PTSD案例分析PPT课件

. PTSD个案研究，临床7年第一组学号： 08 4263，汶川大地震故事：地震前王大婶(假名)在镇上开了一家裁缝店，一共有三台缝纫机，雇用另外两名员工，生意还不错。 那天下午她们在工作，突然房子剧烈摇晃。 意识到发生了地震，她们急忙跑出了家。 突然，整个房子都倒塌了。 她站不住，躺在地上。 看到周围的房子一个接一个地倒塌，吓得我不知道该怎么办。 只觉得天塌了。 趴在地上一会儿，剧烈的震动过去，看到的世界完全改变了。全镇都有叫喊、呼救的人、哭泣的人。 “完全，完全！ 我说。 王大婶一边喊，一边在废墟中挖出缝纫机。 其他的东西都死在废墟下过去两个多月，这些景象还留在眼前，想起她就毛骨悚然。 两个多月后，王大妈一次也没睡好，经常在晚上醒来，丈夫翻身，床一晃，她醒来就离开房间，以为发生了地震。 梦中发生地震时的场景就像放映电影一样，有时在脑海中闪现。 我不想谈论任何关于地震的事情。 汶川大地震的故事：Question :1，王姨妈有哪些PTSD临床症状？ 2、你周围有受到严重精神创伤的人吗？ 他们符合PTSD的诊断标准吗？个案研究：PTSD :这个概念：罕见的威胁性和灾害性心理上的外伤引起的延迟和长期的精神障碍。 临床定义： 1、焦虑障碍2、外伤性事件中出现的生存者3、3组基本症状(重体验回避警觉性提高) 4、病程至少持续1个月的PTSD临床表现：反复发生的侵入性重创性体验持续警觉性持续回避外伤性经验的选择性忘却对未来丧失信心。 比较分析：PTSD诊断标准，王大婶的临床症状：a .遇到过外伤性事件，以下1和21 .经验，目击或面临的事件是死亡或者死亡的威胁，或者严重的损伤，或者威胁自己或者他人的身体完整性2 .有强烈的恐惧，无力或者恐怖反应，a，意识到发生了地震，他说看到周围的房子不断倒塌，吓得不知道该怎么办，只是觉得天崩地裂。对比分析：PTSD诊断标准，王大婶的临床症状，b .长期用以下方法重新体验这个创伤性事件1 .反复，无意识地回忆对创伤事件的痛苦， 思想或知觉出现2 .有反复痛苦的梦想和创伤事件3 .有创伤事件再现的行为或感觉4 .遇到类似事件的内在或外在提示时出现强烈的精神痛苦5 .遇到类似事件时出现生理反应，经过2个多月的这些情景仍然存在。 梦中发生地震时的场景，有时像电影一样在脑海里闪烁，她一想起来就不寒而栗，过了两个多月以后，王大妈没有睡好，经常夜里醒来，丈夫翻身，地板摇晃，她一醒来就冲出房间，发生了地震、比较分析：PTSD诊断标准、王大婶的临床症状、普遍的反应麻痹1 .尽量避免其损伤的思想、感情、对话2 .尽量避免其损伤的活动、地方、人物3 .尽量避免其损伤的重要方面4 .对一些有意义的活动不感兴趣， 或者不怎么参加5 .感觉与他人脱离或疏远6 .感情范围狭窄，不产生爱的心情7 .前途渺茫，没有期望，不想谈论地震的对比分析：PTSD诊断标准，王大婶的临床症状是， d .持续出现觉醒性高的症状1 .睡不着觉、易起床、易刺激、易发怒、3 .难集中、4 .过度警惕、5 .惊讶反应过强、2个月以上，王大妈没有睡过觉、平静的感觉经常在夜间醒来、丈夫翻身时床会摇晃她醒来后立刻冲出房间，PTSD诊断标准，王大婶的临床症状：e .症状b，c，d持续了1个月以上，引起了f .患者的烦恼和社会功能障碍，症状持续了2个月以上，身边的案例讨论：赵某因家庭装饰而发生甲醛中毒，父母的严重精神其父母的表现： 1、长期沉浸在失