急性脑梗死的护理

急性脑梗塞的护理，一.概念是指脑的血液供给障碍，缺血，缺血引起的脑组织坏死，软化。2 .症状1 .语言不清2 .肢体功能障碍3 .饮水呛4 .失语、3 .病因1 .动脉粥样硬化2 .高血压3 .高脂血症、4 .各类脑梗塞特殊疗法，1 .血栓形成性脑梗塞：优先溶栓治疗(发病36小时以内，无溶栓禁忌症)，抗血小板制剂(阿司匹林肠溶阿司匹林，氯吡格、4 .脑梗死的特殊治疗方法，2 .栓塞性梗死：抗凝治疗优先3 .间隙性梗死：改善红细胞变形能力药物优先5 .溶栓治疗，1 .静脉溶栓：急性缺血性梗死发病后3小时内，无溶栓禁忌者可在静脉内使用组织型纤溶酶泵激活剂，0.9%氯化钠100ml .5.溶栓治疗，治疗后1 h内不得使用抗凝药物或阿司匹林，24后(CT )未出血，可进行抗血小板和抗凝治疗。5 .溶栓治疗，适应症：1.急性缺血中风； 2发病3小时以内，在MRI指导下延长到6小时3 .年龄在18岁以上。5 .溶栓治疗，禁忌症：1.绝对禁忌症：.快速好转的中风和症状轻微者，病史和体征符合蛛网膜下腔出血，5 .溶栓治疗，2 .相对禁忌症：.意识障碍，.CT早期大过去3个月观察脑卒中、头部外伤、血糖在2.7mmol/L以下或超过22.2mmol/L、2卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡.5.溶栓治疗，监测神经功能变化和出血征象观察患者用药反应。 例如患者出现严重头痛、急性血压上升、恶心、呕吐。 应及时停用药物，主治医师报告协助头颅CT检查.5.溶栓治疗，给予流食或软食，不得干燥、吃硬食物，保持大便通畅，不伤消化道出血，护理操作柔和，同时仔细观察有无出血症状。5.溶栓治疗，2小时内绝对卧床： 24小时在医务人员的指导下，不易早点离开以床活动为主的(翻床)床，1周内活动量不应变大。六脑梗死观察要点，(1)意识瞳孔生命体征： a .严格观察意识瞳孔生命体征，b .评价患者呼吸频率节律气道分泌物的状况，六脑梗死观察要点，c .评价患者有无头痛、恶心、呕吐等症状，d .评价患者有无肺部泌尿系统感染，e .随时通知医生症状的变化、六脑梗死观察要点，(一)2.肢体活动： a .评价患者的肌力和肢体活动状况b .为患者做被动运动，从健侧到患侧，从大关节到小关节，从小到慢的手法进行，六脑梗死观察要点，c .协助完成日常生活护理， 鼓励患者寻求帮助(1)3.语言： a .评价患者的语言功能b .鼓励患者大声说话c .与患者交流多，速度应平稳.6脑梗死观察要点，d .指导患者使用肢体语言、手势语言(1)4.皮肤：定时翻身、 背部按摩骨隆突，六脑梗塞观察点，(1)5.吞咽： a .评价患者吞咽功能b .指导患者慢慢吃c .按医生指示留置胃管e .按病情吃饭时适当抬起床，六脑梗塞观察点，(1) 6 .睡眠： a .评估患者睡眠状况b .安慰患者减轻心理负担c .按医生指示给予镇静剂、催眠药物d .病房环境清洁、安静、光线柔和e .指导患者放松疗法、洗澡等帮助睡眠，六脑梗死观察要点，(二) 1恢复期肢体a .评价患者肢体活动恢复程度b .鼓励患者配合功能训练，活动量逐渐增大，活动应逐步推进c .鼓励患者、教家属正确肢体功能训练d .患者能够做到.六脑梗死观察要点，(二) 2 .语言a .多与患者交流b .指导患者肢体语言(二)3.大便a .早餐前半段喝热水刺激排便的六脑梗塞观察要点，b .活动量逐渐增大的c .鼓励患者培养定时排便习惯的d .增加食物纤维含量的是蔬菜、 水果e .指导患者行腹部按摩放置肠蠕动f .尿管，促进定时开放，七出院，1 .药物2 .饮食3 .运动和休息a .适当参加体育锻炼，促进血液循环，七出院，b .