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文档简介
.呼吸机管道的更换与消毒,王淑琴,北京朝阳医院呼吸与危重病科,管道的更换,更换通风机管道,更换管道的主要目的是什么?呼吸机相关性肺炎(VAP)呼吸机管道污染是导致VAP预防VAP发生的外源性途径之一,这需要定期更换管道吗?一天一次?每3 5天一次?一周一次?然而,还不清楚AARC还能使用多久。当每个病人受到污染时,不建议为他们更换新的管道。不建议仅仅为了控制感染而定期更换管道。最新的CCCS指南建议每个病人应该使用新的管道。如果管道被污染或损坏,请更换。未指定更换管道的时间。更换管道的频率与VAP事件无关。较少的替换与成本相关。CCCS:加拿大关键科学中心:中心服务中心控制中心:美国协会服务中心,管道消毒、基本概念,清洁清洗去除有机物、无机物和微生物,从而尽可能将它们减少到更安全的水平。消毒可以杀死或去除传播媒介上的病原微生物,实现无害化处理。杀死或去除培养基中所有微生物的过程。消毒合格。消毒后的物体表面未检测到相应的致病菌。如果消毒能杀灭99.9%的人工污染微生物或90%的消毒对象上的天然微生物,则认为消毒合格。杀灭率=消毒前菌落数100%,消毒前菌落数-消毒后菌落数,消毒合格,消毒是一个绝对的概念。无菌物品必须是无菌的。在实际工作中,要求灭菌过程必须将被物品污染的微生物的存活概率降低到10-6。基本概念,如何选择?根据医疗器械引起感染的风险大小,以及患者使用之间所需的消毒或灭菌,贺将医疗器械分为三类:高危物品(半危物品)、低危物品(非危物品)和中危物品,它们与粘膜或受损皮肤接触,不进入人体无菌组织,从而在微生物污染后造成中度危害。例如:体温仪、氧气湿化瓶、呼吸机管道、胃肠内镜、气管镜、面罩、麻醉机管道、压舌板、喉镜、厕所、口腔检查设备、阴道扩张装置等需要高层次消毒的设备,高层次消毒、化学消毒、气体熏蒸、热消毒、消毒、清洗、风干、消毒、冲洗、干燥、备用、使用后的一般原则,化学消毒。气体熏蒸-环氧乙烷,优点:广谱、可靠、渗透性强、无腐蚀、无损伤;沸点低,易燃易爆毒性强,价格高,适用范围广:广泛使用精密仪器纸,热消毒法,高压蒸汽消毒法,全自动清洗消毒器,高压蒸汽消毒法,压力:103.4千帕蒸汽压温度:121.3,时间:15-20分钟。它能杀死包括孢子在内的所有微生物。常用于训练基地、生理盐水、手术敷料等耐高温、高湿物品的灭菌。全自动清洗消毒器、标准化和自动化处理程序清洗(添加酶或清洗剂,可包括几个阶段)、消毒(93度热水)、漂洗(添加润滑剂、保护仪器)干燥有效防止交叉感染质量控制、全自动清洗消毒器、全自动清洗消毒器、多室全自动清洗消毒器、几种消毒方法的比较、消毒方法等。2000毫克/升有效氯浸泡2hB全自动清洗消毒器甲程序丙全自动清洗消毒器乙程序郭瑞标等。【】不同方法对呼吸机管道消毒效果的观察。护理科学杂志,2004,19 (3),P 0.05,无显著性差异,戴立忠。3种方法对呼吸机管道消毒效果的比较。中国医院感染学杂志,2006,16(11)。a有效氯500毫克/升,b 0.5%过氧乙酸溶液大于30分钟,环氧乙烷灭菌法大于30分钟,木香烃等。J .人工医用管与常用医用管在清洗消毒器中的效果比较。中国感染控制杂志,2006,10(5),人工清洗:酶剂灌洗,用500毫克/升有效氯浸泡清洗消毒器30分钟,p 0.05,有显著意义,对呼吸机所有部件、呼吸机内置电路体表面及其他特殊部位的支持系统:呼吸机主机或空气压缩机的空气滤网、可拆卸呼气管道、可拆卸流量传感器、细菌过滤器、灰尘滤网等进行消毒.传感器和呼气阀的消毒,使用后流量传感器的消毒;用75%酒精浸泡15分钟,然后取出晾干。不要用水冲洗。呼气阀的消毒、使用后的消毒、呼气阀的打开、用水彻底清洗并在75%酒精中浸泡12小时、在空气中干燥,特别是在雾化吸入后,伽利略呼吸机测压管的消毒,使用后消毒,用戊二醛浸泡15分钟消毒,在前段浸泡30厘米,用清水甩出残留的戊二醛晾
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