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文档简介

泌尿系统疾病病理,第十一章,解剖：,肾,输尿管,膀胱,尿道,功能：,组织学：,肾小球,近曲小管,远曲小管,肾小球,壁层),第一节肾小球肾炎Glomerulonephritis,GN,一、概念：是以肾小球损害为主的变态反应性炎症。原发性继发性,二病因和发病机理：抗原抗体反应引起的免疫性疾病。,一）抗原：内源性抗原：肾小球本身成分:非肾小球抗原：外源性抗原：,二）发病机理：,1、免疫复合物沉积：1）肾小球原位免疫复合物形成：,肾小球基底膜抗原,植入性抗原：,其他肾小球抗原：,（2）循环免疫复合物沉积：,免疫复合物沉积与其分子大小：,AbAg,Ab肾小管肾小球（基本不受累）,大体：,2、肾盂表面化脓,不同感染途径的病变特点：,血源性感染,皮质,髓质,肾盂,上行性感染,肾盂,髓质,皮质,肾盂,三、临床病理联系：炎症全身反应局部反应(腰痛、叩击痛)尿液改变尿道刺激征,二、合并症：急性坏死性乳头炎肾盂积脓肾周围脓肿,四、结局：痊愈迁延,慢性肾盂肾炎ChronicPyelonephritis,肾间质和肾盂的慢性增生性炎,一、病因：,诱因持续存在,耐药性,免疫反应,二、病变：,光镜：1)肾单位“毁损”：,肾小球囊周围纤维化,肾小球纤维化、玻璃样变,2)残余肾单位代偿：,“甲状腺化”现象,3)间质纤维化，炎细胞浸润；小动脉纤维化，细动脉玻变。,4)肾盂的病变,慢性肾盂肾炎急性发作:化脓性炎,脓肿,大体：,三、临床病理联系：尿的改变：多尿、夜尿、低渗尿,肾小管
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