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文档简介

.颈椎病的治疗与预防、康复中心刘丽,掌握教学内容,掌握颈椎解剖,掌握颈椎病类型,掌握临床处理,掌握颈椎日常保健方法。一、颈椎病概述、颈椎结构、骨性结构韧带结构肌肉和软组织、Cervicalspondylosis :颈椎病是人体颈椎椎间盘逐渐退行性改变、颈椎增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈椎神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经所引起的综合症状。 颈椎病发病率约10%20%,中老年人多发,伏案工人发病率最高,性别无差异。 颈椎病的好发部位依次为颈56、颈67、颈7胸1。二、颈椎病发生的病因、颈椎病发生的病因、一、退行性变化:颈椎间盘退行性随年龄增长的变化及其引起的颈椎和颈椎其他部位整体退行性是颈椎病的主要原因。 2、慢性劳动损失:慢性劳动损失是超出正常生理活动范围的最大限度的活动。 睡眠不良体位;工作姿势不适当的不适当运动。 3、颈部外伤:半数颈椎病患者与外伤直接相关。 4、咽部炎症:咽部和颈部有急慢性感染时,易诱发颈椎病症状,或易加重症状。 5、发育性椎管狭窄:颈椎管内径与颈椎病的发生有直接关系,椎管狭窄者即使受到外伤或轻伤也容易发生。三、颈椎病分型、分型、神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型食管压迫型颈椎病:混合型、四、颈椎病治疗、康复治疗、健康教育非手术治疗微创手术治疗、运动治疗、卧床颈椎牵引法治疗肌力训练、康复问题、 疼痛肢体运动障碍ADL障碍心理障碍、五、颈椎病预防:从病因和发病诱因两方面采取措施,有效降低发病率,防止治愈患者复发。 1、严防急性头、颈、肩外伤2 .纠正生活中不良姿势,防止慢性损伤3 .合理使用枕头4 .预防慢性劳动损失。健康教育、预防主要是正确的睡姿、正确的坐姿。 办公室工作人员如何预防:长期从事金钱会、写作、打字、办公等职业的工作人员长期低头工作,使颈椎处于长期屈曲位或特定的体位,不仅提高颈椎间盘内的压力,而且使颈部肌肉长期处于非协调受力状态颈椎后部肌肉和韧带易受拉伸疲劳,椎体前缘磨损增生,进而扭曲,侧屈过度,更易引起损伤,易发生颈椎病。办公室工作人员首先应保持坐姿自然,臀部和背部充分接触椅面,两肩向后伸展,两肩连接平行于桌边,脊柱诚实,双脚着地。 把桌子和椅子的高度调整到与自己身高成正比的最佳状态,眼睛朝向电脑的画面,放松肩膀。 避免头颈部过度前屈或后屈,减轻长时间持续坐着引起的颈部疲劳。1、预防坐姿正确的:颈椎病发生,最重要的是坐姿正确,放松颈肩,保持最舒适自然的姿势。 办公室的工作人员,有时候要站起来,动动脖子的肩膀,放松脖子的肩膀的肌肉。 动动脖子:工作12小时左右,有目的地把脖子前后左右转数圈。 转动时应柔软、慢慢转动,以各方向的最大运动范围为基准。 缓解颈椎关节疲劳。 3、抬头电视:长距离看东西,特别是处于低头状态的人,会影响颈椎,容易引起视力疲劳,进而诱发屈光不正。 所以,伏案每长一点,都要仰望远方30分钟左右。 这消除了疲劳感,也有助于颈椎的保健。 4、睡眠方式:睡觉时,不可仰卧睡觉。 枕头不能太高,也不能太高,也不能太低。 