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文档简介
腹痛分类,腹痛分类,1,一般疾病分类2,正确分类的基本程序;多因素分类过程中获取相关意义分类信息的方法和手术方法3,检查相关器官解剖位置,腹痛分类,1,一般疾病分类1,手术:后遗症,胃十二指肠溃疡穿孔,胆道感染3、妇科:异位妊娠破裂、卵巢囊肿、脊椎扭转4、儿童:内科多见于肠内寄生虫病,包括过敏性紫癜、消化不良、胃肠炎、食物过敏因素;手术主要见于胆汁蛔虫、肠梗阻、穿孔、腹膜炎等囊肌炎、肠套叠症或胆汁蛔虫引起的并发症。腹痛分类,2,正确的分类程序:腹痛患者年龄,发病原因,腹痛部分,减轻发病,腹痛的性质和伴随症状,发病方式和饮食关系,过去的历史等,2,性别:青年和成年女性异位妊娠14岁以下的儿童男性13-14-18-20 3,原因:饮食-胆囊炎,胆石症经常发生在油腻的食物中,并与急性胰腺炎和暴饮暴食结合,胃,十二指肠穿孔在饭后会导致剧烈运动,导致胃肠疾病扭转-胆道蛔虫症,腹痛,粉尘,4,6、腹痛特性:持续的臀肌或银痛一般是囊肌炎,胰腺炎发作性:一般是联合脏器闭合或痉挛性溃疡,例如肠绞痛,肾绞痛,胆酸痛,阵发性恶化等持续腹痛:炎症有结石等闭合,腹痛诊断,7、伴症状3360 血尿尿路溃疡黄疸:由于胆囊疾病或继发性肝胆疾病引起的8,病因及饮食关系:在急性穿孔、梗阻性病变(如胆石症、胆汁ascaris等)中突然更常见。 逐渐发生,症状持续,炎症多。胆囊炎主要发生在吃油腻食物后。暴饮暴食导致溃疡病急性穿孔和急性胰腺炎进食后严重腹痛。有可能发生肠扭转9,经史:溃疡病患者突然刀引起的剧痛溃疡穿孔冠心病历史记录胆囊切除术后胆囊结石和胆囊炎粘连性肠梗阻可以排除。腹部手术师,腹痛分诊,(b)获取分类信息的方法和方法:病史,促进,促进诊病:正常时间,胆囊,脾脏,左肾,空白膀胱无法接触,观察患者的表情,了解有益的疼痛部位和目前最痛苦的部位,腹部轻柔压平。腹肌紧张排斥器、压痛、伴奏筒中包括腹膜炎等腰扣疼痛大部分是肾绞痛等。影像诊断:是否有肠型,有蠕动波等,腹胀感为肠梗阻和腹膜炎等,出现肠型和蠕动波,暗示肠梗阻。,病人平躺,膝盖弯曲,腹部松弛,站在患者右侧,温暖的手,柔软的动作:浅深,健康的侧患者侧,左下腹逆时针方向:左右,下上,浅深,腹痛分类2,穿孔术:感觉像刀割一样的疼痛,迅速扩散,腹膜刺激更加明显,严重时会出现休克。3,梗阻性:阵发性,经协呕吐,腹胀,肠音亢进和排便停止,排气等(完全肠梗阻没有排便排气;高梗阻性早期仍有排气排便。不完全封闭性多次少量排气排便;粘液性血液等狭窄),黄疸发热,尿路梗阻伴血尿。4、胃溃疡:大部分在剑突中间或左侧,饭后30小时至1小时左右,持续1-2小时后十二指肠溃疡缓解:上腹部右侧,饭后3-4小时以上,直到下一顿饭后缓解或缓解,空腹疼痛或午夜疼痛,疼痛-饭后缓解,疼痛肾输尿管结石:伴有疼痛、血尿、恶心和呕吐,脸色苍白,输尿管坚固,会引起尿管、尿、排尿疼痛及中急后、肾球扣疼痛。 8、膀胱结石:主要为膀胱刺激综合征,中尿。腹痛分类,上:腹腔右上4/5位于中线的左侧,1/5位于中线的右侧十二指肠:幽门和工厂之间,c型,长度25厘米囊尾:阑尾末端,长度5-10厘米之间:大部分位于右上腹部,小部分越过前中线,向左间隙相当于右侧锁骨中线5肋与横膈膜接触,下界平行于右侧肋,左侧之间的下缘可以在剑突接触。胆囊:附着在肝和脏的一侧,与右侧锁骨中线和9肋软骨相交的胰腺对应:1-2腰椎前部,对应于肝小大肠化心脏:胸腔纵隔前部,胸骨和2-6肋软骨的前部,5-8胸椎的后平面,中央线左侧约2/3肾:深藏,腰部肌肉、脊椎、肋骨和前器官保护的膀胱:空时隐藏在骨盆深处,膀胱末端不高于耻骨联合边缘,成人膀胱位于小骨骨盆前,耻骨联合后,正常容量男性400毫升,女性500毫升。子宫:位于骨盆中心,膀胱和直肠之间,子宫颈底部不在坐骨脊平面以下。第三,解剖位置,腹痛分类,上腹部:胃炎,胃溃疡右上腹:急性囊后炎,胆石症上腹部:胃溃疡穿孔左上腹:脾破裂,脾扭转,急性胰腺炎脐周:急性肠梗阻右下腹:急性囊胞炎,肠穿孔,摘要:腹痛分
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