缺血性脑卒中治疗药物VIP

.缺血性中风治疗剂，1，背景介绍，2，病因，3，治疗药物，4，摘要，中风、脑血管病的高发病率、高致死率、高障碍率70%是缺血性中风脑损伤缺血性损伤再灌注损伤，背景介绍。中风患者的首次发病人数：1690万(增长68%)幸存者：3300万(增长84%)死亡人数：590万(增长26%)残废人数：10200万(增长26%)lancet 2014、383、245255。背景介绍，1，心脑血管疾病中脑中风发病率高达7百万/2亿9，000万(中风/心脑血管疾病)2，心脑血管疾病中脑中风的医疗费用最高，中国心血管病报告2013，背景介绍。1 .病理上由动脉血供引起的脑组织损伤引起的梗塞。2.在梗死初期，血流未完全停止的情况下，中心坏死部位周围有缺血边缘区，即反癌症区。病因，1 .能源枯竭，酸中毒2。兴奋氨基酸(EAA)毒性作用3。炎性细胞因子，NO损伤4。氧自由基损伤和缺氧会导致炎症因子激活5。梗塞灶周围的斑岩带脱极化6。细胞凋亡参与缺血细胞损伤，是脑缺血后延迟发型神经元死亡的主要形式，损伤机制。分期治疗、药物治疗、分期治疗、药物治疗、缺血性中风、溶栓、屈光度和抗凝、抗血小板絮凝剂、他汀、神经保护剂、药物治疗、溶栓药物，-，溶栓药物使用时间，-，缺血极秒(3-6h)，特别是神经组织没有明显的结构损伤和局部水肿之前(缺血3-6h)病变扩大，防止水肿加重，出血的危险不明显。缺血12h后开始溶栓药物会有颅内出血的危险，改善脑血液循环的其他药物也会加剧脑水肿。药物治疗，1，链激酶(SK)，尿激酶(UK)，2，组织纤溶酶原激活剂(t-PA)，重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)，3，第一代溶栓剂，药物治疗，与第一代溶栓剂一起，停用并过度消耗血液凝固因子，导致严重出血倾向。此外，这种治疗过度消耗血液中的pg，容易复发。药物治疗，2013急性缺血性脑卒中治疗指南，第二代溶栓剂：组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)雅典娜被列为溶栓剂开发的里程碑，rt-PA于1996年获得美国食品药物管理局批准，是第一次唯一一次缺血性脑卒中，药物治疗，2013急性缺血性脑卒中治疗指南，雅典娜，药物治疗。雅典娜，药物治疗。第三代溶栓药-TNK，药物治疗。第三代溶栓药具有特异性好、半衰期和溶栓率高的特点，与第二代溶栓药相比，第三代溶栓药具有很大的优点，但剂量有效期间窗等研究还不成熟，需要进一步的探索研究。药物治疗，1，2。抗凝剂和抗凝剂，抗凝剂和抗凝剂抗凝剂：双氧水、双氯酶、安禄酶抗凝剂：一般肝素、低分子肝素和香豆素、药物治疗、迪布济、药物治疗、抗凝剂、药物治疗、药物治疗，01，02，03，04，可以皮下注射，每天1-2次，没有检查室监测，与血小板的结合率低，微血管通透性高，在单独使用纤维素酶和抗凝剂治疗脑梗塞时，双氧水没有比现有药物更好的临床疗效。地普鲁纳(蛇毒制剂)与低分子肝素结合治疗效果更好。使用溶栓药物的患者一般不建议在24小时内使用抗凝剂。，药物治疗，1，2，3。抗血小板聚集药物，抗血小板聚集药物，药物治疗，阿司匹林、药物治疗、抗血小板聚集药物，药物治疗，除非患者下肢深静脉血栓，否则急性缺血性脑卒中不建议抗凝治疗。临床上，经常将氯吡格雷或双嘧达莫与阿司匹林一起用于预防缺血性中风。药物治疗，2013急性缺血性脑卒中治疗指南，神经保护剂-butylphthalide，药物治疗。神经保护剂-依达拉奉，药物治疗。他汀亲水性：利什瓦他汀，普伐他汀亲脂性：阿托伐他汀，辛伐他汀，更好地通过血脑屏障，影响交感，副交感神经系统的活动，药物治疗。他汀类药物治疗，6小时内，溶