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文档简介
1、学习交流PPT,近年来住院患者意外跌倒引起医疗机构和人们的高度关注,患者在医院内跌倒,对其生命安全、身体康复和经济等产生一定影响。 2、学习交流PPT,2005年卫生部医院管理年检以预防患者跌倒为评价护理质量的重要指标,积极预防跌倒已成为医疗护理的重要任务之一。 3、沟通PPT,2、评价方法,3、防范对策,1、跌倒相关知识,目录,4、学习沟通PPPT,跌倒是什么? 跌倒相关知识-跌倒定义,5,交流PPT,跌倒相关知识-跌倒定义,1987年kellogg国际老人跌倒预防工作组将跌倒定义为患者突然或故意停止跌倒,跌倒在地上,或跌倒在低于初始位置的地方。 不包括暴力、意识丧失、偏瘫、癫痫发作引起的跌倒。 6、沟通PPT、跌倒知识跌倒分类、1、从一个平面跌到另一个平面、7、沟通PPT、2、跌到同一个平面、跌倒知识-跌倒分类、8、学习沟通PPPT、危害、医疗纠纷危险、影响医疗机构信誉、严重死亡,一般损伤(软组织损伤等)跌倒相关知识跌倒的危害,住院费用的延长,9,交流PPT,疾病,药物,环境,管理,个人,跌倒相关知识-跌倒的原因, 10、学习交流PPT、学习个人原因年龄(65岁或12岁)个人日常选择(夜尿频繁,服装)情感(不服心)护理能力不足,或者谁都有过摔倒经历的摔倒相关知识跌倒原因,11、学习交流PPT、疾病原因认知障碍(刺激、意识错乱、判断力障碍) 步态不稳定的腹泻和尿频增加,厕所手术和外伤等跌倒相关知识-跌倒的原因,12,学习沟通PPPT,3,药物要素:产生以下作用的药物,患者跌倒的概率混乱,忧郁,镇静,心律不齐,体位性低血压,延迟反应时间,认知功能障碍,步调不稳定。 跌倒相关知识跌倒的原因、降压药、降血糖药、化疗药、镇静催眠药、利尿药、止泻药。 13、学习沟通PPT、学习外部环境、14、学习沟通PPT、安全监督管理、安全监督管理、安全监督管理、安全监督管理、安全监督管理、安全监督管理护理安全对策不足,跌倒相关知识-跌倒原因,五、管理方面(医务人员因素),15、交流PPT,贵州省护理安全管理制度跌倒,跌落管理制度跌倒,跌落报告制度跌倒,跌落预防患者跌倒,跌落预防措施事故跌倒,跌落应急处理流程,跌落评估方法国内评估现状,16、交流PPT。 我国跌倒危险因素和跌倒预防措施等研究较多,但在风险评估方面相对滞后,尚处于起步阶段。跌倒评价方法-国内评价现状、评价、17、交流PPT、跌倒评价方法、1、护理评价法、2、患者平衡功能评价、跌倒评价方法、18、交流PPT、跌倒评价方法-护理评价、护理评价、个人、疾病、药物、环境、管理、65或12岁,女性、跌倒史、护理、药物副作用、地板、走廊、 卫生间医务人员、认知障碍、步态不稳定、腹泻、尿频、手术和外伤、19、沟通PPT、平衡功能评估、步态和平衡干预被认为是跌倒的危险因素,失去平衡是导致跌倒的最直接原因,临床评估主要以观察为主。跌倒评价方法-患者平衡功能的评价,20,交流PPT,21,交流PPT,1 .年龄65岁(1分)2.70岁或12岁(2分)3 .最近有原因不明的跌倒/跌落史(5分)4 .意识障碍持续(3分)5 .偶尔意识障碍(1分)6 .听觉障碍起床、跌倒的危险因素评价:总分37分,22分,学习交流PPT,7 .活动能力下降,需要他人或辅助器具(3分)8 .活动障碍,肢体偏瘫(4分)9 .体质减弱(3分)。 10 .有眩晕或眩晕病史(2分)11 .导尿或肠造痿(1分),下床、跌倒的危险因素评价:总分37分,23分,学习交流PPT,12 .频繁进厕所(3分)。 睡眠昼夜逆转(1分钟)失眠(1分钟)13 .吃对意识和活动有影响的药(2分钟) :降压药降血糖药化疗药镇静催眠药镇静利尿剂止泻剂14 .虽然有看护者,但没有看护者(2分)15 .