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文档简介
.1、失语症的分类与评价,蔡江苏省医院康复医学中心。2,定义,失语症:指由脑损伤引起的先前获得的语言功能丧失或损害所引起的各种症状,表现为语言符号的理解、组织和表达等一个或多个方面的功能障碍。3、常见症状(描述性评估)。临床分类,5,口语表达障碍,流利和不流利的讲话、6,布罗卡失语症特征,会话:不流利,电报(实词)口语理解:相对较好,重述语法结构句子难以维持词序:异常,略以会话命名:异常,可接受的语音提示阅读:阅读异常,略好于会话理解:异常,结构,镜像,语法。1861年,法国神经解剖学家和外科医生布罗卡。21年来,他除了“晒黑”之外什么也没说,但他能理解别人说的话。病人死后,尸检证实了左额叶的病变。1865年,他发表了著名的论文我们在左半球说话。嘿。8,布洛卡失语症,优势半球额下回后部,布洛卡区,多为右侧偏瘫伴左侧有意运动失用感觉障碍,罕见且预后较好。9,Wernicke失语症,会话:流畅性,发音错误,动词,动词,口语理解:严重障碍,复句,命令复述:严重障碍,动词,命名不当:大量发音错误,不接受即时阅读:朗读不正常;理解是不正常的;写作是不正常的,但是写作中有很多错误,1874年,德国神经学家韦尼克描述了一个病人,他能主动说话,听力正常,但听不懂别人说什么或他说什么。死亡后,发现患者遗留颞上回病变。后来的研究表明,所谓的韦尼克区包括广泛的颞叶和顶叶。11、韦尼克失语症,优势半球颞上回后部,韦尼克区可能有轻度偏瘫或偏瘫,偏瘫可能有偏瘫,初始疾病知觉丧失,误解为痴呆,精神分裂症预后不良。12,传导性失语症,会话:流畅性,找词困难,虚词,口吃,语音发音错误,口语理解:紊乱不是很严重,复述语法句子困难:不成比例的损伤,发音发音错误命名:发音错误命名,可接受的选词提示阅读:朗读不正常,许多发音错误理解障碍不是很严重,普通单词容易写:异常,构词和句子写作困难。嘿。13,传导性失语,上半球弓状束神经系统检查通常无异常,严重偏瘫,感觉障碍预后较好,14,跨皮质运动性失语症,会话:非流利或中级口语理解:相对较好,语法句子复述:好到非常好,长句命名:诵读困难,列表,接收提示,连续阅读:诵读困难,相对较好的写作:经常严重诵读困难,听写,自发写作。15,经皮质运动性失语,优势半球额叶布洛卡区前部或上部,或额下回中部或前部,额下回后部或额上回右侧偏瘫,无感觉视觉障碍,有意运动失用,对计算障碍大多预后良好。16岁,跨皮质感觉性失语症,会话:流利型,语义错误发音,空单词,模仿口语理解:严重障碍,连词,转换指令释义:好或优秀,学习语言现象,不理解命名:严重障碍,不接受即时阅读:阅读障碍,阅读障碍,严重写作:阅读障碍,听写差,自发写作,拼写错误。17,经皮质感觉性失语症,后上半球、顶骨、颞或顶骨分水岭区或后顶骨连接区轻度麻痹和感觉异常。正常视野缺损,上下象限盲或部分性盲。预后很差。18岁,跨皮质混合失语症特征,会话:模仿语言的非流利型,良好的语言系列,互补现象,口语理解:严重障碍复述:相对较好的名称:严重障碍,语音提示,互补现象,阅读:阅读障碍,理解障碍,写作:阅读障碍。19,经皮质混合性失语症特征,偏瘫,偏瘫,以及占优势半球分水岭的大病灶预后不良。20岁,完全失语症,对话:严重障碍,严格的语言理解:严重障碍,语境复述:严重障碍的命名:严重障碍的阅读:严重障碍的阅读,严重障碍的理解,严重障碍的写作:严重障碍。完全性失语症,大脑中动脉优势分布区,额颞叶三对称性,预后差,少数可恢复为Broca样失语症。22岁,命名失语症,对话:流利,空洞的谈话,难以找到单词描述语言口语理解:正常或轻度阅读障碍复述:正常命名:阅读障碍,描述,可接受的单词选择阅读:良好阅读或阅读障碍,良好理解或阅读障碍写作:良好或阅读障碍。23,命名失语症,优势半球颞中后回或角回神经系统通常无阳性体征,偏瘫或三边性。预后良好。24、26、失语症评估方法、面对语言障碍患者,我们必须解决许多问题。是吗?类型?学位?情况变得更糟还是更好?