半月板和韧带核磁共振诊断课件

膝关节正常MRI表现膝关节半月板病变韧带断裂，内容为1，学习交流PPT，正常膝关节实体骨、腱、半月板和韧带的MRI图像，通常在无信号表现关节软骨的各种排列上的信号不同，学习膝关节正常MRI表现，2，交流PPT，膝关节矢状面MRI解剖韧带，前后交叉， 外侧附属韧带结构不优选诊断半月板的断裂或变性的最重要的断面显示关节缘层次的结构，例如髌骨支撑带或内外侧副韧带等容积效应不明显的3、学习交流PPT、4、学习交流PPT、5、学习交流PPT、6、学习交流PPT、7、学习交流PPT， 多用于显示膝关节冠状面MRI解剖的内外侧附属韧带、腘绳肌和拱状韧带的有无信号和结构变化，但非韧带断面像、非纵断面像、 以容易导致判断错误的关节胫骨大腿软骨的两侧和半月板的体部矢状面为焦点的大腿软骨中部和半月板的前后角这两个方位可以相互补充长短，学习8、交流PPT、9、交流PPT、10、交流PPT、11交流PPT、膝关节横截面MRI解剖是三维影像的优先方位， 为了使MRI和CT能够比较准确地表现髌骨内外关节面，12、交流PPPT、13、交流PPPT、14、交流PPPT、15、交流PPPT、膝关节半月板病变、半月板病变为断裂、变性， 盘状和包括囊肿在内的膝关节最常发病的病变之一x线和CT诊断需要将造影剂导入关节腔内描绘半月板结构，其诊断精度是造影质量膝关节MRI检查最早应用于半月板断裂的诊断，已显示出较高的使用价值，被广泛临床接受，16、交流PPT、 学习半月板变性和断裂表现，正常半月板呈现均匀的低信号结构半月板变性和断裂时变性和断裂部位T1WI和PD影像的信号上升，T2WI影像的信号波及半月板内MRI高信号影的大小、形态、半月板的上下边缘等各种变化类型与半月板的病理变化密切相关，17、交流PPT、 学习三级半月板病变的MRI和病理表现的分级MRI病理表现级半月板内局限性信号上升，局限性早期粘液样变性级板内出现水平稍高的信号线，粘液样变性范围大于级，从半月板的囊缘游离也未见明显的肉眼撕裂，但对关节缘的间隙没有影响，在显微镜下纤维断裂级板内稍高的信号线波及半月板纤维软骨裂开的关节缘，18，学习交流PPT，级变化，半月板级变化。 矢状面T1WI (图a )显示半月板内的局限性轻微的信号上升，T2WI像(图b )没有看到信号变化。 19、学习交流PPT、级变化、半月板级信号变化。 矢状面T1WI (图a )可见横行的稍高的信号线，从半月板囊缘向游离源延伸至囊缘，T2WI (图b )未见信号上升。 20、学习交流PPT，半月板级信号改变。 矢状面T1WI (图a )、PD (图b )和T2WI (图c )均显示内侧半月板内信号的上升，其PD图像清晰地显示高信号线从半月板边缘延伸到下关节边缘。 学习iii级的变化，21，交流PPT，学习半月板的纵向水平裂纹，内侧半月板后角水平裂纹，22，交流PPT，纵向水平裂纹，外侧半月板前角水平裂纹，23，交流PPT，纵向垂直裂纹，内侧半月板体部后角垂直裂纹，24，交流PPT，外侧半月板环状垂直裂纹，桶柄状倾向。 矢状面T2* (图a )和关节腔Gd-DTPA造影T1WI (图b )将半月板分割成三段，分割成桶柄状，学习25、交流PPT、盘状半月板的大小，冠状面像上盘状半月板中部的宽度显着扩大，与同侧胫骨关节面宽度的比率(板/胫骨比率)超过50%。 板/胫骨比率在51%-75%之间为小盘状半月板，75%以上为大盘状半月板。 26、交流PPT、小盘状半月板、矢状面(图a )外侧半月板环小，游离缘厚，横截面(图b )外侧半月板环小。27、学习交流PPT，大盘状半月板复盖75%以上的单侧胫骨平台，大盘状半月板，28，学习交流PPT，盘状半月板的形态，盘状半月板的形态分为山形和厚板的形态，前者半月板的游离缘薄，后者半月板的游离缘和囊缘的厚度相近。 29、交流PPT、厚板型盘状半月板、30、交流PPT、山形半月板、31、交流PPT、盘状半月板伴有变性，外侧盘状半月板伴有前角变性。 外侧厚板型盘状半月板显示前角信号变高，但不及上下关节面。 32、学习交流PPT、膝关节韧带损伤概况，前交叉韧带(ACL ) :膝关节部最易损伤的韧带，但MRI诊断困难的后交叉韧带(PCL ) :裂开机会远少于ACL，裂开时MRI诊断困难，33、学习交流PPT， 当ACL部分裂开时，矢状面T1WI前交叉韧带结构模糊，前下部信号上升(箭头)，韧带周围可见微小的低信号出血浮肿和关节积液，髌下裂隙扩大(三角、34、学习交流PPT，ACL上段部分裂开，ACL中段部分裂开，ACL部分裂开，35、学习交流PPT，t 11 ) T2WI影像(图b )，所述低信号紊乱结构为不规则的高信号，其中亦见ACL连续性中断的胫骨骨折。 学习完全断裂，36，交流PPT，ACL亚急性全段断裂。 矢状面像ACL明显变粗，韧带内可见高信号裂线，但韧带边缘变尖，周围出血浮肿几乎消失。 ACL慢性完全撕裂。 矢状面T1WI图像(图a )显示ACL线不规则的低信号结构。 矢状面T2WI (图b )分为局限性积液、滑膜肥厚和瘢痕形成、低或无信号完全断裂的ACL两部分，上段向后翘曲，下段横跨胫骨平台(箭头)，学习慢性断裂、37、交流PPT，PCL明显粗于ACL，其矢状面(图a )为PCL在股骨髁内冠状面(图b )呈低信号带样本结构。 后交叉韧带(PCL )正常解剖，38，学习交流PPT，部分PCL撕裂，矢状面T1WI (图A)T2WI (图b )像显示PCL中段信号上升，局部变粗，周围结构模糊。 39、学习交流PPT，矢状面T2WI图像显示PCL中段的连续性中断，周围积存了液体。 完全撕