康复护理学第三章康复评定认知功能评定

第1，第3章康复评估，第2，3节认知功能评估，3，感官功能评估认知功能评估认知障碍性能认知功能评估总结，内容介绍，4，认知功能包括感觉功能，认知功能等。感觉功能评价感是人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反应。感觉通常分为一般的感觉和特殊的感觉。识别功能评价，5，一般感觉：包括浅层感觉、深层感觉和复合感觉(皮层感觉)浅层感觉：包括疼痛、温度感知和触摸下击感在内的皮肤和粘膜的感觉。深刻的感觉：运动感、位置识别、振动角度等腱、肌肉、骨膜和关节的感觉。复合感觉：身体感觉、两点识别、位置识别、图形识别、重量感等皮层感。它是大脑叶皮层通过分析和合成多种感官而产生的。特别的感情包括视觉、听力、嗅觉、味觉等。感官功能评价，6，知觉功能评价，知觉直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性是人类大脑的复合反映。多种刺激刺激人体其他感官。这些特定的感觉信号在感觉路径上经过复杂的加工，传递到中枢神经，最终形成包括对各种感觉刺激的分析和对其他刺激的辨别力在内的知觉。感觉系统提供身体内外环境的信息，通过识别传递到神经系统，运动系统使用来自感觉系统的信息来计划、组织和执行下一步。因此，地壳和运动系统在神经中是密切相关的，通常称为地壳运动系统。7，评价知觉功能，感觉是知觉的基础，没有感觉就没有知觉；知觉不仅受个人生理因素的影响，还依赖个人的经验、知识，而且受到个人各种心理特征的限制；知觉需要多种感官的联合活动，但高于感官。知觉障碍在感觉输入系统完成的情况下，表现为大脑对感觉刺激的认识和鉴别，通常是失觉症和实用症。8，知觉功能评价，失觉症是由于脑损伤，患者感觉功能障碍，精神减退，意识障碍，注意力分散的情况下，通过感官无法识别身体部位而熟悉物体的临床症状。身体识别、半侧空间识别、左右识别、视觉识别、触觉识别、疾病识别等。9、知觉功能评价，又称半侧空间认知和半侧忽略，患者不能整合和利用对身体或环境方面的认识，更多的是右脑损伤后左侧忽略。常用的评价方法是删除检查：在纸上打印几行数字或字母，这样患者就可以删除特定的数字或字母，或者一方明显遗漏为阳性。测试绘图：可以让患者模仿图画人、房子、花或钟面。例如，插图的一半不足、相当歪斜、歪曲、歪曲或背部呈阳性。平分考试：考虑20厘米长的直线平分，中点向右1厘米以上的阳性。衬垫测试：使患者在一侧缺少阳性等人形填料。阅读测试：让患者读一段。例如，如果缺少一个字，则为阳性。10，11，12，13，14，15，知觉功能评估，实用障碍也被称为使用障碍，是由脑损伤引起的智能障碍，理解障碍，感觉障碍，16，评价知觉功能，失去想法运动性：患者不能有目的地行动。皮鞋指令患者评价火柴绘制；给我看看能否用实物完成。想法丢失：患者不能进行复杂的连续性行为。把牙膏、牙刷、纸杯给患者，刷牙，观察顺序。运动损失：上肢损失评估：上肢活动观察；口腔面部损失：口腔器官活动观察。服装丧失：观察患者自己或给玩偶穿衣服。结构用途丧失：积木、火柴放置、几何图形副本等包括在评估对象中。走路的丧失：观察病人能否走路、跨过门槛或爬楼梯。17、认知障碍的表现，认知是认知和认知过程的总称，包括感知和认识、记忆、概念形成、思维、推理、表象过程等。实际上认知是大脑为了解决问题而摄取、存储、重组和处理信息的基本功能。认知障碍的症状：脑损伤后常见认知障碍的症状包括注意力障碍、记忆障碍、推理/判断问题障碍、执行功能障碍等多个方面。18、认知障碍的表现，注意力障碍：工作时如果不持续注意，就会成为脑损伤的后遗症。更根本的问题是，不够注意，但对声音或物体等简单的刺激作出反应；更严重的注意力问题是，不能把注意力从一件事转移到另一件事，也不能单独注意同时发生的两件事。记忆力障碍这是脑损伤后最常见的地址。虽然看起来不记得受伤后发生的事件，但对长期的回忆没有太大的影响。记忆力可以随着时间的推移逐步提高，但大多数人仍然有严重的问题。19，认知障碍的表现，推理/判断问题障碍：大面积脑损伤后会出现高水平的思维障碍。