自发性气胸ppt课件

自发性气胸、自发性气胸、心胸口腔外科、自发性气胸、自发性气胸是指肺部疾病导致肺组织和脏层胸膜破裂，肺表面附近的肺大疱、微细气肿破裂，肺和支气管内的空气流入胸膜腔。 多见于男性青壮年、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核。 本病是肺科急症之一，严重者可冒生命危险，及时处理即可治愈。 原发性气胸，1 .定义，自发性气胸，2 .病因，原发性气胸：常规胸片检查肺部无明显异常者发生气胸。 多与脏器胸膜下肺泡先天性肺弹性纤维发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂，致使瘦高男性青壮年多见吸烟、瘦体型有关，自发性气胸，1 .原发性自发性气胸， 特征：青壮年男性体型瘦身标准x线片示肺部未见明显病变胸膜下大疱，1，2，3，4，3，自发性气胸、胸腔镜下肺大疱、自发性气胸、2 .发生于继发性气胸、肺疾病的气胸、COPD中最常见，继发于肺或胸膜疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等疾病形成或直接伤害肺大疱，细菌进入胸腔引起化脓性感染，形成脓气胸自发性气胸、诱因、气压骤变、剧烈咳嗽、打喷嚏、憋气笑、举手欢呼、举重等力量过强。 自发性气胸继发于COPD，其次为特发性气胸。自发性气胸、三.发病机制、肺组织异常、气道内压力过高、脏层胸膜破裂、自发性气胸、四.临床表现，一.呼吸困难气胸发作时患者有呼吸困难，其严重程度与发作过程、肺压缩程度和原始肺功能状态有关。 2 .胸痛气胸的发生常常表现为剧烈的刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂、肺被压缩的程度无关，胸膜腔内的压力升高，壁层胸膜可能被拉伸。 3 .刺激咳嗽自发性气胸时，偶尔有刺激性咳嗽。 4 .其他症状气胸并发血气胸时，出血量多，患者心悸、血压低、四肢发凉等。 自发性气胸、体征：患侧胸廓充盈，呼吸运动减弱，叩诊鼓音、声颤和呼吸音下降或消失，气管向健侧移动，皮下气肿时有扭发音。 并发症：纵隔气肿、皮下气肿、血气胸、脓气胸、自发气胸、5 .实验室及其他检查、自发气胸、检查、胸部x片检查：诊断气胸、判断疗效的重要方法胸腔内压测定：胸腔内负压消失CT检查：对胸腔内少量气体的诊断敏感。 气胸基本上在胸膜腔内出现极低密度的气影，伴有肺组织不同程度的压缩萎缩变化。 胸腔镜检查：较容易发现气胸病因，操作灵活，可到达叶间裂、肺尖、肺门，几乎无死角，观察有无脏层胸膜裂纹，胸膜下有无肺大疱，胸腔内有无粘连带。 特殊表现：包容性气胸、液气胸、局限性气胸、自发性气胸、6 .治疗点、闭合性气胸容积小于此侧胸腔容积的20%时，不一定需要抽气，一般可在2周内自我吸收。 大量气胸行胸膜腔穿刺，积极进行呼吸或闭式胸腔引流术，应积极减轻肺隔压，促进肺早期膨胀，同时应用抗生素预防感染。自发性气胸、7 .护理措施、自发性气胸、症状观察：1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难程度，及时联系医生采取相应措施。 2、根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品和药物，配合医生处理。 3、观察患者呼吸、脉搏、血压及颜色变化。 4 .胸腔闭式引流术后，应观察伤口有无出血、漏气、皮下气肿、胸痛。 对症疗法：1.尽量避免咳嗽，必要时给予止咳药。 2 .减少活动，保持大便流畅，不憋气，必要时采取便通措施。3 .胸痛剧烈的患者可给予相应的镇痛剂。 4 .胸腔闭式引流时，应遵循胸腔引流的护理规则。 自发性气胸，1 .给予高蛋白，粗纤维饮食适量2 .半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L/min以上3 .卧床不起。 1 .饮食护理，高蛋白饮食多，无挑食，无偏食，粗纤维素饮食适宜2 .气胸痊愈后1个月内应避免剧烈运动、抬高、举重、呼吸不畅3 .保持大便通畅，2d以上未大便应采取有效措施4 .预防上呼吸道感染，激烈健康指导：一般护理：自发气胸，出院指导，不抬重物，剧烈咳嗽，屏气饮食应含有