针灸医籍选课件

1,针灸医籍选,针灸推拿学院诸毅晖,2,灵枢经,灵枢经是黄帝内经的重要组成部分，它以阴阳五行学说为指导，全面论述人体的生理、病理、诊断、治疗、摄生等问题，并详叙脏腑、精、神、气、血、津液的功能和病理变化，强调人与自然的密切联系以及人体内部协调统一的整体观念，其最突出的特点是翔实地阐述了经络理论和针法，总结了汉代以前经络学说和针刺技术的成就，为针灸学的发展奠定了基础。本书的命名之义，张介宾说：“神灵之枢要，是谓灵枢”。,3,宋本黄帝内经灵枢,选自中国针灸史图鉴,4,宋本黄帝内经灵枢选自中国针灸史图鉴,5,九针十二原,篇解原文提要讲解讨论作业,灵枢,6,篇解九针：九种不同的针具；十二原：十二原穴（与今不同）。本篇主要论述九种不同的针具的名称、功用以及十二原穴在人体的重要意义。,九针十二原,7,内经九针图选自中国针灸史图鉴,镵针,圆针,鍉针,锋针,铍针,圆利针,毫针,长针,大针,8,原文（P.16）黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其气血，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。提要论述针刺的基本作用以及编撰针经的目的。,9,讲解,1、毒药：两方面含义-（1）所有药物的总称；（2）药性剧烈的药物。姚止庵：“毒药，驶剂也”，岳美中：“涤固之疾，服药中病则暝眩，暝眩愈剧，其效愈宏。”2、砭石：最早的针具，又称为“石针”。3、微针：（1）毫针(丹波元简)；（2）小针(张志聪)；（3）概指九针。,九针十二原,10,讨论,一、针刺的基本作用1、内经时代的三种治病手段。2、微针治病的优点。3、针刺的基本作用。二、关于针经1、灵枢别名2、非灵枢,九针十二原,11,原文（P.16）,小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神，神乎神，客在门，未覩其疾，恶知其原。刺之微，在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。,九针十二原,12,提要：针刺调气的基本要求。讲解1、小针：九针。要：关键。2、粗守形：（1）刺法(马莳)；（2）表面现象、形体(张介宾)。3、神乎神：神气、经气。4、客：外来邪气。门：腧穴。,13,讲解,5、速迟：（1）行针手法的快慢；（2）得气的快慢。6、其来不可逢，其往不可追：其，指经气。经气往来的瞬息万变。7、不可挂以发：毫发。8、叩之不发：发针。,九针十二原,14,讨论,一、关于经气的调理1、调气的重要性2、调气方法：全神贯注准确取穴针下辨气正确补泻,九针十二原,15,二、“迎随”的含义,1、补泻总称九针十二原：“泻曰迎之，迎之意，必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是为内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，如去弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实。必无留血，急取诛之。”2、针芒补泻（根据针尖的方向决定补泻）,九针十二原,16,原文（P.19）,持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及于两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。,17,提要：针刺操作的基本要求。讲解1、坚者为宝：杨上善：“持针不坚，则气散不从针”，集注：“坚者，手如握虎也。”强调坚强稳定。2、无针左右：倒装，即“针无左右”。3、秋毫：秋天鸟兽新生的羽毛，引申为（1）细微征象；（2）针尖。4、两卫：卫繁体字与“衡”相似，故疑为“衡”。两卫即两衡，指两眉。,九针十二原,18,讨论一、针刺操作的要求1、指力坚定2、取穴准确3、精神集中4、注意血脉二、辨识血络的意义1、血络的特点2、意义：防