儿童腹泻病诊断治疗原则课件

儿童腹泻诊治专家共识。1.学会根据大便的特征和频率进行PPT交流、诊断和判断。根据父母和粪便特性的变化(水样便、糊状便、粘液脓和血便)，粪便的数量比平时增加。根据病程分类。急性腹泻：病程2周；持续腹泻：病程为2周至2个月；慢性腹泻：病程2个月。2、学会沟通PPT，诊断和评估腹泻儿童是否存在脱水和电解质紊乱。脱水程度分级及评价：中度及高渗脱水儿童应尽可能检查体液(体重)、精神状态、皮肤弹性、粘膜、前囟门、眼窝、尿量、脉搏、血压等的丢失情况，进行血电解质及血气分析。3。学会交流结核菌素试验、诊断和初步估计疾病的原因：根据儿童的粪便特征、肉眼和粪便显微镜检查、发病季节、发病年龄和疫情。急性水样腹泻患者(约70%)大多被病毒或产肠毒素细菌感染。粘液脓性和血便患者(约30%)大多为侵袭性细菌感染。如果条件允许，应尽可能进行粪便细菌培养和病毒及寄生虫检测。4、学会交流PPT，对于慢性腹泻疾病的诊断，还必须评估消化吸收功能、营养状况、生长发育等。学习与PPT沟通，治疗：预防脱水，从儿童腹泻开始，口服足量液体预防脱水。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，增加喂养频率，延长单次喂养时间。对于混合喂养的婴儿，应在母乳喂养的基础上给予ORS或其他清洁饮用水。人工喂养的婴儿可选择ORS或食物补液，如汤、米汤和酸奶饮料或清洁饮用水。学习交流PPT，治疗：预防脱水，建议每次排便后加入一定量的液体，直到腹泻停止。1020ml/(kgh)；ORS溶液用量不足；频繁和严重的呕吐；4小时后，重新评估儿童的脱水状态，然后选择合适的方案。9、学会沟通PPT，治疗：高渗性脱水，先用2:1等渗溶液20毫升/公斤，静脉注射或30-60分钟内快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾功能；体积膨胀后，根据脱水特性，继续以80毫升/千克的速度静脉滴注。对于等渗脱水，选择233:1液体。对于低渗透脱水，选择4:2液体先补充2/3的量。婴儿，5小时及以上儿童，2.5小时；10，学习沟通PPT，治疗：高渗性脱水，在输液过程中，每1-2小时评估一次患者的脱水情况，如果没有改善，加快输液速度；婴儿输液后6小时和儿童输液后3小时，将重新评估脱水情况，并选择合适的输液方案继续治疗。一旦儿童可以口服(通常婴儿在静脉输液后3-4小时服用ORS，儿童在静脉输液后1-2小时服用ORS)。11、学会沟通产后出血，治疗：12、学会沟通产后出血，治疗：继续喂养，母乳喂养的孩子继续母乳喂养；人工喂养不足6个月的儿童可以继续食用配方奶。超过6个月，你可以继续吃你习惯的日常食物，如粥、面条、粥、鸡蛋、鱼糜、肉末和新鲜果汁。鼓励儿童进食，如果食物量少，可以增加进食次数；避免给儿童喂食含粗纤维的蔬菜、水果和高糖食物。对于乳糖酶缺乏引起的病毒性肠炎，可暂时给予无乳糖配方奶1-2周，待腹泻好转后改变原有喂养方式。过敏性腹泻更常见于牛奶过敏。婴儿通常使用深度水解酪蛋白配方。如果他们仍然不能耐受，可以使用氨基酸配方或全元素饮食。13、学会交流PPT，治疗：补锌。患有急性腹泻的儿童应在进食后尽快补充锌： 6个月15、学会交流PPT、治疗方法：预防腹泻，注意食品卫生、环境卫生，养成良