眼科学基础+复习要点-Word版

基础眼科综述1.眼球破裂伤的易发部位。常见的破裂部位是角膜巩膜缘，其次是直肌止点和巩膜筛板。2.房水形成的来源和流出途径。(1)小梁网通道：睫状突生成后房前房前房角小梁网施累姆管集合管睫状前静脉(2)葡萄膜巩膜通道：前房角睫状体区睫状肌间隙睫状体和脉络膜上腔巩膜胶原间隙和神经血管间隙3.黄斑的定义和特征。位于视网膜后极，视盘颞侧约3厘米处有一个直径约5毫米的椭圆形浅凹区，颜色为淡黄色，称为黄斑。特征：在黄斑中心有一个小凹窝，称为中央凹窝，是视力最敏锐的区域。黄斑没有视网膜血管分布，是高度透明的。这里的视网膜非常薄。中央凹底部只有密度最高的锥形细胞。每个细胞以一对一的方式与连接的双极细胞和神经节细胞进行传导。因此，视网膜中央凹是视觉最敏锐、颜色辨别能力最强的部分。4.什么是立体视觉？也被称为深度感知，是人眼感知物体三维形状和不同物体之间相对空间位置的能力。三维的视觉是基于双目视觉的。视觉与立体视觉有关，单眼视觉衰退比双眼视觉更对称。衰退甚至会导致立体视觉障碍。5.角膜后平静的定义。后角膜板油沉积：由于血-水屏障的破坏，大量炎性细胞和纤维素进入房水。随着房水的持续对流和温差的影响，渗出物逐渐沉积在角膜内皮上，主要形成角膜下部基底向下的三角形后角膜沉积物。6.前葡萄膜炎的临床表现(症状和体征)。症状：急性发作、红眼、眼睛疼痛、畏光、流泪、视力丧失体征：睫状充血或混合性充血后角膜平静房水混浊：前房耀斑，前房细胞虹膜变化：虹膜后粘连、虹膜前粘连、虹膜肿胀瞳孔变化：瞳孔缩小、瞳孔闭锁、瞳孔膜阻塞玻璃体混浊黄斑水肿7.春季结膜炎的临床表现。症状主要包括眼睛缺氧、畏光、流泪、异物感、大量粘稠丝状分泌物和夜间症状加重。能有家族过敏史。临床上有3种类型：眼睑结膜型、角膜缘型和混合型。眼睑结膜型：充血，开始时有少量粘液分泌物；在未来，典型的睑结膜扁平厚奶可能会出现。头，像铺路石。球结膜是典型的暗红色。角膜缘型：上下眼睑结膜均出现小乳头。重要的认识是角膜缘有黄褐色或肮脏的红色胶质增生。上面的边缘很明显。混合型：两种表现同时存在8.真菌性角膜炎的临床表现。症状：异物感或刺痛，视力模糊，少量分泌物。体征：混合性或睫状充血严重，病变呈灰色或黄白色，外观干燥，溃疡面由坏死组织形成覆盖着灰白色凸起的病变被称为“菌丝涂层”。溃疡边缘的伪足及其周围卫星灶；病灶周围有免疫力。戒指。角膜内皮表面水肿、起皱，可见内皮斑块。大约50%的病例有前房积血。严重的基质溃疡坏死可导致角膜穿孔和真菌性眼内炎。9.翼状胬肉的定义。翼状胬肉是一种慢性炎症性病变，是一种三角形球结膜，眼睑裂区及其下方的纤维血管组织肥大它以翼状侵入角膜，因此得名。10.角膜炎的基本病理过程。(1)角膜炎的浸润阶段：睫状充血或混合充血，随后炎性细胞浸润，引起局部浸润。混浊和水肿，视力下降。角膜三叉神经末梢受炎症刺激，患者出现疼痛、流泪、畏光和眼睑。刺激症状(3)角膜瘢痕期：如果角膜炎症得到控制，浸润将逐渐减少吸收，周围的上皮细胞将覆盖并溃烂凹面被结缔组织修复，留下不同程度的角膜疤痕。根据程度，可分为星云、黄斑和白斑。11.在泪道冲洗过程中，如何根据冲洗液的流向判断是否有泪道阻塞和阻塞部位？(1)冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅。(2)冲洗液完全从原注射途径返回，造成泪小管阻塞。(3)冲洗液从下泪小管注入，并从上泪点回流，从而阻塞整个泪道。(4)存在对冲洗的阻力，其中一些从泪小管返回，一些流入鼻腔，这是鼻泪管的狭窄。(5)冲洗液从上泪点回流，有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞，并发慢性泪囊炎。12.晶状体的生理特征。晶状体是屈光间质的重要组成部分。晶状体可以通过改变形状和厚度来调节屈光力，从而在视网膜上成像。(1)晶状体透明度：晶状体不含血管和色素；透镜纤维有规律地排列，一个叠一个。