、器官移植、母婴传播等途径传播。隔离要求包括:1 .防护隔离措施和血液、体液隔离措施。2、如果皮肤意外接触到血液或体液,应立即用肥皂和水清洗。3.如果医务人员被污染的针头意外刺伤,应立即采取紧急措施。(3)艾滋病隔离和职业防护。截至2004年底,全世界估计有6 000万人感染了艾滋病毒,2 200万人死于艾滋病。目前,每24小时,全世界就有15,000人感染艾滋病毒,8,000人死于艾滋病。目前,还没有有效的疫苗和药物来预防和治疗艾滋病,但它具有预防和
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