啶虫脒中毒的临床分析课件VIP

(1，学习通讯PPT，亚塞塔米弗里德，亚塞塔米弗里德：硝基甲苯杂环化合物是一种独特的新型尼古丁杀虫剂，是一种低毒的高效机制。)。效率、低毒性、环境安全这一特征虽然很快被广泛使用，但因为对哺乳动物的彻底毒性资料和深入研究不足。2，学习交换PPT，尼古丁中毒病理机制，尼古丁毒性高的生物碱，大鼠通路LD 5050 60mg/kg，对人和家畜有强烈的毒性，纯尼古丁成人口服致死剂量40 60mg，儿童约10mg。每支香烟的尼古丁约为20 30毫克，燃烧时大部分被破坏，但像10 20支持续吸烟一样，会引起急性中毒。吞烟会致死30g，兔子和猫的致死量约为20-100毫克，家畜和鸽子对它特别敏感。3、学习交换PPT、尼古丁中毒的病理机制，尼古丁被皮肤、呼吸系统和消化道吸收，快速吸收，急性中毒可能会意外(中毒或疏忽等)或故意吞下自杀(烟草油或成品杀虫剂等吞噬尼古丁的主要成分)。吸收后，80% 90%的人在肝、肺、肾中解毒，以肝内解毒为主，代谢体和解毒者主要以尿壶排出，然后通过肺、唾液、汗腺、乳汁排出。4，学习交换PPT，尼古丁中毒的病理机制，尼古丁神经毒性，中枢神经和胆碱能神经的N-胆碱反应系统有暂时抑制兴奋后麻痹的双相效应。实验动物在急性中毒后暂时兴奋、烦躁、呼吸心跳次数增加，不久转入抑制性麻痹，几分钟到一小时后因呼吸肌肉麻痹而死亡。5、学习交换PPT，尼古丁中毒临床症状，短潜伏期，攻击速度很快，个别情况很严重，早期中毒症状不出现时心脏骤停死亡，可能与冠状动脉突然收缩痉挛有关，因为对心脏的急性毒性作用。但是如果生命维持几个小时，大部分都可以获救。尼古丁含量较低，仅次于暂时性兴奋和呕吐中枢，对自主神经节、肾上腺髓质、主动脉、颈动脉窦中N1胆碱能受体的作用，导致早期恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口诉、出汗、唾液、心动过速、血压上升、呼吸兴奋增加、眩晕、头晕。6，学习交换PPT，尼古丁中毒临床症状，高容量时中枢神经N1和N2受体都有双相效应，中毒会加重肌肉震颤，心脏疼痛，呼吸困难，苍白，痉挛和神经麻痹等。服药过量的重症中毒不仅前面提到的中毒症状重，发展快，而且鼻子和嘴有褐色泡沫，经常抽筋，疯狂、虚脱、呼吸短暂加快后缓慢、微弱，甚至转为衰竭等血压先上升后迅速下降，瞳孔先缩小，然后扩大，呼吸肌肉麻痹，死亡时间为5分钟到4小时左右。孕妇可能流产或早产。7，学习交换PPT，尼古丁中毒治疗，口瘾意识首先呕吐，然后洗胃，意识模糊或不清楚的人立即插入胃管清洗。洗胃液时，选择1% 3%单宁酸溶液或浓茶水，以促进尼古丁沉淀，减少吸收。洗胃后，还可以通过浓茶、单宁酸、活性炭牛悬浮液吸附。碘化物也形成尼古丁和难以吸收的沉淀物，用碘酊5 8滴注入100毫升或10%碘化钾液3 5毫升。1小时服用一次，2 3次。1: 2000-5000高锰酸钾溶液也能破坏尼古丁，因此也可用于洗胃。硫酸镁腹泻或活性炭悬浮液的高灌肠，可以帮助消除毒。皮肤污染立即用大量的水或浓茶水清洗，或用肥皂水清洗干净。呼吸系统吸入者立即脱离接触，吸收新鲜空气和氧气。8、学习交换PPT，尼古丁中毒治疗，呼吸衰竭的尼古丁毒性效应发展到瘫痪期，必须迅速使用呼吸机，此时不能给呼吸兴奋剂，不能解决呼吸肌肉麻痹，反而增加脑氧消耗，有害。阿托品可以缓解某些早期症状，防止尼古丁损伤心肌，应及早使用，一般用0.5 1毫克皮下注射，必要时可反复使用。9，交换PPT，尼古丁中毒治疗，心肌保护，及时处理心律失常，预防心源性脑缺氧，心绞痛患者可以使用一般剂量亚硝酸盐(酯)。心脏麻痹患者实施复苏术。症状处理，及时调节痉挛，腹泻严重的人使用l 2g，每天使用3 4次单宁，预防水、电解质及酸碱平衡障碍。加强支援治疗。10，学习通讯PPT，11，学习通讯PPT，啶虫脒中毒临床症状：早期呼吸加速，心率血压升高，恶心，呕吐，腹痛等消化道症状，口腔分泌物增加，严重的人肺湿的声音，手脚痉挛睡眠和呜咽般的呼吸，甚至呼吸衰竭，瞳孔散大，光线反射消失等，迅速取得了进展。12、学习交换PPT，亚西他米中毒临床症状：发烧，肺湿声音，白细胞增多，但没有适当的感染迹象。PH减少，血乳酸增加，血压下降，代谢性酸中毒外周循环障碍，血小板减少，PT，APTT延长等凝血障碍，DIC出血。胆碱酯酶没有明显减少。13，学习通信PPT，14，学习通信PPT，15，学习通信PPT，17，学习通信PPT，18，学习通信PPT，有机磷中毒的临床症状，主要是胆碱能受体，即m受体(周围神经症状，中枢不明显。周围m受体抑制症状：汗腺(汗腺、唾液、眼泪、鼻涕、肺湿罗音)平滑肌(胸部压迫、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便失禁、肠音亢进、尿失禁)第一次兴奋(苍白的皮肤，心跳速度，血压上升)，后麻痹(肌肉震颤，工作力症，肌肉麻痹，呼吸困难)中枢抑制：第一次兴奋后麻痹。焦虑、困倦、眩晕、头痛、昏迷、痉挛、呼吸和循环中枢麻痹。20，根据学习交换PPT，中毒索引，发生的中毒症状和体征，以及全血胆碱酯酶(ChE)的活动：轻度毒杆菌等症状和中枢症状，症状：头痛，头晕，唾液，发汗，恶心呕吐，腹痛和，21，学习通讯PPT，中毒索引，一般：毒蘑菇症状和中央症状恶化(多汗症，呕吐，腹泻，轻微瞳孔，视力模糊，胸部压迫，短气，无力)，明显的尼古丁症状(表情冷漠，步履蹒跚)ChE30%-50%严重的：枢纽症状更为明