卡贝缩宫素使用注意事项VIP

文素县人民医院妇科使用卡比霉素注意事项，了解：卡比霉素通用名称、作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症及注意事项，了解：卡比霉素药物相互作用的药理作用，通用名称：卡比霉素注射液，作用、适应症：1。剖腹产术后使用卡比托星进行选择性硬膜外或脊髓麻醉，以防止子宫收缩乏力和产后出血。2.尚未进行过使用卡比托星进行紧急剖腹产、经典剖腹产、硬膜外或脊髓麻醉、剖腹产或有明显心脏病、高血压、已知凝血疾病或肝、肾和内分泌疾病(不包括妊娠糖尿病)病史的产妇的研究。尚未对阴道分娩后卡比霉素的治疗进行适当的研究。剂量尚未确定。用法和用量：单次静脉注射100微克(1毫升)的卡比霉素，仅在硬膜外或腰麻下剖腹产后1分钟内缓慢注射一次。卡比霉素可以在胎盘分娩之前或之后给药，也可以在医生的指导下给药。不良反应：在临床试验中观察到卡比霉素的不良事件，其形式和频率与在硬膜外或腰麻下剖腹产后使用催产素时观察到的相同。静脉注射卡泊罗汀后，恶心、腹痛、瘙痒、面部发红、呕吐、热感觉、低血压、头痛和震颤很常见(10%-40%)。异常(1%-5%)不良事件包括背痛、头晕、金属味、贫血、出汗、胸痛、呼吸困难、寒战、心动过速和焦虑。与催产素相比，卡比托星的作用时间长，其引起的子宫收缩不能简单地通过终止给药来停止。因此，无论出于何种原因，包括选择性生产或药物诱导生产，都不应在分娩前给予卡比霉素。怀孕期间不恰当使用卡比托星理论上可导致类似于催产素过量的症状，包括子宫过度刺激后的强烈(高渗)和持续(紧张)宫缩、分娩障碍、子宫破裂、宫颈和阴道撕裂、产后出血、子宫-胎盘血液灌注减少和各种胎儿心脏减慢、胎儿供氧不足、高碳酸血症，甚至死亡。卡比霉素不能用于对催产素和卡比霉素过敏的患者。卡比托星不能用于血管疾病患者，尤其是冠状动脉疾病患者，必须非常谨慎地使用。卡比佐辛也不能用于儿童。怀孕期间和分娩前禁止使用卡比托星(见禁忌)。关于进一步催产素治疗的指征，见警告。不建议老年患者使用卡比托星。警告：单剂量服用喹诺酮后，一些患者可能没有足够的子宫收缩。对于这些患者，不能重复使用卡比托星，但允许使用其他子宫收缩药物(如催产素或麦角新碱)进行进一步治疗。在持续出血的情况下，需要排除胎盘碎片滞留、凝血疾病或产道损伤。虽然没有关于胎盘部分滞留或胎盘滞留的报道，但从理论上讲，如果在胎盘娩出前给予cabeoretin，上述情况仍可能发生。孕妇和哺乳期妇女的药物治疗：怀孕期间和分娩前禁止使用喹诺酮类药物(见禁忌)。分娩后7-14周，向哺乳期妇女肌肉注射70微克卡比托星后，一小部分药物可通过血浆进入乳汁。牛奶中的平均峰值浓度比血浆中的低约50倍，牛奶和血浆中浓度对时间曲线的面积比(M/PAUC)仅为2%-3%。单剂注射后，小剂量的卡比霉素会进入乳汁或初乳中，并在哺乳期被婴儿吸收后不会引起明显的安全问题。这是因为卡比霉素进入婴儿胃肠道后会被肽酶迅速降解。已知催产素通过引起乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩来刺激乳汁分泌。没有足够的证据表明卡比霉素能刺激乳汁分泌。然而，在通过肌肉途径接受70微克卡比托星的妇女中，发现5名妇女的乳汁分泌正常。没有任何与卡比霉素相互作用的特殊药物的报道。然而，由于卡比托星的结构与催产素非常相似，类似药物之间可能会发生一些相互作用。据报道，在骶管阻滞麻醉过程中，在预防性给予血管收缩剂3-4小时后给予催产素，会出现严重的高血压。环丙烷麻醉剂可以改变催产素的心血管效应，从而可能产生不可预测的结果，如低血压。已经注意到，当催产素与环丙烷麻醉剂一起使用时，母亲会出现窦性心动过缓并伴有异常的房室节律。卡比托星是一种合成的长效催产素九肽类似物，具有激动剂性质。在硬膜外或腰麻下剖腹产后可立即进行单剂量静脉给药，以防止子宫收缩乏力和产后出血。卡比托星的临床和药理特性与催产素相似。像催产素一样，卡比霉素与子宫平滑肌中的催产素受体结合，引起子宫的节律性收缩，增加其频率，并在最初收缩的基础上增加子宫张力。在非妊娠状态下，子宫中催产素受体的含量非常低，在妊娠期间增加，在分娩期间达到峰值。因此，卡比霉素对非妊娠子宫无影响，但对妊娠子宫和新生子宫有有效的子宫收缩作用。静脉注射或肌肉注射卡比霉素后，子宫迅速收缩，在2分钟内达到一定的强度。单剂量静脉注射卡比托星对子宫有持续约1小时的积极作用，足以防止产后出血。产后给予卡比霉素后，收缩频率和幅度比催产素长。研究表明，当在硬膜外或腰麻下剖腹产后