其细胞外基质较少，含水量基本不变。(2)透镜的折射能力：透镜折射能力的个体差异非常大。晶状体的屈光力范围从17天到26天，平均19天，约占眼睛总屈光力的1/3。童年时镜头几乎是球形的。随着年龄的增长，镜片相应地变平，屈光力下降。(3)晶状体调节正常人的眼睛可以将远处的物体聚焦在视网膜上形成清晰的图像。如果你想在视网膜上成像近的物体，你需要加厚晶状体并增加屈光力。这种变化被称为适应。随着年龄的增长，晶状体的弹性降低，调节力降低。(4)晶状体悬韧带：连接晶状体和睫状体的纤维组织13.裂隙灯显微镜最常用的照明方法。常用的检查方法有直接聚焦照明、间接照明、背面照明、漫射照明、镜面反射照明和必要时的角膜预定照明。14.眼挫伤的定义。当被钝器击中时，机械钝器造成的眼球或附件损伤称为眼球挫伤。15.标准光照下瞳孔的直径是多少？瞳孔散大和括约肌的各自功能。正常瞳孔的直径为2 4毫米，两边大小相同。瞳孔散大和括约肌扩张或扩张瞳孔。16.什么是撕裂功能测试？裂隙灯检查方法斯戈默测试一斯戈默测试二基本斯戈默测试泪膜破裂时间泪液渗透压的测定活体眼表染色其他支票17.高度近视的眼底表现。豹型眼底，近视弧斑，黄斑病变，后巩膜葡萄肿，周边眼底病变18.如果有病变，视交叉的特征视野是什么？特征视野是双侧颞侧偏盲。19.急性原发性闭角型青光眼的病程分为几个阶段。每期的主要特点。临床前阶段：急性发作前无自觉症状，但同时有浅前房、虹膜肿胀、前房角狭窄的解剖特点或ACG家族史，特别是在某些诱因条件下，如暗房试验后眼压明显升高。前驱阶段：短暂或重复的轻微攻击急性发作期：严重头痛、眼痛、畏光、流泪、严重视力丧失，常降至指数或手动，伴有恶心、呕吐等全身症状间歇时间：1。有轻微攻击的明确历史2.角落是开着的或者大部分是开着的。3.眼压可稳定在正常水平，无需药物治疗或仅使用少量散瞳剂。慢性阶段：1。急性大发作或反复小发作2.角粘连很普遍(180。)3.小梁功能受到严重损害4.药物可以维持正常的眼压绝对期：重度视神经病变的晚期病例(2)肿胀期快速肿胀：急性闭角型青光眼，虹膜突出()，视力明显下降。(3)成熟期):前房正常，晶状体全混浊，虹膜突出()，可见力减少到手动或轻(4)过熟阶段：晶状体纤维分解液化，呈乳白色。Morgagnian:晶核沉入囊袋下，随体位变化而移动，上前房进一步加深。视力突然提高了。晶状体脱位、晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体可溶性青光眼白内障手术为高度远视的无晶状体眼，平均屈光度为10D- 12D。它可以如下使用该方法纠正了：(1)人工晶状体植入术是矫正无晶状体眼屈光不正的最佳方法，已被广泛应用。(2)角膜接触镜：用于直接佩戴在角膜表面。校正的原理与框架眼镜基本相同。然而，由框架眼镜引起的图像放大和棱镜效应被降低。可用于单眼。(3)眼镜：经济方便。然而，在单目手术后，由于双目图像的差异，佩戴镜子会导致复视。双目手术后透镜会产生具有球面像差和有限视野的环形暗斑。22.角膜软化症的定义和临床表现。维生素A缺乏引起的角膜损伤。多种双目疾病。临床表现：(1)早期症状为夜盲症。(2)球结膜干燥，有三角形上皮角化斑，基底面向角膜缘，称为比托斑，当眼球旋转时形成薄膜形成皱纹。(3)角膜上皮干燥多雾，会立即软化、溶解和坏死，形成溃疡。溃疡会在几天内穿孔。(4)严重营养不良和全身虚弱，常伴有肺炎和其他并发症。23.上睑下垂的定义和分类。定义：指单侧或双侧上睑提肌和上睑肌平滑肌功能障碍或丧失，导致部分或完全上睑下垂。分类：先天性上睑下垂：动眼神经核或提上睑肌发育不全获得性上睑下垂：动眼神经麻痹、交感神经疾病、重症肌无力24.酸碱性眼组织损伤的特点？酸碱化学伤的临床急救。酸碱化学伤害的特点酸烧伤酸对蛋白质有凝血作用，且损伤相对较轻。碱性烧伤会溶解脂肪和蛋白质，造成严重损害。临床急救：1.