手术安全核查与手术风险评估制度PDCA管理ppt课件

，手术安全验证和手术风险评估系统PDCA管理，遵义医学院第五附属(珠海)医院。成立日期：组长：赵元：一，赵元介绍，第二，研究背景，第一，手术安全验证系统是2010年3月国家卫生部出台的产业规定，参与手术的外科医生、麻醉师、巡回护士三人麻醉实施前，手术开始前，对手术患者离开手术室前的基本信息和手术信息进行安全检查，确保患者手术中的正确身份、正确的手术部位和正确的手术方式。第二，手术安全验证书是医疗侵权诉讼中医学证明的重要资料。3、我院在多种原因的稽查制度检查中，手术安全验证缺陷排名靠前，存在安全隐患。因此，使用PDCA周期理论进行质量控制，持续提高手术安全检查表的质量，消除各种手术安全隐患，确保手术安全。、A10%、3、活动计划甘特图、4，掌握现状，1，调查时间33362018年-月2日，调查方法：根据手术安全验证缺陷检查表分析手术安全验证缺陷的原因和数量。调查者：每天巡回护士根据调查表调查和登记自己的手术患者。4、总手术案例：15例，问题案例3363676例，缺陷率=缺陷案例/总手术案例=76/550=13.82%，5，检查目录设计，注：三方验证由外科医生、麻醉师、手术室护士共同完成。，5，检查表设计，手术安全检查表缺陷检查表(最终决定)，6，主要问题分析，7，目标计算，当前状态值：13.82%，改进焦点：86.84，目标能力：76.25%，目标能力=总计/(圆*满分)=61/(8，改善阶段=(状态值-目标值)状态值=(13.82%-4.67%) 13.82%=66.21%，66.21%，改善阶段，8，设定原因， 与患者同时没有进入手术室，对验证的重要性认识不足，门诊教授的手术，时间紧迫，同时负责多个手术，病房，不重视，巡回护士，对验证的重要性认识不足，验证内容不明确，忙于准备其他手术，三个人没有共同确认的真正原因是柏拉图、法、灵、人、机器、人类环境、物理环境、医疗人员不充分关心手术患者、麻醉师、其他医疗人员、人力教育系统不足、 时间紧迫，对多项手术同时负责，病房，漠不关心，巡回护士，对验证重要性的认识不足，验证内容不清楚，忙于准备其他手术，材料，手术安全验证书的重要性的书面宣传资料不完整，手术安全验证书的内容，提前写验证书的原因是柏拉图，法，环，人，机器，人文环境，物理环境，医疗人员不充分关心手术患者，麻醉科，其他医疗人员，人力教育系统不足， 巡回护士，对验证重要性的认识不足，验证内容不明确，忙于准备其他手术，材料，手术安全检查表重要性的书面宣传资料不足，手术安全检查表的编写内容很多，详细流程不足，验证重要性不足，检查人员对验证重要性的认识手术患者害怕手术间环境，验证项目不完整是因为柏拉图。真正的分析摘要，1 .通过队员的工作经验、书籍查询、文献参考等找出可能的原因。2.因评估表，需要找出手术安全检查表缺陷的主要因素。3.通过检查表调查找出问题的真正原因：P、D、C、A、10、制定和实施对策(A)、P，D，C，A，10，编写和实施对策(2)，P，D，C，A，10，编写和实施对策(3)，P，D，C，A，10，编写和实施对策(4)，p，d，a，10，制定和实施对策(5)，p，D，C，A，10，制定和实施对策(6)，11、类型结果、12，目标实现率，目标实现率=(改善后的当前-改善前的当前状态值) (目标值-改善前的当前状态值)=(4.32%-13.82%) (4.67%-13.82%)，改善前后的柏拉图对比。13，标准化制度，14，持续改善，1，随着纠正措施的实施，术前检查意识的提高，本公司将制定的手术安全检查工作流程定为进出室后安全检查的阶段，严格执行和实施。2、每月定期监督和缺陷通知成为正常。3、各级医院评审要求，