二甲医院信息化评审细则

6.5.1.1设立以院长为中心的信息化管理组织和负责信息管理的专门机构。【c】1、有本科级信息化指导机制，有明确责任，定期举办研讨会。2、根据医院规模设立信息管理专门机构和人员。【b】适合c1、院信息化领导机构定期召开多部门信息化建设主题会议，每年至少有一次记录。2 .建立信息利用和信息管理部门沟通协调机制。【a】相当于【C】“B”不断完善信息使用和管理工作，运行良好，各部门对信息工作满意。6.5.1.2制定信息化建设的中长期规划和年度工作计划。【c】1、有医院信息化建设的中长期规划和年度工作计划。2、信息化建设规划与医院中长期规划相一致。【b】适合c计划内容应包括实施方法、实施程序、工作分工、经费预算等。【a】相当于“b”年度目标明确，可量化，有跟踪机制。6.5.1.3有保障信息系统建设、管理的规章制度。【c】一、多部门合作参与医院信息系统建设、管理和保障信息资源共享的相关制度的制定。2、医院相关规章制度与信息化工作要求的适应性。【b】适合c根据医院管理需求和信息化建设的发展要求，及时修订相应的规章制度。【a】相当于“b”有效执行，有效果。6.5.2.1管理信息系统的应用满足医院的管理需要。【c】医院管理信息系统(HMIS )和医院资源管理信息系统(HRP )及相关子系统(办公信息管理、患者咨询服务、自助服务等)为医院管理提供全面支持，满足医院管理的需要。【b】适合c有决策支持系统(DSS )。【a】相当于“b”信息系统能够准确收集、整理医院管理数据和医疗质量管理资料，及时自动生成相关统计报告。6.5.2.2临床信息系统的应用满足医疗业务的需要。【c】1 .有临床信息系统(CIS )，建立基于电子病历(EMR )的医院信息平台。2 .平台支持医院医务人员的临床活动，积累丰富的临床医学知识，提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医疗质量和工作效率。3、平台主要包括医嘱处理系统、患者床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询等系统。【b】相当于“c”1、规范临床文件内容表现，支持临床文件框架(CDA )。2、有门诊预约接待和临床路径管理系统。【a】相当于“b”信息系统符合基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案相关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。6.5.3.1按照国家有关规定，实现信息的相互连接、相互共享。【c】1、医院信息系统符合国家有关标准，具有信息整合和相互共享功能。2、具备院内各部门、各科的信息共享。3、配备与基本医疗保障系统、卫生行政部门等系统交换信息。【b】适合c不断提高信息共享和相互作用的质量。【a】相当于“c”实现区域医疗信息共享和交换(电子数据报告、医院间临床数据共享)6.5.4.1加强信息系统安全保障和患者隐私保护。【c】1、实施国家信息安全等级保护制度，有具体措施。2 .有信息系统安全措施和应急处理的预案。3、信息系统运行稳定、安全、有防灾备份系统，实施网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。4 .实施信息系统操作权等级管理，信息安全采用身份认证、权限控制(包括数据库和操作系统)、患者数据使用控制、网络信息安全保障、患者隐私保护。【c】相当于“c”1 .有安全监督记录，定期分析，及时处理安全预警，改进安全保障体系。2 .有信息安全演习。【a】相当于“b”信息系统的安全级别不低于2级。6.5.4.2加强信息系统的运行维护。【c】1、有信息网络运行、设备管理和维护、技术文件管理记录。2、有信息系统变更、公布、配置管理制度及相关记录。3、信息系统软件更新，补充记录。4、有信息值班、轮换制度，有完整的日常运输记录和值班记录，及时处理安全隐患。【b】适合c1、有关信息系统运行事件(如系统瘫痪)的应急方案和训练，各部门各科有相应的应急措施，保障医院整体运行，特别是医疗工作在系统恢复之前不受影响。2 .根据演习总结持续改进方案和措施。【a】相当于“b”有完善的监控制度和监控记录，及时处理报警事件，定期进行信息系统运行维护评价和改进方案，组织执行。6.5.5.1信息化建设有经费保障【c】根据医院的规模和信息化建设的需求，有信息化建设和运行维护的年度预算。【b】适合c信息建设年度预算执行顺利。【a】相当于“b”加强信息建设经费审计和监督管理，保障投入效益。6.5.5.2有信息系统专业技术人员配置和专业培训。【c】1、专业信息技术人员配置能满足医院信息管理需要。2、岗位设置合理，岗位职责、技术等级明确，形成技术楼梯队伍。3、有人员录用、教育培训、认可审查、人员离职和人员审查制度。【b】相当于“c”专业技术人员每年专业技术训练时间超过20小时。【a】相当于“b”对专业技术人员加强监督管理，有工作记录、考核记录和完善的技术资料。6.5.6.1建立医院运行和医疗业务指标体系，定期进行分析、检验、改进管理。【c】1、要有明确的部门和人员负责医院的运营和医疗业务指标数据的收集，至少要满足第七章所列指标数据的要求。2、保障信息来源准确性，可追溯制度和程序。【b】适合c1、定期跟踪管理信息源