中药学课件3 中药的性能.ppt

第一章中药的性能,第一节四气第二节五味第三节升降浮沉第四节归经第五节毒性,本章重点名词,中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药的性能又称药性。药性理论是中药理论的核心，主要包括：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。,中药的性能,中药的性状是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地等。是以药材为观察对象的。,中药的性状,是指用药后引起机体损害性反应。往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起，与人的体质因素等也有密切关系。,本章重点名词,是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。因为一味中药往往有多种作用，治疗时利用其一种或一部分作用，其它作用便成为副作用。,毒性反应：,副作用：,五味,四气,归经,毒性,第一节四气FourNatures,四气即寒热温凉(Cold,Hot,Warm,Cool)四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。,四气,平性药，是其寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围。,四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中有程度上的差异。对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度不同的进一步区分。,故四性从本质而言，实际上是寒热二性。,如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。,药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。,一般属于寒性或凉性,如黄芩，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。,能够减轻或消除寒证的药物,能够减轻或消除热证的药物,一般来讲,性属温热,具有清热泻火、凉血解毒等作用的药物,性属寒凉,具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用的药物,药性寒热与治则：本经提出“疗寒以热药，疗热以寒药。”素问至真要大论谓：“寒者热之，热者寒之。”指出了药性寒热与治则的关系。,阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临床用药的一般原则。,第二节五味FiveFlavours,五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药物和食物的滋味不止五种，辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味。此外还有淡味和涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。,辛pungentflavour：,治疗气血阻滞的药物,能散、能行,有发散、行气、行血等作用。,如,治疗表证的药物,麻黄,薄荷,木香,红花,甘sweetflavour,能补、能缓、能和,有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。,如,某些甘味药还具有解药食中毒的作用，如甘草、绿豆等，故又有甘能解毒之说。,人参大补元气,熟地滋补精血,饴糖缓急止痛,甘草调和诸药,酸sourflavour：,能收、能涩，,有收敛固涩作用。多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等证。,如,山茱萸、五味子涩精、敛汗,五倍子涩肠止泻,乌梅敛肺止咳涩肠止泻,酸味药的作用与涩味药相似而不尽相同。如:酸能生津，酸甘化阴等皆是涩味药所不具备的作用。,涩puckeryflavour：,能收敛固涩，与酸味作用相似。,如,赤石脂、禹余粮涩肠止泻,苦bitterflavour：,能泄、能燥、能坚,泄，指通泄,大黄泻下通便,杏仁降泄肺气,燥即燥湿，用于湿证。,温性苦燥药如苍术、厚朴,寒性苦燥药如黄连、黄柏,苦能坚阴，是指“泻火以存阴”,知母、黄柏等苦味药用治肾阴亏虚、相火亢盛。,咸saltyflavour：,能软、能下,有软坚散结和泻下作用。多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。,如,海藻、昆布消散瘰疬,鳖甲软坚消癥,芒硝泻下通便,猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。,淡tastelessflavour：,能渗、能利,有渗湿利水作用，多用于治疗水肿、小便不利等证。,如,五味的理论一旦形成，其含义超过了直接的舌觉，把具有“收涩”作用的药物，统称为酸味；具有“软坚”作用的药物，统称为咸味等。就形成“本草记载与实际口尝不相符合”的情况。,实践概括,五味,用药理论,酸味多含鞣质有机酸等,甘味多含糖类,辛味多含有挥发油,咸味多含无机盐碱类,药味不同,化学成分不同,治疗作用不同,苦味多含生物碱、甙类、或苦味质等,气与味的关系naturesandFlavours,1.气味相同的药物，往往作用相近2.气味不同的药物，作用则显著不同3.一药兼有数味，表明该药作用范围较广。,气同味异气异味同,气同味异：,黄连、浮萍都为寒性,黄连苦寒，可清热燥湿,浮萍辛寒，则发散风热,气异味同：,黄芪、石斛都是甘味,黄芪甘温，温补阳气,石斛甘寒，养阴清热,第三节升降浮沉,升降浮沉反映药物作用于机体上下表里的作用趋向，是说明药物作用性质的概念之一。,都主上升和向外，趋向类似,都主下行和向内，趋向类似,升是上升,浮是外行发散,具有升阳、发散、散寒、涌吐等作用,降是下降,沉是内行泻利,具有潜阳、降逆、清热、渗湿、泻下等作用。,EffectsofLifting,Lowering,FloatingandSinking,“同病位，异病势”,如肠燥便秘的里证，当用枳实、大黄等沉降的药物来治疗。,同病位：,凡病变部位在上在表的，宜升浮而不宜沉降。,凡病变部位在下在里的，宜沉降而不宜升浮。,如外感风寒表证，当用麻黄、桂枝等升浮药来治疗。,“同病位，异病势”,异病势：,若病势上逆的，宜降而不宜升。,若病势下陷的，宜升而不宜降。,如肝火上炎，肝阳上亢引起的头痛头晕，当用石决明、牡蛎、龙胆、夏枯草等沉降药物以清热降火、平肝潜阳。,如久泻、脱肛、子宫脱垂，当以升麻、柴胡、黄芪等升浮药物以益气升阳。,升降浮沉与药物性味、质地的关系,1.与性味的关系,2.与药物质地的关系,凡味属辛、甘，气属温热的药物，大都具有升浮的作用。（阳）凡味苦、酸、咸，性属寒凉的药物，大都具有沉降的作用。（阴）,凡质轻的药物，如植物的花、叶类药材，大都能够升浮。凡质重的药物，如植物的根茎、果实、种子类，矿物类、介壳类药材，大都能够沉降。,Therearesomeexceptions.,旋复花、丁香花、番泻叶其性反降。,“诸花皆升，旋复花独降。”,“诸子皆降，牛蒡子独升。”,有些特殊性质的药物：,蔓荆子、牛蒡子其性反升。,影响升降浮沉的主要因素,在复方中，升浮的药物同较多较强的沉降药配伍时，则随之下降；沉降的药物同较多较强的升浮药配伍时，则随之升浮。,炮制Preparation,炮制的第三个目的“改变药物的性能和功效”。,“酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。”,配伍Compatibility,第四节归经ChannelTropism,归经是说明某种药物对某经（脏腑经络）或某几经的病变起着明显或特殊的选择性作用，而对其它经则作用较小，或没有作用。也就是指明药物治病的适应范围。,金元时期，张元素珍珠囊脏腑标本药式发明了药物归经理论。,实践依据：药物的治疗作用。,理论依据：脏腑经络学说,清热燥湿，泻火解毒,黄芩入肺经,黄连入心、胃经,黄柏入肾经,清热泻火药：石膏归肺、胃二经，说明石膏既能清肺热，也能清胃热。,一种药物可以归入数经，说明此药物作用范围较广，对数经都有治疗作用。,如,补气药：党参归脾肺二经，说明党参既能补脾气，也能补肺气。,掌握归经，有助于临床用药的准确性。,头痛,羌活善治太阳经头痛葛根、白芷善治阳明经头痛柴胡善治少阳经头痛吴茱萸善治厥阴经头痛细辛善治少阴经头痛,第五节毒性Toxicity,景岳全书类经“药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气，气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳；欲救其偏，则为气味之偏者能之，正者不及也。如五常政大论曰：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。是凡可辟