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文档简介
任务7,对支气管扩张症患者的护理,案例指导,后母,男性,25岁,技术人员,反复咳嗽,痰,咯血9年。最近3天感冒后,发烧和咳嗽加重,咳嗽严重,并伴有少量咯血访问。病人两岁时得了麻疹肺炎。身体评价:T39.8C,R25次/分钟,BP110/80mmHg,薄而紧张的表情,左下肺部气味和粗糙的湿声音。血液检查:WBC13.6109/L,N0.9 .医疗团是肺炎引起的支气管扩张。1、盆地扩张的临床特点是什么?这个病人的主要护理问题是?怎么护理?病人如何进行位置引流?2指直径大于2毫米的近端支气管的定义,支扩张是由于管壁肌肉和弹性组织破坏引起的气管异常持续性扩张和变形,是常见的慢性支气管化脓性疾病。慢性咳嗽很多高浓度痰反复咯血,1,病因病机,1。支气管肺感染及婴儿闭塞是麻疹、百日咳、支气管肺炎等最常见的原因。感染充血水肿分泌物阻塞狭窄破坏支气管壁支气管扩张症2。先天性及遗传因素罕见,巨大支气管疾病,先天性软骨缺损等3。系统性疾病风湿性、克罗恩病、SLE、移植拒绝、体液免疫功能障碍、病因、1、支持结构破坏2、脓分泌物增加3、支气管内压增加4、血管瘤形成可能性-破裂-反复咯血、病因、从下叶到左下叶、第二伴有很多脓、清晨及睡眠的慢性咳嗽。第四层:泡沫、脓、粘液、坏死组织。2.重复咯血:50%-70%都有咯血,少数是咯血的唯一症状,称为干成分地扩张。3.反复肺部感染4。慢性感染中毒症状:发烧、酸、无力、消瘦、贫血、蓝光等。(b)临床症状,5,征象早期:无异常肺征象。重病或第二次感染:下胸、背部气味、固定和持续的极限湿声(分支的典型迹象)。有时:有气味和哮喘,有些患者有脚趾。(3)辅助检查,1,血液检查2,痰检查:痰涂片,培养可以发现病原体3,影像检查:典型的表现是在粗糙的肺纹理上有多个不规则蜂窝状透明阴影。感染时影子里会出现液面。4、纤维支气管镜检查、胸部x线检查、CT检查、(4)治疗要点、1、痰引流、维持呼吸道畅通:可选择氯氨、布霉素等。雾化吸入:稀释痰支气管扩张剂:可使用氨茶碱等。位置引流,产品痰纤维支气管镜吸入,(4)治疗要点,2,感染热控,咳嗽痰抗感染。硬膜外抗生素:阿莫西林、头孢菌素厌氧细菌和甲硝唑、克林霉素病情较严重者,静脉药并发。(4)治疗要点,3,咯血治疗:小咯血:氨基己烷,氨甲苯酸(止血芳酸),酚磺乙胺(止血敏感)大咯血:安藤静脉注射/静脉注射必要时手术止血4,外科治疗三是主要护理问题,1 .体温过高与肺组织炎性坏死有关。2.呼吸道清洁不当与化脓积累、痰粘滞、无效咳嗽有关。3.气体交换损伤与肺内炎症,脓肿形成有关。4.有窒息的危险5。恐惧,第四,护理措施,第一,一般护理休息和活动:安静休息,状态严重的人绝对卧床休息。食物:热量高,蛋白质高,维生素高,容易消化的食物。避免过度冷却过热。痰2,心理治疗3,呼吸系统保持畅通,4,护理措施,4,大咯血治疗专业治疗,及时口腔清洁,血液清洁大咯血绝对卧床,小咯血冥想,安静卧床休息气体保持畅通,窒息大咯血禁食,小咯血少量饮食眼压老年虚弱,肺功能不全者需要镇静剂和镇毒药生命体征仔细观察设备准备,及时急救,4,护理措施,5,药物管理达标医生的命令,抗生素,祛痰剂6,病观察生命体征痰,咯血的颜色,性格,养犬窒息后立即报告医生,医生报告。疾病知识图2。预防呼吸道感染3。健康知识地图4。生活指导,练习,1。支气管扩张发生大咯血的主要护理措施为a .止血剂b .静脉输液c .保
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