还有其他认知障碍吗?28,评估方法,西方失语症电池,WAB),中国失语症电池,改良波士顿,中国康复研究中心失语症检查,第二语言习得,波士顿诊断性失语症检查,BDAE。汉语失语症检查。说话,回答问题你叫什么名字?你做什么的?怎么了?你好点了吗?描述病史和家庭情况,谈论图片时从1数到20,谈论图片,信息评分标准,流畅性评分标准,听和理解,你是否是医生,对吗?听鉴定并遵循口头指示。举起手来。JFDKMD,复述,单词复述,命名,根据名称(命名图片),问“这是什么?”命名煤的反应是什么颜色?你试着说出蔬菜的名字,比如卷心菜,萝卜,还有什么?阅读,视读:妹妹,肚子听单词-识别:5选择1阅读-图片匹配:阅读单词,找出相应的图片阅读指令并执行:如“闭上你的眼睛”。选择单词填空,书写,姓名和地址,抄写系列,写听写,看图,写短文,短文评分标准,认知功能,意识:注意,近事件记忆结构和视觉空间:抄写立体图,根据图片使用方格:请用牙刷刷牙计算:智力计算,笔计算,惯用手:混合效益,汉语失语症检查结果汇总表,失语症分类和诊断,4。失语症的常用治疗方法,改善语言功能的舒尔刺激法,音乐调音疗法,麻省理工学院PACE改善日常生活交流能力的家庭康复指导。45,WAB法、46、47岁,(感觉)。48,自发言语中的信息内容10和流利性10,49,信息内容(10分)。50,流利度(10分)。51,理解:对还是错(60分),我不确定这是对还是错。音素或词序错误扣1分)。59,a .命名对象,命名对象(60分)。60分,c。完成句子,命名:完成句子(10分),b。自发命名:在一分钟内命名尽可能多的动物,最多20分。可以举出例子,但不算数。声音不准也算1分。读一个句子,读句子,用给定单词中最好的一个填空。阅读句子阅读理解(40分),阅读指导(20分)请阅读声音,然后按照要求。它的一部分可以被分割。甲乙=50,停止。100-2 (60分),65、C字写带条(每条1分,共6分),D字写带图(每条1分,共6分),66分,有文字的E图(每项1分,共6分),有文字的f口语(每项1分,共4分),67,6。根据要求写(每个单词1分,拼写错误和词序错误半分,最多6分)。书面表达(最高34分)鼓励写句子。完整描述得34分。如果有6个或更多单词,每个完整的句子得8分,不完整的句子或短句中每个正确的单词得1分。每个人。拼写或词序错误扣半分。孤立单词得1分,最多10分。33,354,333,354分,c听写(完整句子10分,每个正确单词10分,每个拼写或词序错误半分)。(共10分)听写或看实物后写,看实物后仍得满分,表示部首或笔画半分。字母和数字0-20(各0.5分),6。写作。70,f .听写字母和数字(字母0.5分,数字1分),6。写作。抄写一个句子的单词(正确单词得1分,完整句子得10分,印刷错误得0.5分),6。写作。72,7。使用(最多60分),7。使用(最多60分)。73,8。结构能力、视觉空间能力和计算能力。74分,4.5分,B .积木设计(共9分,60秒满分,时间延长2/3分,4个积木拼起来1/3分。),3分,示范,1.5分,8分。结构能力、视觉空间能力和计算能力。75,c .计算(每个问题2分,共24分),8。结构能力、视觉空间能力和计算能力。76,d .瑞文颜色测试(最高37分),8。结构能力、视觉空间能力和计算能力。77,失语症商(AQ):自发语言,理解,复述,命名,操作(PQ):阅读,写作,应用,结构,空间,计算,皮层商(CQ):以上综合,反映大脑检查结果分析,作业成本法,79,80,表征测试,适应症:用于判断理解障碍的存在和程度,适合轻度或潜在失语症患者作为理解能力的敏感测试。优点:简单、省时,可以排除社会文化因素的影响。秤结构:20块方形和圆形塑料板,36个操作说明。83,令牌测试,第一部分:(桌面仅放置大正方形和大圆圈)1触摸红色圆圈第二部分:(桌面放置大正方形和小正方形和圆圈)1触摸黄色小圆圈第三部分:(桌面仅放置大正方
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