消化内镜参考课件.ppt

和爽-内窥镜检查前在肠道准备中的应用，专业的全肠道冲洗药！ 学术代表： *时间： *年*月*日，成立于1、目录、2、1996年，位于深圳高新区的合作企业：日本参天制药、日本HOYA公司、日本千寿制药、德国杜斯法玛、以色列TEVA公司、美国圣犹太公司等十多家国际知名企业眼科领域着名的专业化推进公司和肠道清洗公司深圳市瑞霖医药有限公司，优秀产品线，新药临床批准书1份，发明专利经国家知识产权局认可，同时申报国际PCT，申请美国3种新药证书1份，另外研究3种新药。 致力于自主新药的开发，为广大医师和患者展示优秀产品，为人类健康事业做出贡献。 眼、录、5、爽-专业全肠道冲洗药！ 成分：聚乙二醇4000、无水硫酸钠、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠性状：本品为白色粉末，具有菠萝香味，味道甜的规格：规格I68.56g/袋规格137.15g/袋适应症：术前肠道清洗准备中使用的大肠内窥镜、钡灌肠x射线6、聚乙二醇4000，长链高分子聚合物通过氢键结合水分子，不分解，不代谢，不吸收，增加7、粪便的水分量，保持水和电的平衡，刺激肠的压力感受器，加速肠的蠕动， 采用氢键固定水分子，通过容积作用清洁肠道，清爽肠道机制，8、日本味精配套生产技术，成分和技术，9、1h2h3h4h，清爽肠道仅需4小时。、传统清肠剂：提前准备好，在医生指导下清肠。 和爽：早准备45小时，适合当天下午接受肠镜检查的患者，患者可在家服用，服药方便，10、11、腹泻持续时间短，照相质量指数高，粪便残渣指数低，肠道气体指数低，4 h内可完全清洁肠道，效率高，12、 不影响体液平衡的和爽溶液： peg 17.6 meq/lna 125 meq/lso 42-80 meq/LCI-35me q/lhcq3- 20 mteq/lk10 meq/l总渗透压287.6mEq/L正常人： 280320mEq/L，等渗透，13 )和爽引起电解质紊乱不引起其他体检指标异常的美国胃肠病学杂志：研究对象：糖尿病、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病患者26名清肠剂：聚乙二醇电解质溶液，GASTROENTEROLOGY1983； 843360512-1517 arandomizedblindedclinicaltrialoarapidcoloniclavagesolumtion (golytely ) comparedwithstandardpreparationforcolnoscc 14、方法：取雌、雄犬新鲜粪便均匀化后，加入MGV-5或mannitol-ES100ml作为样品，放入输液瓶后，于37加热7小时。 检测：气相色谱法测定瓶中产生的气体。日本森下制药株式会社药理研究所，可用于电凝治疗！聚乙二醇、甘露醇、不产生明显爆炸性气体15、和、和、- :国内未上市，无统计，PEG是国内外最推荐的肠道清洁剂，中国消化内镜诊疗相关肠道准备共识意见2013.10，19，特殊情况， 慢性肾脏疾病推荐使用聚乙二醇制剂的血液透析患者推荐使用聚乙二醇或镁盐的腹膜透析患者建议使用聚乙二醇制剂的肾移植受者不得选择磷酸钠盐的充血性心力衰竭患者推荐使用聚乙二醇制剂， 禁止使用磷酸钠盐的肝硬化有聚乙二醇、中华消化内镜杂志2013.10、20、 2015年优先考虑美国胃肠镜协会中华消化内镜杂志3010(asge，americansocietygastrointestinalendoscopy )，对所有患者采用分期用量法准备肠道，或下午结肠镜检查同一天准备肠道，在肠镜检查前3至8小时为了不影响肾脏血流量和电解质的排泄，磷酸钠和柠檬酸镁制剂不能用于老年人和患者的肾脏疾病和药物患者。21、22、22、HassanC、BretthauerM、KaminskiMF、etal； 强烈推荐europeansocityofgastrointestinalendoscopy.endoscopy，2013，45 (2):142-150 .2013年肠镜检查肠道准备指南，PEG电解质溶液4L分析方案(或下午结肠镜检查者当天方案)，通常进行肠道准备。 (强烈推荐的中等质量证据)。 在肾衰竭患者中，聚乙二醇是唯一推荐的肠道准备。 肠道准备和结肠镜检查应减少时间为4小时以下的最后剂量之间的延迟(强烈推荐，中质量证据)考虑到安全性，不建议使用磷酸钠盐作为肠道准备的常规药品。 (强烈推荐，质量低的证据)建议使用PEG为有炎症性肠病和炎症性肠病风险的患者准备肠道。 其他药物可能会引起炎症性肠病样粘膜异常。 (强烈推荐，高品质证据)、PEG (和爽)组：2L、分割准备NaP组： 90ml、分次准备、在内窥镜检查前肠道准备中的爽快应用(N=230 )、黄榕等现代消化和介入诊疗2013、18(1):47-49、 复合聚乙二醇电解质口服溶液安全有效，易于患者接受的肠道准备方法，23，蒋淖等，胃肠病学，2014，19 (12 ):712-7153 lpeg-es分次肠道准备与单次肠道准备的效果比较(N=427 )，复旦大学附属金山医院消化科a组：前一天7336000 pm1.1. b组：检查前5h3L，比较两组清肠法的效果，分次肠道准备优于1次准备，较易获得高质量清肠效果的分次肠道准备患者耐受性较好。 24、25、爽规范的应用、彻底的清肠、爽总给药量3-4L1袋的小和爽1升的水1小时内服用完(大和爽配置在2L )分次，结肠镜检查、 术前34小时服用最后一袋观察终点：肠镜无色或黄色透明水样便1袋小和爽在1小时内服用完溶于水的1升溶液总量推荐3-4升(3-4袋)，26、PEG电解质溶液按检查时间分开分开，26、早晨检查应