枕头:中央要稍微凹陷一些。 颈部必须与枕头充分接触,稍微向后。 不要浮在空中。习惯侧卧位的人,枕头必须和肩同高。 睡觉时不要躺着看书。 不要对着脖子吹冷风。 5、避免损伤:避免、减少急剧颈椎损伤。 例如,不举重物或急刹车。 防寒防潮:防风寒、防潮,午夜、早晨洗澡时不要受到风寒的侵袭。 颈椎病患者常与风寒、湿气等季节气候变化密切相关。 风寒使局部血管收缩,降低血流速度,阻碍组织代谢和血液循环。 冬天外出的时候,请戴上围巾或者穿上领子高的毛衣,以免脖子受风或者受寒。 7 .预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。预防颈椎病的发生,应注意以下几点: 1、睡眠时仰卧,颈部自然向上伸展,颈部放松。 睡枕的高度适当,过高会增加椎间盘的压力,过低会使颈部仰卧,使韧带松弛,避免使其内陷而压迫脊髓,产生四肢麻痹等症状。 (1)颈椎病患者的床位(2)颈椎病患者的枕头(3)颈椎病患者的睡眠体位。其次,枕边的内容物的选择也很重要,常用的是荞麦面皮:便宜,透气性好,随时可以调节枕头的高度。 蒲毛:质地柔软,透气性好,随时调节高低。 绿豆壳:不仅透气性好,而且有清凉感,加入适量的茶和薄荷较好,主要用于夏天。 此外,鸭毛等也很好,但价格很高。枕头不可过高或过低,“高枕安心”的生理位置较好,一般枕头高度应为815cm,或者按公式计算,(肩宽-头宽) 2颈椎枕也起到了防治作用。 2、长期低头会引起颈细瘦、颈肌减弱、颈肌负荷增加、颈肩背部肌肉僵硬、血流循环障碍、压迫神经、头痛、头晕、心悸等“低头综合征”。 因此,必须纠正长期低头这种坏习惯。 3、长时间低头作业者,颈部长时间前屈,可引起颈椎间盘突出或脱出,颈部后部疼痛,上肢麻木或刺痛等症状发生。 因此,为了调整桌子的倾斜度,使紧张的肌肉松弛,尽可能缩短不良姿势的持续时间,有必要进行颈部按摩。 4、颈部外伤可引起颈椎韧带、椎间盘和关节损伤,出现四肢麻痹、下肢无力、步行不稳、颈部僵硬和疼痛等症状。 运动时应避免颈部扭伤,乘车时脸部垂直于车头(也就是前进的方向),制动时不会因颈部惯性而产生“挥鞭”这样的损伤。 此外,颈肩部应防止感冒,由于肌肉痉挛、疼痛,颈椎内外失去平衡,诱发颈椎病。 5、中老年人经常进行柔软的颈部功能训练,如练十八法、太极拳等,但为了避免颈部运动量过大,有颈部疼痛、僵硬等不适时,短期限制颈部运动,有利于恢复。 颈椎病主要有非手术和手术两种治疗方式。 可服用药物、推拿按摩、理疗、磁疗等,手术治疗长期不愈,反复发作,症状进展性恶化者,尤其是脊髓型颈椎病应及早手术,但手术存在危险性。 因此,颈椎病以预防为主,年轻时就要重视颈椎的保健。 6、颈椎病保健,6式颈椎健康体操,让大家平时都能练习。 1、前仰:做体操前,自然站立,仰望双眼,两脚稍微分开,与两肩平行,双手靠在腰上。 动作时首先抬头,同时呼吸,凝视眼睛,呆一会儿然后慢慢地在胸前低头呼吸,眼睛看地面。 做这个动作时,闭上嘴,尽量使下颚紧贴在前胸,待一会儿后,上下重复4次。 动作的要旨,最好是伸展,轻松,慢慢,不要痛苦。 2、举起手臂回头:做体操前,先自然站立,抬起双眼,两脚稍微分开,宽度与肩膀相同,两手自然垂下。 动作时抬起右臂,手掌向下,身体慢慢向左,待一会儿。转身时,脚后跟旋转45度,身体重心向前,身体向右后旋转,旋转时慢慢呼吸,旋转时慢慢呼吸,整体动作慢慢协调。 