据调查，分析和综合信息困难，抽象推理能力下降，判断力下降，解决问题的能力下降。功能障碍执行：很多脑损伤患者很难选择和执行与活动相关的目标，无法组织解决问题的方法。其他：包括心理活动过程的整体减少。与脑损伤前相比，患者需要很长时间做出反应。情感对话漠不关心，不与别人交流。视觉处理障碍；洞察力、手眼调整、空间和距离判断有困难。20，认知功能评价，意识障碍的评价意识是指人类对周围环境和身体状态的认识和知觉。格拉斯哥昏迷量表(GCS)是创伤性脑损伤最常用的国际评价量表，内容简单，评分标准具体，是急性期患者损伤严重程度的明确指标。(最高分数15分为正常。最低分3分；7分，处于负载昏迷状态；9分大于或等于昏迷，21，格拉斯哥昏迷量表(GCS)，睁眼反应，运动反应，演讲反应，22，认知功能评价，对认知功能的筛选指标简要精神状态量表(minimentalstatusexaination)23、简单精神状态量表(MMSE)、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 现在我告诉你三个东都的名字。结束后请再说一遍。请记住这三点，一会儿再问(请说清楚)。每件事1秒)。有树、钟、车三种。请重复一下。24，简单的精神状态量表(MMSE)， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 你能告诉我现在我记得的三件事吗？树、种、车5。检验员出示手表，问病人这是什么。检验员出示铅笔，问病人这是什么。告诉我“44只石头狮子”。7.检查员给受试者写有“请闭上眼睛”字样的卡片，同时表示了上述意思。8.给你一张纸。请按我说的做。开始：右手拿着纸；用双手折叠；左腿，25，简单的精神状态量表(MMSE)，9。请写完整的文章10。请如下图所示画。注：确切地说，是1分， 误差为零点_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _正常和以上划分值与教育水平相关：文盲(未受教育)组17分，小学(教育年限 低于阈值有认知功能障碍，异常正常。26，认知功能评价，认知功能的评价量表神经行为认知状态测试(theneurobehavioralcognitivestatusexaination，ncse)是综合标准认知评价量表。评价包括认识能力、定向能力、集中能力、语言能力(理解、重复、命名、读写能力未测试)、结构组织能力、记忆能力、计算能力、推理能力(相似性、判断重点)等8个方面。27、认知功能评价、兴趣评价：一般兴趣评价包括数字顺序和逆序、Stroop单词颜色干扰任务测试和日常生活注意测试(testofeverydayattention，TEA)。方法：数字纯白及回送测试是一种非常简单的测试方法，将内容分类为纯白及回送等。评价者按照评价表上的数字，以每秒读数字的速度读，让患者重复说话。一般成年人背6 8个字，背4 5个字是正常的。Stroop单词颜色干扰任务测试经常用于评价选择性注意。分为三部分，第一部分是简单的颜色单词阅读，第二部分是颜色命名，第三部分是单词和颜色的干涉测试，Stroop效果明显出现在第三部分。日常注意力测试是评价受试者4种注意力的唯一参考值测试。注意力选择，持续主义，个别主义，全州。此测试使用日常活动作为测试项目。28、认知功能评价、记忆评价：记忆过程主要由编码、存储、提取三部分组成。根据提取时间，分为瞬时记忆、短期记忆、短期记忆、长期记忆。记忆力评价主要应用各种记忆量表在语言记忆和视觉记忆中进行测量。river mead行为记忆能力测试是用儿童、成人等共4个版本测试日常记忆能力。主要检测患者对人名记忆、刚才看到的10张照片的识别、即时及延迟回忆的一个故事、确认5张长相照片等具体行为的记忆能力。完成整个测试大约需要25分钟。29，认知功能评价，执行功能评价：执行功能是人类推理、问题解决和处理能力，是人类智能功能的最高水平。典型的评估方法包括时钟测验和蒙特利尔认知评估尺度(themontrealcogniveassessment，moca)。方法：手表测试是早期