脐血知识(新版1.8).ppt

脐带血新生儿带给人类的一份厚礼,什么是脐带血造血干细胞,脐带血是脐带及胎盘内的血液含有大量干细胞进入骨髓发挥多种分化功能,目前造血干细胞的来源,骨髓外周血脐带血,造血干细胞的特性,高度的自我更新能力或自我复制能力无限或较长期的自我更新能力多向分化潜能跨系分化潜能可移植性,脐带血造血干细胞的优势,实物储存被污染机会少配型几率高特异性低脐带血和骨髓半相合移植治疗疾病脐带血中的干细胞更原始,脐带血大事记,1993年，美国Rubinstein建立第一个公共脐带血库1998年，第一例自体脐血库存血，用自己的干细胞治疗了成神经细胞瘤（巴西）1999年12月，我国第一例非亲缘脐带血移植成功，患有重型再生障碍性贫血的患者获得治愈。2002年，我国最大的脐带血造血干细胞库在北京经济技术开发区（亦庄）建成。技术力量来自于北京大学人民医院血液研究所，它是全国最大且历史最长的造血干细胞移植中心，且在国内造血干细胞移植数量和成活率最高。,脐带血造血干细胞的应用,脐带血造血干细胞可以治疗的疾病,血液系统疾病恶性肿瘤代谢缺陷病自身免疫性疾病神经系统损伤,脐带血现阶段可以治疗的疾病,血色素与血液异常：巨细胞缺乏性血小板减少症(AMT),再生障碍性贫血,先天性血球细胞缺乏症,镰状细胞性贫血,地中海性贫血恶性疾病：急性淋巴细胞性白血病(ALL),急性骨髓性白血病(AML),急性非淋巴细胞性白血病(ANL),慢性淋巴细胞性白血病(CLL),慢性骨髓细胞性白血病(CML)实体性肿瘤：脑瘤,何杰金病,非何杰金淋巴瘤,生殖细胞肿瘤,神经母细胞瘤,卵巢癌,小细胞性肺癌,睾丸癌,脐带血现阶段可以治疗的疾病,先天性代谢性缺陷：脑白质肾上腺营养不良症,淀粉样变性,巴尔2淋巴球综合征,先天性角化不良,家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症,免疫缺陷病变：腺嘌呤去氨酵素缺乏(ADA),慢性肉芽肿疾病(CGD),严重性联合免疫缺陷疾病(SCIDs),自体免疫疾病：多发性硬化症,风湿性关节炎,红斑性狼疮其他：脊髓损伤，型糖尿病、糖尿病外周血管病变，冠心病,国内外研究动态临床应用研究,大脑瘫痪糖尿病系统性红斑狼疮肝功能衰竭心肌损害帕金森病角膜损伤神经损伤。,干细胞应用前景远大,国内外研究动态体外实验,体外分化为角膜上皮细胞、皮肤、神经和心肌体外培养出“迷你心”、心脏瓣膜体外培养出“迷你肝”干细胞体外增殖试验,干细胞应用前景,再生医学：细胞、组织和器官的替代治疗干细胞是替代治疗最佳的“种子细胞”造血干细胞移植已经成为了干细胞替代治疗的先锋治疗神经系统疾病（脑溢血，脊髓，或脑外伤，肌萎缩性侧索硬化）心脏病（心肌梗死或缺血，心脏损伤，瓣膜修复）组织修复基因治疗的载体,生命银行,世界脐带血库现状（公共库）,共40家存储：35万份临床应用：15000余份（截至2008.6，不完全统计）,世界脐带血库现状（自体库）,共159家存储：78万份临床应用：自体和相关基因移植450例（截至2008年6月，不完全统计）,中国的脐带血造血干细胞库,已批准正式执业的脐带血库：6家,北京市脐带血造血干细胞库,成立于1996年首家获得卫生部颁发的执业许可证首批通过ASIACORD验收的中国脐带血库，是ASIACORD的主席单位北京地区唯一合法的脐带血库,执业许可证,亚洲脐带血库成员证书,严格科学的质量管理,严格执行卫生部的脐带血造血干细胞库技术规范，定期接受检查公司通过年度ISO9001质量体系审核每年会给客户发放冻存干细胞质量报告参加所有卫生部临检中心组织的室间评定。每年评定的结果均为100%正确。在2007年和2008年我们分别接受5次和2次卫生部及卫生局的质量检查，均为合格。,脐带血初检,检查外观核对资料,脐血称重,编制条形码,脐带血造血干细胞的制备,万级GMP实验室有核细胞计数去除血浆和红细胞加冷冻保护剂,脐带血的检验,母亲血脐带血干细胞样本,脐带血造血干细胞的冻存,196的液氮中长久保存,程控降温,液氮保存,24小时监控系统,我们的付出,临床应用：200余份慈善捐助：通过中国红十字小天使基金会，捐助贫困的血液病儿童,脐带血的采集,采集方便无痛苦采集在保障母婴安全的前提下采集的脐血量越多越好严格无菌操作采集不是都能成功的,用自己的还是用别人的,2007美国血液学年会上报告的一项研究成果显示：有亲缘关系的脐带血在临床移植效果更好存活率：高移植物抗宿主病：发生率低，程度轻,脐带血只能用于小孩吗,造血干细胞移植中细胞数和体重的关系：异基因脐带血造血干细胞移植输入的脐血有核细胞数应不低于0.7x107/kg（2007年美国血液病年会，美国纽约血液中心）北京市脐带血造血干细胞库自体库平均值6.0 x108，理论上可以满足80公斤左右的患者移植应用。,自体脐带血已经应用于临床治疗,成神经细胞瘤：1例再生障碍性贫血：11例型糖尿病：7例大脑瘫痪：6例大脑缺氧损伤：1例脑外部损伤：1例试验性输注干细胞治疗一罕见的免疫失调：1例遗传性ADA酶重症联合免疫缺陷病：3例白血病：2例眼癌：1例,只要液氮不干脐带血就可以长期保存,长期储存：美国：冷冻15年应用北京市脐带血造血干细胞库：冻存9年，活性保持在99,免费获得保险,“资源”