急救冲洗2.大量维生素3.防止睑球粘连4.防止角膜穿孔5.感染控制6.乙二胺四乙酸7.散瞳症激素9.当地营养10.并发症的预防25.圆锥角膜的定义。圆锥角膜早期诊断的主要检查是什么？主要诊断点是什么？这是一种先天性角膜异常，其特征是中央或中央旁角膜逐渐变薄，主要发生在青春期。几乎一些病人患有双目疾病，但疾病的程度各不相同。近年来，随着大量角膜屈光手术的实施，医源性锥角准分子激光原位角膜磨镶术后，膜已成为严重的并发症。除临床表现外，角膜地形图对早期圆锥角膜的诊断也有重要的参考价值。26.为什么年龄相关性皮质性白内障会导致青光眼？机制是什么？在扩张期，皮质吸收水分并扩张，晶状体体积增大，向前推动虹膜使前房变浅，导致瞳孔阻塞停滞会导致青光眼。27.视力的定义和正常视力的标准。低视力和失明的标准。视觉的计算方法。视觉是视觉敏锐度，即眼睛分辨二维物体形状和位置的能力，即分辨小空间细节的能力。视觉可分为远视觉和近视觉，近视觉通常指阅读视觉。:只低视力眼的矫正视力为0.3视力较好的：只眼的矫正视力为0.05视觉是视角的倒数。当视角为1 时，视觉=1/1=1.028.什么是继发性青光眼？(只知道名字)眼部炎症引起的继发性青光眼：青光眼睫状体炎综合征，虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼皮质类固醇性青光眼晶状体损伤继发青光眼：晶状体损伤继发青光眼和晶状体损伤继发青光眼当眼睑打开时，在空腔中形成负压，并且积聚在泪腺中的眼泪通过打开的泪点被吸入泪点泪腺和泪囊。当眼睑闭合时，泪点暂时闭合，迫使泪囊中的眼泪通过鼻泪管流入鼻腔。30.有多少眼外肌？哪根神经支配每块肌肉？眼外肌：四块直肌、两块斜肌和一块上睑肌上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌由第三脑神经(动眼神经)支配。外侧直肌由第六脑神经(展神经)支配，而上斜肌由第四脑神经(滑车神经)支配。31.视网膜深出血和视网膜浅出血的鉴别。(形状、颜色、位置、常见疾病等。)深度出血：位于内核层(第5层)和外丛状层(第6层)之间。它是圆形的，颜色为深红色。常见的疾病是糖尿病视网膜病变浅表出血：位于神经纤维层(第二层)，呈火焰状，鲜红色高血压视网膜病和视网膜静脉阻塞32.角膜的组织学分层，哪些层可以再生？哪些楼层是不允许的？后弹性层的内层可再生为上层和后弹性层。33.角膜内皮细胞的特性。它由一层六边形扁平细胞组成。具有一定的房水屏障功能。受伤后，大局无法挽回。34.临床上玻璃体出血的常见原因是什么？眼外伤和眼底血管疾病是临床上引起玻璃体出血的常见因素。糖尿病视网膜病变居首位，其次是无视网膜脱离的视网膜裂孔，再次是孔源性视网膜脱离，第四位是视网膜静脉阻塞。35.什么是老年人角膜环？发展的特点是什么？角膜年轮是角膜周边基质中的类脂沉积。它开始出现在角膜的上方和下方，并逐渐发展成环形。36.锥体细胞和杆细胞各自的特征，如所含光敏色素、分布、所含光敏色素等。视网膜锥体细胞：包含三种类型的类视黄醇，视网膜炎蓝和视网膜炎蓝。主要分布在视网膜中央凹和视网膜中央凹外，锥体细胞逐渐减少。杆状细胞：含有大量视紫红质。它主要分布在视网膜周边，在视网膜中央凹外，杆状细胞逐渐增多。37.一些关键数据：泪河高度、泪膜破裂时间、泪液分泌检查、成人角膜横向直径、垂直直径、前表面曲率半径、后表面曲率半径、眼球前后直径、玻璃体腔体积泪河高度：0.2 0.4毫米泪膜破裂时间：小于10秒属于异常范围。泪液分泌试验：斯戈默试验超过5分钟和10毫米成人角膜横向直径：11.5 12毫米，垂直直径：10.5 11毫米前表面曲率半径：7.8毫米；后表面曲率半径：6.8毫米眼球前后径：24毫米；玻璃体腔容积：4毫米38.区分眼泪溢出和眼泪，两者的定义。眼泪溢出：由于泪道阻塞，眼泪从结膜囊流出。对正常泪液引流有影响吗的结构和/或功能异常会导致眼泪溢