转动脖子和腰部时,尽量不要转动,呆一会儿,回到自然状态后改变左臂。 改变左臂的时候,把放下的手沿着耳根慢慢地按下,改变手臂之后再做同样的操作,重复多次。 3、左右转动:做体操前,自然站立,仰望双眼,两脚稍微离开,与肩平行,双手靠在腰上。 动作时,首先将头部慢慢朝向左侧,同时在胸部吸气,伸长右侧颈部后停留一段时间,然后慢慢朝向左侧,同时吸气,伸长左侧颈部后停留一段时间。 这样轮流做四次。 需要注意的是,整体动作轻松,舒展,不要感到头晕。4,举肩缩颈:做体操前,先自然站立,仰望双眼,双脚稍微分开,与肩平行,双手自然垂下。 动作时慢慢抬起肩膀,尽量降低颈部,待一段时间后,慢慢降低肩膀,自然伸长颈部,恢复自然状态后,强力降低肩膀,向上伸长颈部,待一段时间后,放松肩膀,自然呼吸。 一边收缩脖子一边慢慢呼吸,逗留时屏住呼吸,放松肩膀时请尽量放松肩膀和脖子。 回到自然式后,重复四次。5,左右摆动:做体操前,自然站立,仰望双眼,两脚稍微离开,与肩平行,双手靠在腰上。 动作时头部慢慢向左门倾斜,左耳贴在左肩上,呆一会儿后头部回到中位后再贴在右肩上,呆一会儿后头部回到中位后再向右肩倾斜,同样的右耳靠近右肩,呆一会儿后再回到中位。 像这样左右反复4次摇晃,摇头时呼吸,回到中位时慢慢呼吸,做体操时尽量放松肩膀和脖子,慢慢稳定动作比较好。 6、波浪屈伸:做体操前,先自然站立,仰望双眼,双脚稍稍分开,与肩平行,双手自然下垂。 动作时下颌向下前方呈波状屈伸,此动作时下颌尽量靠近前胸,两肩扛肩膀,下颌缓慢屈伸,胸部向前,两肩向后缓慢运动。 下颌屈伸时慢慢呼吸,抬头恢复时慢慢呼吸,放松肩膀,呆一会儿,然后反过来做下颌屈伸运动,从上往下呼吸,复原呼吸,做两次,正反各练习两次。八、介绍头部运动防治颈椎病的简单方法:采用该方法治疗颈椎病,坐下即可操作。 具体做法如下: 1、把头向右转,慢慢转,全力以赴,然后慢慢回到正座。 把头向左转,全力以赴,然后慢慢回到正座。 这样重复10次左右。 2、慢慢地把头往前伸,然后慢慢往后缩,往复10次左右就可以了。 用这种方法预防颈椎病,重要的是要记住“坚持”一词。 每天做34次,数十天之后一定会有很大的成果吧。 1111000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 4 .颈肌:可以预防颈椎病的自我按摩操作,4 .颈肌:可以将左(右)手举到脖子上后,将拇指放在同一侧颈部的外侧,将其馀4根手指放在颈肌的相反侧,用力对准两手,提起颈肌放松,沿风池孔向下至大椎孔持续2030次效果:消除痉挛止痛,调和血气。 预防颈椎病的自我按摩操作,5 .按下肩井:用左(右)指腹按下对侧肩井孔(大椎与肩峰的中点、肩肌处),然后从轻到重按1020次,两侧交替进行。 效果:通经活络,散寒定痛。预防颈椎病的自我按摩操作,6 .按摩大椎:用左(右)手指靠背,对大椎孔(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的间隙)各强按摩2030次,局部发热较好,两侧交替进行。 效果:疏风散寒,活血通络。 预防颈椎病的自我按摩操作,7 .按内,用左(右)手的拇指尖将外关:放置在右(左)手的内关穴(掌横纹以上2寸,两腱之间),中指放置在相反侧

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