雨后,路面湿滑(1分)、跌落、 跌倒的危险因素评价:总得分37分,24分,学习交流PPT,25分,学习交流PPT,住院后转院到病房的患者身体状况发生变化时发生跌倒/跌落的一定时间点,例如一周,跌倒的评价方法-评价时机,26分,学习交流PPT, 注意慢性病患者和长期住院患者每月评估一次住院期间患者病情变化,摔倒/跌落的危险因素增加时应随时评估。 27、建立沟通PPT、1、健全的预防管理体系,建立护理部护士长责任护士三级监督组织管理体系。 跌倒和跌落防范对策,28,交流PPT,1,2,3,随机监察,每天监察,跌倒和跌落-防范对策,高危患者,评价制定实施,责任护士,护士长,护理部,29,交流PPT,2,提高护理人员的管理意识,加强护理人员的教育和培训,对高危患者进行评价和预防住院指导明确,让患者熟悉床位和病房的设置,了解接受帮助的方法。 实施跌倒与跌落防范对策,30,沟通PPT,3,跌倒/跌落管理程序,制作跌倒/跌落风险评价表。 建立患者跌倒(跌落床)预防和处理流程。跌倒和跌落预防措施31、学习沟通PPT,责任护士对高危住院患者按跌倒评分表评分,评分6分为高危患者。 记分表,护理文件有记录,提示患者有摔倒的危险性,实行预防措施。 根据患者情况持续跟踪动态评价,加强教育。跌倒和跌落预防措施,32、学习沟通PPT,做好高危跌倒患者替换工作。 每周进行重新评估,记录评估情况和事故的有无,记录直到高风险消除或患者出院、死亡。 高危患者卧床不起,提起远离家人的一侧扶手,不提起两侧扶手,不妨碍患者的离床活动。 但是,意识不清楚,麻醉后无觉醒,老年人、婴幼儿等,必须提起两侧床围栏进行固定。防止跌倒和跌落的措施,33、交流PPT、4、环境安全走廊和卫生间设置防滑标志,提供光照良好的活动环境。 晚上巡视高危患者的时候,请不要让病房变暗,开夜灯和厕所的灯。 包括跌倒和跌落预防措施34、沟通PPT、加强患者/家属健康教育对跌倒的危害及安全活动注意事项的教育。 将评价情况通知家属,留下护理监督。 开健康处方,进行有关指导。 病人改变体位时动作缓慢。 跌倒和跌落防范措施35,学习交流PPT,醒后30S,起床后30S,站立后30S,步行36,学习交流PPT,证实患者和家属可以使用正确的呼叫系统。 教会的患者出现不愉快的症状时,最好先不要活动,用信号通知医务人员,做必要的处理。 学习防止跌倒和跌落的措施37、沟通PPT,指导家属整理床周围的用品,确保通道。把经常使用的东西放入患者的视野,放在容易取的范围内。 请把马桶空着放在合适的位置。 教授轮椅、步行器的使用方式,注意轮椅、地板的固定,患者必须起床支撑。 跌倒和跌落预防措施38、交流PPT、我院跌倒、跌落护理措施、 1 .降低警告牌2 .通知家人3 .宣传注意事项4 .有人起床后可以帮忙5 .使用床栏6 .使用约束带7.24小时负责人进行护理8 .避免穿不合尺寸的鞋(或拖鞋)9 .穿防滑鞋10 .下雨天, 雪天禁止外出11 .其他课的备注:39,交流PPT,40,交流PPT,41,学习交流PPT,注意:正确及时进行防止跌倒的健康教育,有效减少跌倒事件的发生,不仅可以保护患者,还可以保护护护士自身。 42、学习沟通PPT、患者不小心掉在床上或摔倒时,护士应立即来到患者身边,告知医生,立即观察患者的意识、瞳孔及生命体征,迅速观察全身状况及局部受伤情况,尤其要注意脑损伤、有无内出血等跌倒和跌落处理措施,43,交流PPT,2,与医生合作检查患者,根据受伤情况采取必要的抢救措施,立即报告护士长。 3 .加强巡视,直至病情稳定。 巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,立即报告医生。 4 .及时准确记录病情变化,认真交接。 跌倒和跌落处理措施,44,学习交流PPPT,防止安全跌倒/发生跌落时护士赶到看医生通知受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化做出正确记录交接再评价填写护理不良事件报告给护理部,跌倒和跌落处理流程45、 学习沟通PP
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