《药理学》教学课件-传出概论

第五章传出神经系统药理学概论,内容纲要,传出神经系统的解剖学分类。传出神经按递质分类。传出神经系统的递质及体内过程。传出神经系统受体及效应。传出神经系统药物的基本作用和分类。,基本要求,1、掌握传出神经递质。2、掌握受体的分类分布及生理效应。3、熟悉药物的分类以及作用方式。,一、传出神经系统的解剖学分类,二传出神经按递质分类,胆碱能神经，包括：去甲肾上腺素能神经，包括：,中枢神经,效应器,中枢神经,效应器,三.递质,（一）突触结构：突触间隙；突触前膜；突触后膜。,（二）递质类型1、ACh2、NA(Adr,DA),神经冲动,去极化Ca2+,受体,信号传导,生理效应,囊泡,图乙酰胆碱的生物合成与释放,(三).递质的体内过程,图去甲肾上腺素的生物合成与释放,四.受体(Receptor,R)*,（一）定义：（二）分类及分布：（三）效应：,1胆碱受体,（1）M-R:(胆碱能神经纤维所支配的)效应器细胞膜（心肌，内脏平滑肌，眼，腺体）（2）N-RN1-R：神经节细胞膜N2-R：骨骼肌细胞膜,分类以及分布,2肾上腺素受体,（1）1-R（血管,胃肠道,膀胱,子宫,眼,腺体）（2）-R：1-R（心脏）2-R（内脏平滑肌，骨骼肌，眼）,分类以及分布,3多巴胺受体（D-R）,肾，肠系膜，心，脑等血管及中枢等处。,分类以及分布,(三)、受体的效应*,（三）受体的效应*,分布局限：N1-R;N2-R;1-R.,分布广泛：2-R,-R,M-R.,心肌收缩力减弱、心率减慢和传导减慢支气管、胃肠道、膀胱平滑肌、胆囊及胆道等均收缩。但胃肠和膀胱括约肌松弛瞳孔括约肌和睫状肌收缩汗腺、唾液腺、胃肠和呼吸道腺体分泌增加,效应器上M受体兴奋时:,效应器上N受体兴奋时：,N1受体：自主神经节兴奋和肾上腺髓质分泌增加N2受体：骨骼肌收缩,效应器上受体兴奋时：,1受体：心肌收缩力增强，心率及传导加快2受体：骨骼肌血管和冠状血管扩张，支气管松弛等，此外,受体兴奋还可使胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌及睫状肌松弛,肌糖原分解和子宫平滑肌松弛,皮肤、粘膜和内脏的血管收缩（1R）胃肠、膀胱括约肌收缩虹膜辐射肌收缩，瞳孔散大,效应器上受体兴奋时：,五药物的作用方式和分类,（一）药物的作用方式1直接作用于受体激动药（agonist）阻断药或称拮抗药(antagonist)。,2.影响递质体内过程,（1）影响递质的生物合成宓胆碱-影响Ach合成；a甲基酪氨酸-影响NA（2）影响递质的转化新斯的明-抑制胆碱酯酶的活性,（3）影响递质的释放麻黄碱-促进NA释放氨甲酰胆碱-促进ACh的释放。（4）影响递质的再摄取和贮存利血平-抑制NA再摄取胍乙啶-影响NA在囊泡的贮存。,（二）药物的分类,拟似药1、胆碱受体激动药2、肾上腺素受体激动药拮抗药3、抗胆碱药4、抗肾上腺素药,1拟胆碱药：1）胆碱受体激动药：M、N-R激动药（氨甲酰胆碱）*M-R激动药（毛果芸香碱）N-R激动药（烟碱）2）*胆碱酯酶抑制药（新斯的明、有机磷酸酯）,（二）药物的分类,拟似药1、胆碱受体激动药2、肾上腺素受体激动药拮抗药3、抗胆碱药4、抗肾上腺素药,2拟肾上腺素药：,1）.直接作用于受体：*1，2-R激动药（去甲肾上腺素,NA）1-R激动药（苯肾上腺素）2-R激动药（可乐定）*1，2-R激动药（异丙肾上腺素,Iso）1-R激动药（多巴酚丁胺）2-R激动药（沙丁胺醇）*，-R激动药（肾上腺素,Adr）*，D-R激动药(多巴胺，DA),2）.影响递质的（间接拟似药）间羟胺促进NA释放、部分兴奋-R、麻黄碱促进NA释放、部分兴奋/R,（二）药物的分类,拟似药1、胆碱受体激动药2、肾上腺素受体激动药拮抗药3、抗胆碱药4、抗肾上腺素药,3抗胆碱药：,1）胆碱受体阻断药：*M-R阻断药（阿托品）M1-R阻断药（哌仑西平）N1-R阻断药（六甲双铵）N2-R阻断药（琥珀胆碱）2）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）,（二）药物的分类,拟似药1、胆碱受体激动药2、肾上腺素受体激动药拮抗药3、抗胆碱药4、抗肾上腺素药,4抗肾上腺素药：,1）1，2-R阻断药（酚妥拉明）2）1-R阻断药（哌唑嗪）3）1，2-R阻断药：*普萘洛尔吲哚洛尔4）1-R阻断药：阿替洛尔醋丁洛尔5），-R阻断药（拉贝洛尔）,练习题,1-R，1-R，2-R，M-R，N1-R，N2-R1、存在于血管平滑肌上的受体有（）2、存在于神经节上的受体是（）3、存在于心脏上的受体是（）4、存在于骨骼肌上的受体是（）5、（